Cartas de Promoção à Saúde - Kathlyn Póvoa

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Kathlyn Póvoa 
 
Cartas de Promoção à Saúde Kathlyn Póvoa 
 
O que é saúde? 
 
Lei 8080/90 - Art. 3º: A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a 
moradia, o saneamento basco, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos 
bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país. 
Saúde: um estado de bem-estar, resultante de um equilíbrio dinâmico que envolve os aspectos físicos e psicológicos 
do organismo, bem como suas interações com seu ambiente natural e social. 
 A saúde é um direito humano fundamental reconhecido por todos os foros mundiais e em todas as sociedades. 
Como tal, a saúde se encontra em pé de igualdade com outros direitos garantidos pela declaração universal 
dos direitos humanos, de 1948: liberdade, alimentação, educação, segurança, nacionalidade entre outros; 
 A saúde é amplamente reconhecida como o maior e o melhor recurso para os desenvolvimentos social, 
econômico e pessoal, assim como uma das mais importantes dimensões da qualidade de vida 
Saúde X Qualidade de vida 
Promover a saúde gera qualidade de vida. Promover qualidade de vida, gera saúde. 
São dois temas estreitamente relacionados, fato que podemos reconhecer no nosso cotidiano, com o qual 
pesquisadores e cientistas concordam inteiramente 
Isto é, a saúde contribui para melhorar a qualidade de vida e esta é fundamental para que um individuo ou comunidade 
tenha saúde. 
O que é promoção de saúde? 
Wislow (1920) → trazia a ideia de reforços e organização de comunidades para concretizar politicas que melhorariam 
a saúde da população. 
Sigerist (1946) → distinguia a ideia de condições de vidas decentes. 
OMS (1986) → Proporcionar aos povos os meios necessarios para melhorar sua saude e exercer um maior controle 
sobre a mesma. 
Moysés (2004) → Processo de capacitação de indivíduos e coletivos para que tenham controle sobree os 
determinantes de saúde com o objetivo de terem uma melhor qualidade de vida. 
 
 
Kathlyn Póvoa 
Promoção de saúde 
 
As conferencias colocaram na agenda global a discussão sobre promoção da saúde, enfocando mudanças nos 
paradigmas da saúde, enfocando mudanças nos paradigmas da saúde no mundo. 
Particularmente, no Brasil, estes eventos influenciaram o movimento da reforma sanitária brasileira, com a 
implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) que, a partir de 1994, implanta a Estratégia de Saúde da Família (ESF), 
o qual tem como principal filosofia de trabalho os preceitos da promoção da saúde, sendo hoje a promoção da Saúde 
uma política pública adotada no Brasil. (2002) 
Relatório Lalonde: 1ª discussão no Canadá 
O relatório Lalonde foi um relatório produzido em 1974 no Canada, sob o nome de A new perspective on the health 
of Canadians (Uma nova perspectiva da saúde de canadenses). 
 É considerado o primeiro relatório governamental moderno no mundo ocidental a reconhecer que a ênfase 
em assistência medica sob um ponto de vista biomédico é errado, e que é necessário olhar além do sistema 
tradicional de saúde (tratamento dos doentes) se o objetivo é melhorar a saúde do público. 
 O relatório enfatizou a responsabilidade de cada individuo em mudar seus comportamentos para melhorar 
sua saúde. Outra inovação do relatório é que propôs que intervenções da saúde pública deveriam dar ênfase 
em segmentos da população de maior risco. “O relatório também foi fundamental na identificação de 
desigualdades sanitárias 
Declaração de Alma Ata (1978) – Cazaquistão 
A declaração de Alma-Ata foi formulada por ocasião da I Conferencia Internacional sobre cuidados primários de 
saúde, reunida em Alma-Ata, no Cazaquistão, entre 6 e 12 de setembro de 1978, dirigindo-se a todos os governos, na 
busca da promoção de saúde a todos os povos do mundo. 
Tem sido considerada como primeira declaração internacional que despertou e enfatizou a importância da atenção 
primaria em saúde. 
Carta de Ottawa (1986) – Canadá: 
A primeira conferência internacional sobre promoção da saúde, realizada em Ottawa, Canadá, em novembro de 
1986. 
 Objetivos para assegurar saúde para todos no ano 2000 e anos subsequentes. 
 Definição de Promoção da Saúde. 
 Condições e os recursos fundamentais para a saúde. 
 
 
 
 
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Pré-requisitos para a saúde: 
As condições e os recursos fundamentais para a saúde são: 
- Paz 
- Habitação 
- Educação 
- Alimentação 
- Renda 
- Ecossistema estável] 
- Recursos sustentáveis 
- Justiça social 
- Equidade 
Primeira conferência internacional de promoção de saúde – Carta de Ottawa (1986): Promoção de saúde é o nome 
dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo 
uma maior participação no controle deste processo. 
Estratégias sustentáveis de promoção a saúde: 
1- Criação de ambientes favoráveis a saúde: 
• Cidades sustentáveis 
• Escolas promotoras de saúde 
• Universidades saudáveis 
• Ambientes de trabalho saudáveis 
• Domicílios saudáveis 
 
2- Politicas publicas saudáveis 
• Saúde na agenda dos formuladores de políticas públicas; 
• Legislação, medidas fiscais, taxação, mudanças organizacionais; 
• Ações multi-institucionais que garantam serviços e bens seguros e saudáveis, ambientes positivos. 
 
3- Fortalecimento da ação comunitária: 
• Construção compartilhada do conhecimento 
• Construção das alianças 
 
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4- Desenvolvimento de habilidades sociais 
• Estilo de vida pode influenciar a saude; 
• A modificação de muitos condicionantes da saúde está fora do alcance de indivíduos; 
• Intervenções devem atuar sobre indivíduos e seus contextos (ambientais, sociais, culturais) 
 
5- Reorientação dos serviços de saúde: 
• Atenção voltada para a saúde; 
• Fortalecimento do SUS; 
• Papel da universidade na formação de profissionais comprometidos com as necessidades das pessoas. 
 
 
Declaração de Adelaide (1988) – Austrália: 
2ª Conferência internacional de promoção de saúde: 
Politicas publicas saudáveis divididas em áreas de ação: 
• Apoio a mulher; 
• Alimentação e nutrição; 
• Tabaco e álcool; 
• Ambientes saudáveis; 
• Equidade; 
Declaração de Sundsvall (1991) – Suécia: 
3ª Conferência internacional de promoção a saúde: 
• Ambientes favoráveis a saúde 
• Saúde, meio ambiente e desenvolvimento humano como inseparáveis 
• Desenvolvimento como sustentabilidade. 
Declaração de Santafé de Bogotá (1992) – Colombia: 
Princípios estratégias e compromissos para o sucesso da promoção da saúde na américa latina; 
 
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Desafio: conciliar interesses econômicos com propósitos sociais de bem estar visto a heterogeneidade dos países da 
região; 
 
Carta do caribe (1993): 
• Promover a saúde nos países caribenhos; 
• Reorientação dos serviços de saúde; 
• Fortalecer as comunidades para promover o bem estar, considerando os aspectos culturais; 
Declaração de Jacarta: 
4ª conferência internacional de promoção da saúde 
 Primeira das conferencias internacionais sediadas num país em desenvolvimento; 
 “Orientando a promoção da saúde no século XXI” 
 Setor privado em apoio a promoção da saúde 
Desafios: problemas de saúde vindo de: 
• Desenvolvimento urbano 
• Das superpopulações 
• Aumento do número de idosos 
• Doenças emergentes e reemergentes; 
Rede de Mega países (1998) – Suíça: 
A rede de mega países para a promoção da saúde, da OMS, nasceu do reconhecimento da necessidade do potencial 
para possibilitar um maior impacto na saúde mundial, por meio da formação de uma aliança entre os países mais 
populosos. 
• Possibilitar maior impacto na saúde ao reunir os 11 países mais populosos do mundo nos mais variados níveis 
de desenvolvimento humano; 
• Globalização como fator preocupante na disseminação de problemas de saúde; 
• Fortalecer as capacidades dos mega países de promover a saúde no âmbito nacional deinternacional; 
• Disseminar políticas e programas bem sucedidos para outras nações. 
Declaração do México (2000): 
3ª conferência internacional de promoção da saúde: 
• Promoção da saúde como prioridade nas politicas e programas no âmbito internacional, regional e local; 
• Reforço das ideias levantadas na rede de mega países; 
Declaração de Bangkok (2005) – Tailândia: 
6ª conferência internacional de promoção à saúde 
• Ações, compromissos e promessas necessárias para abordar os determinantes da saúde em um mundo 
globalizado através da promoção de saúde 
Carta de São Paulo (2002) – Brasil 
“Visão crítica da promoção da saúde e educação para a saúde: situação atual e perspectivas” 
Princípios, estratégias e compromissos voltados para a universalidade e equidade no acesso aos direitos fundamentais 
e sociais; 
 
Kathlyn Póvoa 
 
7ª Conferência de Nairóbi – Quênia: 
• Primeira conferência em continente africano 
• Resgata elementos essenciais de Alma-Ata: 
o Políticas favoráveis a saúde; atividades comunitárias; reorientar os serviços de saúde. 
• Prioridade para doenças não transmissíveis contidas nos ODM (objetivos do milênio): apresentam índices 
desproporcionais nesse continente; 
• Aspecto chave: 
o Justiça social; maior poder às comunidades; condições que permitam as pessoas melhor controle de 
suas vidas. 
8ª Conferencia de saúde - Declaração de Helsinki: 
Por fim, o documento resultante da 8ª conferência sobre PS consiste na declaração de Helsinki sobre saúde em todas 
as politicas (OMS, 2013) e através da mesma é firmado um compromisso entre os governos, entidades e membros 
participantes para com a equidade em saúde e a saúde em todas as políticas. 
Desse modo, a equidade é enfatizada, sendo definida em Helsinki enquanto expressão da justiça social. A saúde é 
apresentada como responsável por melhorar a qualidade de vida, aumentar a capacidade de aprendizagem, fortalecer 
famílias e comunidades e melhorar a produtividade da força de trabalho. 
 Afirma que políticas equitativas ampliam níveis de saúde e reduzem a pobreza e promovem inclusão social e 
segurança. 
 
 
 
 
Kathlyn Póvoa 
Educação em saúde: 
Educação em saúde pode ser definida como: 
“Qualquer atividade, relacionada com aprendizagem, desenhada para alcançar saúde”. (Tones & Tilford, 1994) 
Paulo Freire (2004): ensinar não é transferir conhecimentos, mas criar as possibilidades para a sua própria produção 
ou a sua construção. 
 
 
Determinantes Sociais de Saúde: