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ADRENALCÓRTEX DA ADRENAL MEDULA DA ADRENAL Grande (80-90% da glândula), perifericamente localizado Pequena, central, é um gânglio simpático modificado do SNA zona glomerulosa (+ externa) zona fasciculada (meio) zona reticular (+ interna) secreta mineralocorticóides → aldosterona secreta glicocorticóides → cortisol secreta androgênios → DHEA e SDHEA secretam catecolaminas → epinefrina (maior quantidade) e norepinefrina células cromafins (neuroendócrinas) cortisol : - glicocorticóide (regulação da glicose) - eixo hipotálamo- hipófise-adrenal (HHA) - cortisol é a forma ativa, cortisona é a forma inativa - induzido por ACTH - inibido por feedback negativo (alça longa) - secreção pulsátil - ligado à proteína CBG - receptores em todas as células do corpo efeitos fisiológicos - catabolismo - hiperglicemia - gliconeogênese - degradação proteína - lipólise - ação anti inflamatória aldosterona : - mineralocorticóides (regulação da homeostasia mineral) - parte do sistema renina-angiotensina- aldosterona - induzida por angiotensina II, ACTH (menor grau) - aumenta em decorrÊncia da redução do volume intravascular efeitos fisiológicos - aumento da reabsorção de Na+ e água no rim - aumento do volume intravascular - aumento da PA - aumento da excreção de K+ DHEA e DHEAS : - formas fracas - especialmente importante em mulheres - podem ser convertidos em androgênios potentes (di-hidrotestostero na) ou estrogênios em tecidos lipídicos efeitos fisiológicos - desenvolvimento intrauterino - aumento da libido - estirão de crescimento pré-puberal é retroperitoneal liberação ocorre em resposta direta à estimulação nervosa simpática - “luta ou fuga”; formas inativas : metanefrinas ou normetanefrinas; receptores adrenérgicos: - alfa 1 (vasoconstrição) e beta 1 (cronotrópico e inotrópico)→ efeitos excitatórios; - alfa 2 (metabólico) e beta 2 (vaso e broncodilatação)→ efeitos inibitórios; Efeitos fisiológicos : - glicogenólise, lipólise, gliconeogênese, hiperglicemia (aumento de ATP); - alerta, midríase, piloereção, sudorese, dilatação brônquica, taquicardia, inibição da atividade do TGI, constrição dos esfíncteres; Enzimas importantes da adrenal: - 21-hidroxilase → deficiência diminui produção de cortisol e aldosterona; - 17-hidroxilase → def. cortisol e androgênios, excesso aldosterona; - 11b-hidroxilase → def. causa baixo cortisol e excesso de aldosterona; - 11b-hidroxiesteroide-desidrogenase tipo II → defi. de inativação de cortisol e excesso de aldosterona;
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