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ARTICULAÇÃO DO QUADRIL FÊMUR O mais longo, pesado e forte osso do corpo. A extremidade proximal de articula com o acetábulo do osso do quadril. Sua extremidade distal de articula com a tíbia e a patela. A extremidade proximal se articula com o acetábulo do quadril, formando a articulação sinovial do quadril. A cabeça possui a fóvea do fêmur, que é onde ocorre a ligação entre o fêmur e o osso do quadril. O fêmur possui duas projeções importantes, o trocanter maior e o menor, e entre eles existe a linha trocantérica estreita anteriormente e a crista intertrocantérica posteriormente. Inferiormente a essa crista existe uma elevação vertical chamada tuberosidade glútea, a qual se funde à linha áspera – ponto de inserção para vários músculos da coxa. A extremidade distal do fêmur apresenta os côndilos medial e lateral, que servem para fixação de ligamentos da articulação do joelho – posteriormente apresenta uma fossa intercondilar. Anteriormente está presente a face patelar. Acima do epicôndilo medial está o tubérculo adutor – projeção rugosa que é o local do músculo adutor magno. PATELA Pequeno osso sesamoide triangular localizado anteriormente na articulação do joelho. Ela é fixada à tuberosidade da tíbia pelo ligamento da patela. Aumenta o efeito de alavanca do tendão do músculo quadríceps femoral, mantém a posição do tendão durante a flexão do joelho e protege a articulação do mesmo. TÍBIA Maior e mais medial osso da perna e aquele que dá sustentação ao peso do corpo. Unida a fíbula por uma membrana interóssea. Ela forma a articulação do joelho já que o côndilo medial e lateral da tíbia se articulam com os côndilos do fêmur – a face inferior do côndilo lateral também se articula com a cabeça da fíbula. A face medial forma o maléolo medial que se articula com o tálus do tornozelo. A incisura fibular se articula com a extremidade distal da fíbula para formar a sindesmose tibiofibular. FÍBULA Não se articula com o fêmur, mas ajuda a manter a estabilidade da articulação do tornozelo. A cabeça da fíbula se articula com o côndilo lateral da tíbia e forma a articulação tibiofibular. Apresenta um maléolo lateral que se articula ao tálus do tornozelo. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS − Cabeça do Fêmur − Fossa do Acetábulo − Labrum Acetabular – coaptação da cabeça do fêmur LIGAMENTOS E MÚSCULOS DA ESTABILIDADE ANTERIOR − Lig. Iliofemoral − Lig. Pubofemoral − Músculo Ilipssoas − Músculo Reto Femoral LIGAMENTOS DA ESTABILIDADE POSTERIOR Lig. Isquiofemoral TENDÃO DA FÁSCEA LATA – TUBÉRCULO DE GERDY − Banda Iliotibial (abdutor do quadril 5%) − Possui origem na crista ilíaca e inserção na face − Inervado pelo nervo glúteo superior GLÚTEO MÍNIMO (35%) E MÉDIO (60%) − Abdução do quadril − Inervados pelo nervo glúteo superior − Origem no trocânter e inserção GLÚTEO MÁXIMO − Complexo posterolateral do quadril − Origem na porção posterior do ílio, sacro e cóccix e inserção no trato iliotibial e na tuberosidade glútea − Inervado pelo nervo glúteo inferior MÚSCULOS ADUTORES DO QUADRIL ADUTOR CURTO, LONGO E MAGNO Origem no púbis e inserção na linha áspera do fêmur; Inervado pelo nervo obturatório; GRÁCIL Origem no púbis e inserção medialmente na tuberosidade da tíbia Biarticular – adutor do quadril + flexor do joelho Inervado pelo nervo obturatório PECTÍNEO Origem no púbis – ramo superior – e se insere no terço proximal do fêmur Inervado pelo nervo femoral MÚSCULOS FLEXORES DO QUADRIL ILIOPSSOAS Agrupamento composto por: pssoas menor, maior e ilíaco Origem no processo transverso das vértebras lombares e inserção no trocânter menor do fêmur Inervado pelo nervo Femoral RETO FEMORAL Biarticular – cruza a articulação do quadril e do joelho Origem na espinha ilíaca antero-inferior e inserção na tuberosidade da tíbia; Inervado pelo nervo femoral SARTÓRIO Maior músculo do aparelho locomotor Origem na espinha ilíaca antero-posterior e inserção medialmente a tuberosidade da tíbia Flexão do joelho Inervado pelo nervo femoral MÚSCULOS PELVE TROCANTÉRICOS Realizam movimento de rotação externa do Quadril (extensão em segundo plano) Isquiotibiais (origem na pelve e inserção no trocanter do fêmur) Piriforme GÊMEO SUPERIOR E INFERIOR Obturador Interno Quadrado Femoral Obs: Rotação Interna – fibras anteriores do Glúteo médio + adutores – ação secundária Obs: Possuem nervos espinhais correspondentes TRÍGONO FEMORAL Delimitado por: − Ligamento Inguinal superiormente − Músculo Sartório lateralmente − Músculo Adutor Longo medialmente O seu assoalho é formado pelo músculo pectíneo Por ele passa o NAV (nervo femoral, artéria femoral e veia femoral)
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