Análise de um sintoma

Prévia do material em texto

Análise de um sintoma 
Os elementos que compõem o esquema para análise de 
qualquer sintoma são: 
INÍCIO 
Nesse primeiro momento, deve ser caracterizado com 
relação à época de aparecimento, ou seja, se foi de início 
súbito (paciente percebe) ou gradativo (o paciente nem 
percebe seu início), se teve fator desencadeante ou não. 
EXEMPLO: 
Médico: quando a dor surgiu? 
Paciente: há 3 dias. 
Médico: como ela surgiu? 
Paciente: de repente, depois que peguei um saco de 
cimento. 
CARACTERÍSTICAS DO SINTOMA 
Na característica do sintoma, deve-se definir a sua 
localização, intensidade, frequência e tipo, ou seja, 
características próprias a depender do sintoma. 
FATORES DE MELHORA OU PIORA 
Deve-se definir quais fatores melhoram e pioram o 
sintoma, como, por exemplo, fatores ambientais, posição, 
atividade física ou repouso, alimentos ou uso de 
medicamentos. Vale ressaltar que, na anamnese deve-se 
colocar a miligramagem do medicamento. 
EXEMPLO: 
Médico: o que melhora a dor? 
Paciente: melhora quando eu deito do lado direito. 
Médico: o que piora a dor? 
Paciente: a dor piora quando faço esforço físico e a noite 
quando o tempo esfria. 
RELAÇÃO COM OUTRAS QUEIXAS 
Deve-se registrar se existe alguma manifestação ou queixa 
que acompanha o sintoma, geralmente relacionado com o 
segmento anatômico ou funcional acometido pelo 
sintoma. 
EXEMPLO: 
Médico: você está tossindo? 
Paciente: não. 
Médico: você tem falta de ar? 
Paciente: eu sinto um pouco de falta de ar sim. 
EVOLUÇÃO 
Devemos registrar o comportamento do sintoma ao longo 
do tempo, relatando modificações das características e 
influência de tratamentos efetuados. 
EXEMPLO: 
Médico: essa dor se modificou nestes 3 dias? 
Paciente: ontem eu tomei um analgésico e a dor 
melhorou, mas é só o efeito do remédio acabar que a dor 
volta. 
SITUAÇÃO ATUAL 
Na situação atual, deve-se registrar como o sintoma está 
no momento da anamnese. 
 
 
S à local 
O à início 
C à característica 
R à radiação 
A à sintomas associados 
T à tempo 
E à exacerbação 
S à severidade 
Beatriz Loureiro Referência: PORTO, C.C. Semiologia Médica. 8ed. Rio de Janeiro. Guanabara, 2019.