PROVA DISCURSIVA AVALIAÇÃO FISICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA

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A análise da mecânica pulmonar é importante nos pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) devido ao fato dos pulmões lesados terem uma função de barreira anormal. Os capilares pulmonares apresentam-se rompidos e as células epiteliais alveolares não podem retirar apropriadamente a água e solutos do espaço alveolar, ocasionando consequências para a mecânica respiratória, pois a lesão e o edema 17 aumentam a resistência e a elastância pulmonar (CHAZAL; HUBMAYR, 2003). Disserte sobre a mecânica respiratória.
FONTE: CHAZAL, I., HUBMAYR, R. D. Novel aspects of pulmonary mechanics in intensive care. Br. J. Anaesth, n. 91, p. 81-91, 2003.
Resposta esperada
*Para ter uma boa mecânica respiratória é importante que os músculos que desempenham a respiração trabalhem adequadamente. Os músculos principais da respiração são: diafragma e músculos intercostais externos. Esses músculos se contraem na inspiração e relaxam na expiração. *Na inspiração, acontece o seguinte: a cúpula do diafragma desce e se achata, aumentando o diâmetro vertical do tórax. Os músculos intercostais externos aumentam o volume intratorácico pela elevação das costelas. Os músculos escalenos atuam na elevação das costelas e do esterno. Os principais músculos acessórios da inspiração são: os esternocleidomastoideos, escalenos, peitoral menor e serrátil anterior. *Os principais músculos acessórios da expiração são: os oblíquos internos e externos do abdome, reto abdominal, transverso do abdome. *Durante a ventilação pulmonar, o ar externo vai até os alvéolos dos pulmões em razão das diferenças alternadas de pressão criadas pela contração e pelo relaxamento dos músculos respiratórios.
2A aplicação de questionários vem sendo considerada uma forma muito utilizada para a realização de avaliação fisioterapêutica em pacientes, oferecendo a vantagem de ser um instrumento de fácil aceitação e aplicação (PÁDUA et. al., 2002). Quando o fisioterapeuta deve avaliar o paciente?
FONTE: PÁDUA, L. et al. Patient-oriented assessment of back pain in pregnancy. Eur Spine J., n. 11, p. 272-275, 2002.
Resposta esperada
* No primeiro contato com o paciente: é de suma importância realizar uma avaliação inicial para determinar os problemas do paciente e estabelecer um plano de tratamento. * Durante o tratamento: deve-se realizar a avaliação enquanto se realiza o tratamento, para constatar alguma melhora ou declínio nas condições do paciente e perceber o momento que ela ocorre. * Antes de cada tratamento: o paciente deve ser reavaliado utilizando-se marcadores objetivos e subjetivos de forma a perceber a eficácia da intervenção fisioterapêutica. * No início de cada novo tratamento: para determinar a duração dos efeitos do tratamento ou dos efeitos que outras atividades possam ter sobre os sinais e sintomas do paciente.