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APLICAÇÃO DA TERAPIA POR PRESSÃO NEGATIVA E A IMPORTÂNCIA DA UTILIZAÇÃO DA TÉCNICA POR ENFERMEIROS: UMA ANÁLISE CIENTÍFICA INTEGRATIVA
CARUARU - PE
MKT-MDL-02
Versão 00
Leandra Josefa dos Santos
Maria Lucyrene Elizeu dos Santos
Mônica Tavares de Menezes
Orientador: Prof. Esp. Fabyano Palheta Costa
Co orientadora: Dilane Ribeiro
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1
INTRODUÇÃO
O tratamento de lesões é privativo do enfermeiro (COFEN,2018; Lei 7.498 de 25/06/1986);
Minimizar o tempo de internamento e custos hospitalares(LIMA; COLTRO; FARINA JÙNIOR,2017; JONES et al, 2016);
Aceleração do processo cicatricial; Terapia alternativa para lesões estagnadas(OLIVEIRA et al, 2010;BETANCOURT; GOLZALEZ; JIMENEZ,2019);
Otimização da qualidade de vida dos usuários e da assistência prestada (SCHINTLER,2012; MARQUES et al,2013);
2
OBJETIVO
Realizar uma análise científica integrativa em pesquisas voltadas a eficácia da aplicação da terapia por pressão negativa e ratificar a importância da utilização da técnica pelos enfermeiros(as).
3
MATERIAL E MÉTODOS/METODOLOGIA
4
Revisão Integrativa de Literatura
Google Acadêmico, BIREME,LILACS, SCIELO e MEDLINE
1997-2020
Português, inglês, francês e alemão
Tratamento de Ferimentos Com Pressão Negativa; Cicatrização; Autonomia.
3.028(70)
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 
KAMAMOTO
/2016
	 
Estudo comparativo entre o método USP da terapia por pressão negativa e o sistema V.A.C no tratamento de feridas traumáticas.
Realizar estudo comparativo entre o método USP de terapia por pressão negativa e o sistema V.A.C no tratamento de feridas traumáticas.
Estudo comparativo.
O método da USP apresentou resultados semelhantes aos obtidos com a TPN.
5
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 FERREIRA et al/2009
	 
 Terapia por pressão negativa no preparo de leitos de feridas em pacientes diabéticos: série de casos
Analisar os efeitos da terapia no preparo do leito de feridas em pacientes diabéticos.
Série de casos.
A TPN reduz a carga bacteriana, favorece uma cicatrização mais eficaz em um intervalo de tempo menor, além de promover a restituição da pele removida decorrente neuropatia.
6
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 OLIVEIRA;MELO;ALBUQUERQUE/2011
	 
Terapia por pressão negativa; benefícios no processo de cicatrização.
Identificar a evolução do processo de cicatrização das feridas crônicas, por meio da terapia por pressão negativa e informar os benefícios de sua aplicação.
Estudo literário.
Observou – se melhora da qualidade de vida e retorno às atividades de vida diária mais rapidamente mediante ao tempo inferior de cicatrização.
7
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 RIBEIRO et al/2017
	 
. Eficácia do tratamento com pressão negativa na cicatrização de lesão por pressão.
Relatar a eficácia desta terapia na cicatrização de uma lesão.
Relato de experiência.
Os resultados evidenciaram redução significativa da lesão e otimização da epitelização, somando no sétimo dia ¾ da epiderme regenerada como relação a antes da aplicação.
8
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 WHINDERLICH et al/ 2011	 
Curativo por pressão negativa e matriz da regeneração dérmica: uma nova opção de tratamento para feridas extensas.
Comparar os resultados clínicos da associação dos curativos com pressão negativa e matriz de regeneração dérmica com o tratamento convencional, somente com a matriz de regeneração dérmica, em pacientes com feridas extensas .
Pesquisa clinico-epidemiológica, observacional, com coleta de dados retrospectiva.
A aplicação da TPN minimiza o tempo de maturação da matriz de regeneração dérmica, bem como os índices de complicações.
9
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 OLIVEIRA E DIAS / 2012	 
Cicatrização de feridas: fases e fatores de influência.
Tornar mais amplo esse processo tão comum na rotina clínica dos profissionais de saúde e os fatores que interferem no processo de cicatrização.
Revisão literatura.
A falta de perfusão tissular, o uso inadequado de medicações e a inficinação são alguns dos fatores que implicam na restituição da normalidade do tecido.
10
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
  CRUZ et al/2018
	 
Terapia por pressão negativa ; uma solução de tratamento em feridas complexas.
Buscar evidências científicas da utilização, resultados e eficácia da terapia por pressão negativa (TPN) no tratamento de feridas que não respondem ao tratamento convencional.
A temática exige do profissional enfermeiro conhecimento para a aplicação da TPN, pois é sua responsabilidade executar a avaliação dos riscos e benefícios de forma singular a cada aplicação. As evidências apontam otimização da qualidade de vida, porém é necessário conhecer as indicações.
A terapia por pressão negativa no tratamento de feridas: uma revisão sistemática da literatura.
11
RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
  
MARQUES et al/2013
	 
A terapia por pressão negativa no tratamento de feridas: uma revisão sistemática da literatura.
Analisar as evidências científicas sobre a terapia por pressão negativa no tratamento de feridas.
Revisão da literatura
A utilização da TPN tem mostrado resultados eficazes na aplicação em feridas complexas, sendo uma alternativa valiosa e os sujeitos estudos não têm apresentado complicações.
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RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 LIMA;COLTRO; e FARINA JÙNIOR/2017
	  Terapia por pressão negativa no tratamento de feridas complexas.
Avaliar a eficácia da terapia por pressão negativa no tratamento de feridas complexas, com ênfase em seus mecanismos de ação e principais indicações terapêuticas.
Revisão de literatura.
Os mecanismos de ação da TPN envolve o aumento da perfusão, controle do edema exsudato, contração das bordas da ferida e eliminação bacteriana, estimulação da formação da formação do tecido de granulação, microdeformações e redução da resposta inflamatória
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RESULTADOS
	Quadro 1 - Descrição dos principais estudos selecionados e analisados na pesquisa.
 
	Autor/ano	Título, objetivo, tipo de estudo e resultados
	 
 JONES et al/2016
	 Aplicação da terapia por pressão negativa no tratamento de feridas infectadas. Estudo de casos.
Avaliar os resultados e benefícios obtidos com uso tópico da terapia por pressão negativa para feridas (NPWT) em pacientes com feridas infectadas.
Estudo retrospectivo.
A aplicação da terapia resultou na redução da área da ferida, bem como do tempo de internação e não foram observados sinais de complicações.
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DISCUSSÕES
Contexto Histórico
Primeiros registros (Mirazimov (1966) p.7, apud Kamamoto (2016);
Modelo comercializável (Argenta e Morykwas,1997);Implementação no Brasil( MARQUES et al, 2013);
15
DISCUSSÕES
16
Deiscências
(JSUS,2018)
Lesão por pressão
(RIBEIRO et AL,2017)
Lesões traumáticas(SCHLATTERER; HLIRSCHELD,WEBB,2015)
Feridas diabéticas
(WHITEHEAD,2011)
Lesão de abdome aberto
(HEILBUTH,2011)
Queimaduras de I e II grau
(GARRIDO,2012)
Fascéite necrotizante
(HEILBUTH,2011)
Enxerto de pele
(REIS et AL,2013)
Úlcera Venosa
(KIESER,2011)
DISCUSSÕES
Contra indicações e Precauções
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Ossos, tendões, vasos sanguíneos e órgãos vitais( ROBERT, 2017);
Malignidade( LIMA;COLTRO; FARINA JÚNIOR, 2017);
Tecido desvitalizado( VIG et Al, 2011);
Uso de anticoagulante( HLEBOWICZ et al, 2012)
CONSIDERAÇÕES FINAIS
18
Social
Profissional
Econômico
REFERÊNCIAS
 1 BRASIL. LEI Nº 7. 498, DE 25 DE JUNHO DE 1986. Brasília. 1986.
2 COFEN. RESOLUÇÃO COFEN Nº 567/2018. Brasília. 2018. 
3 Lima RVKS, Coltro PS, Farina Júnior JA. Terapia por pressão negativa no tratamento de feridas complexas. Rev. Col. Bras. Cir., Rio de Janeiro , v. 44, n. 1, p. 81-93, Feb. 2017. 
4 Jones DA, Filho WVN, Guimarães JS, Castro DA, Ferracini AM. Aplicação da terapia por pressão negativa no tratamento de feridas infectadas. Estudo de casos. Rev. bras. ortop., São Paulo , v. 51, n. 6, p. 646-651, Dec. 2016 .
5 Oliveira MSL, Komatsu CA, Ching AW, Faiwichow L. Tratamento de Feridas complexas com Uso de Pressão Negativa Local Método a Vácuo. Rev. Bras. Cir. Plást. 2010;25(3):66. 
6 BetancourtCM, Gonzalez CAC, Jimenez AJM. MODIFICATION OF THE NEGATIVE PRESSURE THERAPY TECHNIQUE FOR TREATMENT OF WOUND INFECTION AFTER SPINAL SURGERY. Coluna/Columna, São Paulo , v. 18, n. 3, p. 246-250, Sept. 2019. 
7. Schintler MV. Negative pressure therapy: theory and practice. Diabetes Metab Res Ver.Wiley Online Library. 28(Suppl 1): 72–77. Áustria. 2012. 
8 Marques ADB, Oliveira LB, Mourão LF, Luz MHBA. A terapia por pressão negativa no tratamento de feridas: uma revisão sistemática da literatura. R. Interd. V.6, n.4, p.182-187, out.nov.dez. 2013. 
9 GIL, AC – Como elaborar projetos de pesquisa. 5. ed.-São Paulo:Atlas,2010.
10 COFEN. ANEXO- RESOLUÇÃO 501/2015. NORMA TÉCNICA QUE REGULAMENTA A COMPETÊNCIA DA EQUIPE.
11 Cruz ACD, Borges EA, Corci YRG, Paula RAB. TERAPIA POR PRESSÃO NEGATIVA: UMA SOLUÇÃO DE TRATAMENTO EM FERIDAS COMPLEXAS. Ver. Elet. Acad. De Fals. Edição 23 – Dezembro de 2018.
19
REFERÊNCIAS
12 Kamamoto, F. Estudo comparativo entre o método USP de terapia por pressão negativa e o sistema V.A.C no tratamento de feridas traumáticas/ Fábio Kamamoto. – São Paulo, 2016.
13 Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):563-76; discussion 577.
14 Jesus ADM. INTERVENÇÃO E ACOMPANHAMENTO DO GRUPO DE PELE NO TRATAMENTO DA DEISCÊNCIA DE SUTURA EM FERIDA OPERATÓRIA: RELATO DE CASO. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa v. 15, n. 41, out./dez. São Paulo. 2018.
15 ribeiro M, Mimura VA, Damas BGB, Ribeiro JM, Silva TA, Rodrigues HR. Eficácia do tratamento com pressão negativa na cicatrização de lesão por pressão. ESTIMA [Internet]. 2017Dec.25.
16 Schlatterer DR, Hirschfeld AG, Webb LX. Negative Pressure Wound Therapy in Grade IIIB Tibial Fractures: Fewer Infections and Fewer Flap Procedures?. Clin Orthop Relat Res. V.473, p:1802–1811.
17 Garrido LS. Utilização da Terapia por Pressão Negativa em Pacientes com Queimadura: Revisão Sistemática da Literatura. Dissertação de Mestrado em Enfermagem. Guarulhos. 2012.
18 WHITEHEAD, SJ; FOREST-BENDIEN, VL; RICHARD, JL; HALIMI, S; VAN, GH; TRUEMAN, P. Economic evaluation of Vacuum Assisted Closure_ Therapy for the treatment of diabetic foot ulcers in France. International Wound Journal. Feb;8(1):22e32. France. 2011.
19 KIESER, D.; ROAKE, J.; HAMMOND, C.; LEWIS, D. Negative pressure wound therapy as na adjunct to compression for healing chronic venous ulcers. Journal Wound Care. 1 Jan; 20(1):35e7. 2011.
20 Reis LFM, Silva MO, Gradel J, Beolchi M, Grandi J. Tratamento de lesões complexas com terapia por pressão negativa: rotina do serviço de cirurgia plástica do hospital Quinta D’Or/RJ. Ver. Bras. Cir. Plas. 28: 1-103. Rio de Janeiro. 2013
21 Heilbuth KG.EFICÁCIA DA TERAPIA DE PRESSÃO NEGATIVA EM FASCIITES NECROSANTES. Monografia. (Especialização em Enfermagem hospitalar). EE/UFMG. Belo Horizonte. 2011.
22 Robert N. Negative pressure wound therapy in orthopaedic surgery. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. Vol. 103, n. 1, p. s99-s103. Elsevier Masson France. 2017.
23 VIG, S.; DOWSETT, C.; BERG, L.; CARAVAGGI, C.; ROME, P.; BIRKE-SORENSEN, H.; BRUHIN, A.; CHARIKERH, M.; DEPOORTER, M.; DUNN, R.; DUTEILLE, F.; FERREIRA, F.; FRANCOS MARTINEZ, J. M.; GRUDZIEN, G.; HUDSON,, D.; ICHIOKA, S.; INGEMANSSON, R.; JEFFERY, S.; KRUG, E.; LEE, C.; MALMSJO, M.; RUNKE, N.;  MARTIN, R.; SMITH, J. Recomendações baseadas em evidências para o uso de terapia para feridas com pressão negativa em feridas crônicas: Etapas em direção a um consenso internacional. Journal of Tissue Viability. 20,s1-s18. Hamburgo. 2011.
24 Hlebowicz J, Hanson J,Lindstedt S. Microvascular blood flow response in the intestinal wall and the omentum during negative wound pressure therapy of the open abdomen. Int J Colorectal Dis. 27:397–403. Sweden. 2012.
REFERÊNCIAS