Tumores Cutâneos Benignos

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Lais Nascimento Feitosa/ Medicina 
 
Tumores Cutâneos Benignos 
CERATOSES SEBORREICAS 
 
É muito comum, uma característica do envelhecimento. É uma proliferação epidérmica, está somente 
na superfície da pele. 
Mais comum a partir dos 40 anos de idade, com prevalência igual para homens e mulheres, possui 
uma herança genética, sendo de caráter autossômico dominante. Não acomete superfícies palmo-
plantares e mucosas, acomete mais face, tronco e membros. A regressão espontânea é excepcional. 
Não sofre transformação maligna, é uma característica do envelhecimento gradual da pele, porém o 
Sinal de Leser Trélat (aparecimento abrupto de muitas lesões) pode sinalizar a presença de 
neoplasias – síndrome paraneoplásica. 
Clínica: pápulas circunscritas de superfície verrucosa ou "graxenta", até hiperqueratósica com tons 
acastanhados variados ou acrômicas. 
Ceratose seborreica irritada: eczematização traumática (acontece quando a lesão se encontra em 
uma área do corpo que sofre muito atrito). 
Diagnóstico diferencial: nevo pigmentado, nevo verrucoso, melanoma, carcinoma basocelular 
pigmentado. 
DERMATOSE PAPULOSA NIGRA 
 
Afrodescendentes são geneticamente predispostos, é uma variação da dermatose seborreica. 
É uma erupção papulosa pigmentada, que acomete principalmente face e pescoço e aumento em 
número e tamanho com a idade. Um pouco mais comum em mulheres do que em homens. 
Lais Nascimento Feitosa/ Medicina 
 
Diagnóstico: é clínico, fazendo histopatológico em casos duvidosos. 
O tratamento é para fins estéticos, não há qualquer tipo de complicações. Pode ser por 
eletrocoagulação, crioterapia, curetagem e quimiocauterização com ATA. 
FIBROMA MOLE OU ACROCÓRDONS 
 
São tumores do tecido conectivo, uma proliferação fibrosa benigna. Tem característica flácida, 
pediculosa e possui superfície enrugada. É constituído tanto de epiderme como de derme. 
• Acrocórdons: 1-5mm 
• Fibromas moles: >1cm 
Podem se encontrar isolados ou múltiplos e são comumente encontrados em regiões de dobras 
como axilas, pescoço, coxas, nádegas. 
O diagnóstico é clínico e seu tratamento/retirada (excisão cirúrgica e eletrocoagulação) é feito por 
fins estéticos pois não existe complicações associadas. É feito anestesia na base, depois corta o 
pedículo e coagula. 
CISTO EPIDÉRMICO 
 
São os cistos cutâneos mais comuns, é revestido por epitélio estratificado escamoso e resultam da 
proliferação de células epidérmicas produtoras de queratina no interior da derme. Encontrado mais 
em adultos e são raros em crianças. 
Clínica: nódulos intradérmicos ou subcutâneos de dimensão variadas, consistência firme ou dura, 
móveis, únicos ou múltiplos, de coloração normocrômica, esbranquiçados ou amarelados. Possuem 
um orifício central onde há eliminação de material. É assintomático , exceto se houver inflamação 
secundária. Aparecem mais comumente em face, pescoço e porção superior do tronco. 
Diagnósticos diferencial: lipoma. 
Lais Nascimento Feitosa/ Medicina 
 
O diagnóstico é clínico, sendo confirmado por histopatológico. O tratamento é feito com excisão 
cirúrgica com remoção completa da capsula. Se os cistos estiverem inflamados, é indicado antibiótico 
sistêmico, infiltração local com corticoide e a cirurgia só pode ser realizada após melhora do quadro 
inflamatório. 
 
Neoplasias melanocíticas benignas 
EFÉLIDES OU SARDAS 
 
Encontradas nos fototipos I e II (peles claras), comum até nos primeiros anos de vida. Há um 
aumento da melanogênese, induzida pela exposição solar. Está presente somente em áreas 
fotoexpostas, principalmente na face e é ausente em mucosas. São marcadores de dono induzido 
por RUV. 
Clínica: máculas arredondadas, oval ou irrrgular (1-3mm), de coloração marrom claro a escuro, 
porém nunca pretas. 
Diagnósticos diferenciais: lentigos simples, lentigos solar e nevos juncionais. 
Tratamento é feito com uso de FPS e também com hidroquinona, ácido retinóico, crioterapia e laser 
para fins estéticos. 
LENTIGOS SOLARES OU MELANOSE/MANCHA SENIL 
 
Presente em 90% da população caucasiana > 60 anos. São máculas bem circunscritas, ovalares ou 
irregulares, de cor marrom claro a escuro ou pretas (3mm- 2cm), tem tendência a confluência e é 
um marcador de exposição solar crônica. 
Lais Nascimento Feitosa/ Medicina 
 
O diagnóstico é clínico e o tratamento envolve uso de FPS regular, evitar exposição ao sol, crioterapia 
e laser. 
MANCHAS CAFÉ COM LEITE 
 
Isoladas ou múltiplas. São marcadores de doença multissistêmica em várias síndromes como na 
neurofibromatose (> 6 manchas, 0,5cm antes da puberdade ou > 1cm após a puberdade). 
São congênitas ou aparecem nos primeiros anos de vida, estão presente em 10-20% da população 
normal e acomete qualquer topografia corporal, exceto mucosas. 
Clínica: manchas bem circunscritas, de cor marrom claro a escuro, uniformes, de 2-5cm. Elas 
aumentam proporcionalmente ao crescimento corporal. 
Não há nenhuma tendência a malignidade, portanto o tratamento é feito por fins estéticos através 
de laser. 
NEVO AZUL 
 
Tem origem nos melanócitos dérmicos, são adquiridos na maioria das vezes na infância ou 
adolescência. 
Clínica: mácula, pápula ou nódulo de cor azul escuro a negro, bem delimitado, redondo ou oval. É 
encontrado isolado, mais em face ou dorso das mão/pés. A degeneração maligna é excepcional e, 
portanto, não é recomendada a remoção profilática. 
Diagnóstico diferencial: tatuagem traumática, nevo combinado, lago venoso, melanoma. 
Tratamento: se a lesão for menor que 1cm, clinicamente estável, em localização típica, a conduta é 
expectante. Se a lesão for recidivante, com outros nódulos, placas, ou esteja sofrendo alterações, é 
indicada a realização da biópsia. 
Lais Nascimento Feitosa/ Medicina 
 
NEVOS MELANOCÍTICOS 
 
Lesão benigna de células névicas (melanócitos anômalos = ninhos melanóciticos) gerada como 
resultado da proliferação de melanócitos. Podem ser congênitos ou adquiridos, na camada basal são 
chamados de juncionais, na derme são chamados de intradérmicos e em ambos, de compostos. 
São encontrados poucos nevos na infância, há um desenvolvimento rápido na puberdade, com 
aumento em número até os 30 anos e uma tendência a redução, até 10-40 lesões por pessoa. 
Nevo juncional: máculas planas, cor uniforme, marrom a negro, aumentam até 4-8mm, 
encontrados em crianças e adultos jovens. Não exibem pelos. Exemplo: lesões palmo-plantares e 
genitais, não apresentam relevo. 
Nevo composto: lesão elevada, papulosa, hipercrômica, em geral não negra. 
Nevo intradérmico: lesões papulosas ou pedunculadas, normocrômicas. Pode haver pelos. 
O diagnóstico é clínico, com ajuda da dermatoscopia e histopatologia em casos de nevos atípicos. 
O tratamento é realizado por razões estéticas, se a lesão está se modificando, com aparência clínica 
atípica, se o nevo é submetido a traumatismos crônicos ou se estiver localizado no couro cabeludo 
onde não visualização é difícil. É realizada excisão tangencial com nevo < 6mm, excisão e sutura se 
>6mm e histopatologia sempre. 
NEVO ATÍPICO OU DISPLÁSICO: 
 
Clínica: possuem características próprias e a presença de múltiplos nevos atípicos é um marcador e 
precursor de melanoma maligno. São mais numerosos e possuem um tamanho maior ou igual a 
6mm. São adquiridos, com bordas e pigmentação irregulares, limites mal definidos. 
Lais Nascimento Feitosa/ Medicina 
 
Apresentam maior risco de malignidade: antecedentes familiares de melanoma, imunodeprimidos, 
transplantados e portadores de linfoma. As localizações de maior risco são as áreas sujeitas a 
trauma, regiões palmo-plantares, genitais e face. 
Sinais de transformação maligna: crescimento da lesão, alteração de pigmentação, aumento da 
pigmentação, aparecimento de outras colorações(tons róseos, avermelhados, azulados, 
acinzentados e brancos), bordas irregulares nos contornos e pigmentação, eritema inflamado, 
sangramento, ulceração, formação de crosta e lesões satélites. 
Tratamento: excisão cirúrgica e histopatológico para análise.