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Laura Costa Santos – Medicina - 5° semestre TOXICIDADE POR CHUMBO SISTEMA NERVOSO CHUMBO INORGÂNICO • Lesão do endotélio Edema, congestão, petéquias na substância branca cerebral e cerebelar (hérnias); Pequenos vasos - dilatação, tumefação endotelial, raramente necrose e trombose; acumulo intracelular de agua (hiper-hidratação celular). Ocorre um desequilíbrio no controle do gradiente os mótico na membrana plasmática e no mecanismo de absorção de agua e eletrólitos. Caracterizada por dilatação e fragmentação do reticulo endoplasmático e do complexo de golgi, alterações no citoplasma e na superfície da membrana celular e no controrno da celula, afrouxamento da cromatina, núcleo turvo. Na necrose e trombose não se observa célula nos vasos Gliose: formação do tecido cicatricial pelo aumento de astrócitos; CHUMBO ORGÂNICO • Poucos casos em humanos • Atrofia cortical cerebral: perda da camada granular pela morte das células com reposição por tecido cicatricial (gliose) • Atrofia cerebelar • Gliose de Bergmann: aumento da quantidade de astrocitos e do seu volume, formação de tecido cicatricional, perda das células de purkinge. Laura Costa Santos – Medicina - 5° semestre Obs - histologia do cerebelo: • Camada molecular: formada por dendritos da célula de purkinge e prolongamentos de astrocitos e neurônios pequenos. • Camada de células de purkinge (ponto amarelo): Há também a presença dos astrocitos de bergmann (sofrerá alterações na intoxicação por xumbo), que irão lançar seus prolongamentos na camada molecular. Esses prolongamentos se ramificam em direção a leptomeninge na região de pés sugadores. • Camada granulosa: formada por corpos de células de neurônios pequenos e axônios das células de purkinge; • Camada medular: substancia branca com axônios de neurônios. LESÃO RENAL DANO TUBULAR • Reversível – exposição aguda; • Irreversível – exposição crônica; • Causa mais comum de insuficiência renal aguda (IRA) • É chamada de Necrose Tubular Aguda (NTA): podendo ser isquêmica (distúrbios hemodinâmicos) ou toxica. Apesar de a denominação indicar “necrose tubular”, ela nem sempre é encontrada. Dilatação do túbulo, destacamento das células tubulares, sem delimitação, acumulo de células necrótica na luz tubular, formação de grumos pigmentados formado por proteína. Laura Costa Santos – Medicina - 5° semestre LESÃO MEDULAR • Ação tóxica sobre as células vermelhas e eritropoiéticas; • Inibição da síntese da hemoglobina (Hb); • Diminuição do tempo de vida dos eritrócitos circulantes, resultando na estimulação da eritropoese; • Anemia manifestação crônica: presença de pontilhados basófilos no eritrócitos, que são grumos basófilos formados por ribossomos agregados com RNA desnaturado • Evidenciada pela presença de pontilhados basófilos nos eritrócitos. REFERENCIAS:
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