Doenças transmitidas pela água

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23/04/2021 – aula 7 
Professora Anna Léa – MAD aplicado 
Doenças infecciosas transmitidas pela 
água 
- gram positivas: 
 Listeria monocytogenes 
- gram negativas: 
 Escherichia coli 
 Shigella 
 Salmonella 
 Vibrio cholerae 
 Helicobacter pylori 
HELICOBACTER PYLORI 
 
- bacilo gram – 
- curvo e flagelado 
- usa os flagelos para entrar na mucosa do 
estômago 
- disseminação via fecal-oral (individuo infectado 
elimina a bactéria pelas fezes, que contamina a 
água ou alimento e outro individuo acaba 
ingerindo) 
- fatores de virulência: (permite sobrevivência 
no estômago) 
 Urease (enzima capaz de transformar 
uréia em amônia + bicabornato, 
acontece neutralização dos ácidos 
estomacais) 
 Flagelos (permite penetração na 
mucosa gástrica) 
 Mucinase e fosfolipases (degradam o 
muco da mucosa gástrica) 
 Proteína inibidora de ácido 
 Superóxido dismutase 
 Catalase 
- patogênese: 
 A bactéria se instala no muco do 
estômago e penetra no muco, 
degradando o epitélio 
 Ao se instalar, vai começar a produzir 
urease que vai neutralizar os ácidos 
gástricos ao redor dela 
 Começa a se multiplicar e quanto mais 
bactérias no estômago, mais o epitélio 
será exposto aos ácidos pois as 
bactérias vão degradar a mucosa 
 
- a H. pylori pode causar doenças como gastrite, 
úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico e 
linfoma de células B do MALT 
GIARDIA DUODENALIS 
- pequeno protozoário flagelado 
- vão parasitar o duodeno e primeiras porções 
do jejuno 
- formas da giárdia: 
 Cisto → forma de resistência e de 
propagação no ambiente (o individuo 
infectado libera os cistos no ambiente) 
 Trofozoito → formas multiplicativas que 
habitam a luz intestinal 
 
- ciclo de vida: 
 A infecção começa quando o individuo 
ingere os cistos 
 Vai desincistar quando passa do 
estômago para o intestino, com o ph 
levemente ácido 
 Cisto libera trofozoitos 
 Os trofozoitos vão aderir a parede do 
duodeno e início do jejuno e irão se 
multiplicar 
 Quando entram em contato com sais 
biliares e ph alcalino da região do 
intestino delgado a giárdia encista de 
novo para poder ser liberada nas fezes 
 
- causa giardíase 
- provoca 280 milhões de casos sintomáticos 
por ano 
- cosmopolita → encontrada em todos os 
lugares, porém é mais comum em países em 
desenvolvimento/subdesenvolvidos 
- existem surtos e epidemias geralmente em 
instituições fechadas que atendem crianças 
- a giardíase é também chamada de “diarréia do 
viajante” 
- período de incubação é de 2 semanas a 2 
meses 
- provoca quadros diarréicos, com esteatorreica 
(gordura), cólica abdominal e emagrecimento 
- induz produção de IgA 
- interferência na absorção de gorduras e 
irritação na mucosa 
ENTAMOEBA HISTOLYTICA 
- ameba que lisa tecidos 
- descrita em 1875 na Rússia 
- causa disenteria amebiana 
- estimulam produção de anticorpos 
- várias formas de vida durante o ciclo biológico 
- formas da entoamoeba: 
 Cisto → da origem a 8 trofozoitos; 
liberado nas fezes e associado com a 
propagação das amebas 
 Trofozoito → habitam a luz intestinal 
 
- ciclo de vida: 
 Infecção começa quando o indivíduo 
ingere os cistos 
 Desencistamento é no intestino delgado 
 As amebas desencistadas se alimentam 
e começam a crescer para virar um 
trofozoito 
 Os trofozoitos irão para o intestino 
grosso se multiplicar 
 Quando atingem a parte final do 
intestino grosso, começam a diminuir o 
metabolismo e formam o cisto 
 Os cistos saem com as fezes 
 
 Ciclo patogênico → invade a mucosa 
intestinal e coloniza outros tecidos, como 
fígado, pulmão e cérebro 
HEPATITE A 
- hepatite infecciosa 
- transmitida por água e alimentos 
contaminados 
- picornavirus (pequenos vírus de RNA, não 
envelopado) 
- transmissão fecal-oral 
- 15 a 50 dias de incubação 
- em crianças a doença é mais branda e 
assintomática 
- em adultos é de início abrupto 
- sintomas: 
 Febre 
 Dor no corpo 
 Cansaço 
 Mal estar 
 Inapetência 
 Náusea e vômito 
 Icterícia 
 Urina semelhante a coca-cola 
 Fezes amarelo esbranquiçado 
- resistente a detergentes, ácidos, temperaturas 
ate 60°C e solventes 
- interage com receptor de células hepáticas 
- eliminado nas fezes em grandes quantidades 
- diagnóstico dado por sintomatologia e 
sorologia 
- produz resposta imunológica bastante 
eficiente 
ROTAVÍRUS 
- reovírus – família reoviridae 
- vírus de RNA fita dupla, não envelopado 
- resistente a condições adversas do ambiente, 
como detergente, ph ácido, ressecamento, 
condições gastrointestinais, etc 
- causa gastrenterite 
- é o agente mais comum de diarreia infantil 
mundial 
- transmissão via fecal-oral 
- impede a reabsorção de água, causando 
perda de íons e diarréia aquosa 
- em crianças é sintomática e adultos é 
assintomática 
- diagnóstico é feito pela detecção do antígeno 
viral nas fezes 
- tratamento é de suporte aos sintomas 
- visa investigar a presença de microrganismos 
potencialmente patogênicos em concentrações 
que comprometem o uso da água para fins a 
que ela se destina 
- destinos possíveis da água: 
 Consumo humano ou animal 
 Recreação 
 Navegação 
 Irrigação 
 Paisagismo 
- análise vai avaliar as condições sanitárias da 
água 
- vai investigar a presença de bactérias do 
grupo coliforme, que atuam como indicadores 
de contaminação fecal 
- onde tiver bactéria do grupo coliforme, indica 
que ali possui contaminação fecal 
- coliformes totais: 
 E. coli 
 Enterobacter 
 Klebsiella 
 Citrobacter 
 
- coliformes fecais: 
 E. coli 
- coliformes termotolerantes: 
 E. coli 
 Enterococcus 
 
- coliformes totais, fecais e termotolerantes são 
indicadores de contaminação fecal 
- fatores que levam esses microrganismos a 
seres indicadores: 
 Ocorrência e desaparecimento 
concomitante com patogenos 
 Densidade populacional diretamente 
ligada com o grau de contaminação 
(quanto mais contaminada com fezes for 
aquela água, maior será a contagem de 
microrganismos) 
 Sobrevivem mais tempo que os 
patogenos 
 Não podem estar presentes em água 
potável 
 Fácil detecção e recuperação 
laboratorial 
 Não prejudicial as pessoas e animais 
 Manipulação segura 
COLIFORMES TOTAIS 
- bacilos gram negativos 
- aeróbios ou anaeróbios facultativos 
- não formadores de esporos 
- oxidase negativa 
- capazes de se desenvolver na presença de 
sais biliares ou agentes tensoativos 
- fermentam lactose (E. coli, klebsiella, 
enterobacter e citrobacter) 
COLIFORMES FECAIS 
- fermentam lactose e manitol 
- apenas E. coli 
- produzem ácido e gás a 44°/45°C em 24h 
- oxidase negativa 
- produz indol a partir do triptofano 
- não hidrolisa uréia 
- é o indicador fecal mais específico e recente 
COLIFORME TERMOTOLERANTE 
- fermentam lactose a 44°/45°C em 24h 
- E. coli como principal representante 
- enterococcus