SISTEMA CARDIOVASCULAR

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Aula 00
Fisioterapia Cardiovascular p/ EBSERH (Fisioterapeuta) - Pós-Edital	
Professor: Fábio Cardoso
Aula Demonstrativa
 
 
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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA 
CARDIOVASCULAR-Teoria e exercícios comentados 
Curso - EBSERH Aula 00 
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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 
SUMARIO PÁGINA 
Apresentação 01 
Anatomia Definição 02 
Sistema Cardiovascular 05 
Eletrofísiologia do coração 07 
Estrutura e fisiologia geral do coração 09 
Controle 12 
Funcionamento mecânico do coração 13 
Sistema Linfático 14 
Questões Comentadas 16 
Gabarito 37 
Anexo questões CESPE 38 
Referências Bibliográficas 48 
 
Apresentação 
Olá, pessoal! Como estão? Espero que bem! 
Meu nome é Fabio Cardoso, mais conhecido como fabbim10 e tenho um 
enorme prazer em participar com vocês desse caminho que tem tudo para dar em 
sucesso! Sei do objetivo de vocês e tenho uma pergunta assim para já. 
Por que concurso público? Na atual situação financeira em que o nosso país 
se encontra sem sombra de dúvidas esta resposta se torna fácil de ser respondida. 
Ai! “Nen” precisei dar a resposta, te ouvi daqui! Tem muitas vantagens para o 
servidor, mas poder atuar em benefício da sociedade pode trazer realizações 
importantes para nós enquanto seres humanos, muitas vezes, além daquelas que 
podem imaginar. 
Sabendo disso, elaborei nosso material de estudo, com este objetivo contribuir para 
você chegar lá, na sua vaga no próximo concurso! 
Juntamente com presente estudo, vou te apresentar várias questões já 
cobradas em concursos, que serão comentadas conforme o desenvolvimento do 
conteúdo.Vamos lá! No final trarei uma surpresa para vocês. Confira! 
 
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INTRODUÇÂO 
Definição de anatomia: 
É a ciência que estuda macro e microscopicamente, a constituição e o 
desenvolvimento dos seres organizados. (seres vivos). 
Na anatomia observa-se e estuda-se o conhecimento do corpo humano com 
a descrição dos ossos, junturas, músculos, vasos e nervos. 
Planos e Regiões do Corpo Humano / Células, Tecidos e Órgãos 
O corpo humano é constituído de: 
Cabeça, pescoço, tronco (tórax e abdome), membros superiores (torácicos): 
Raiz (ombro), parte livre: braço, antebraço, mão (palma e dorso da mão) e membros 
inferiores (pélvicos): raiz (quadril), parte livre: coxa, perna, pé (planta e dorso do pé). 
Nas transições entre o braço e antebraço há o cotovelo e entre o antebraço e 
a mão há o punho isto nos membros superiores. Já nos membros inferiores entre a 
coxa e a perna há o joelho e entre a perna e o pé há o tornozelo. 
Obs.: A região posterior ao pescoço se chama nuca e a do tronco é dorso. As 
nádegas correspondem à região glútea e a região púbica. 
 
Planos do corpo e posições anatômicas: 
A posição anatômica é uma convenção adotada em anatomia para descrever 
as posições espaciais dos órgãos, ossos e demais componentes do corpo humano. 
Na posição anatômica, o corpo estudado deve ficar ereto (de pé), 
calcanhares unidos, com os olhos voltados para o horizonte, os pés também 
apontados para frente e perpendiculares ao restante do corpo, braços estendidos e 
aplicados ao tronco e com as palmas das mãos voltadas para frente (os dedos 
estendidos e unidos). 
Deve-se notar que não é a posição normal dos braços, que normalmente 
ficariam em torção mais ou menos medial (com as palmas voltadas para o corpo, 
em pronação). 
É uma posição em que há consumo de energia. 
O corpo humano na posição anatômica pode ser dividido conceitualmente em 
planos. 
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• O plano mediano é um plano vertical que passa através do eixo mais longo que 
cruza o corpo, dos pés até a cabeça; este plano separa o corpo em antímeros 
direito e esquerdo. 
O que quer que esteja situada próximo a este plano é chamado medial, e o que está 
longe dele, lateral. 
• Um plano sagital é paralelo ao plano mediano. 
• O plano coronal é também um plano vertical que passa pelo eixo maior (dos pés 
à cabeça), mas é perpendicular ao plano mediano, separando a frente do corpo, ou 
ventre, da parte de trás, ou dorso. 
Algo em posição à frente do plano frontal é chamado anterior, ao passo que algo 
situado atrás desse plano é chamado posterior. 
• O plano horizontal, transverso ou axial atravessa o eixo menor do corpo, do 
dorso até o ventre, isto é, da posição posterior para a anterior. Divide a estrutura 
atravessada em porções superior e inferior. 
• De um modo resumido podemos dizer que a posição anatômica do corpo humano 
encontra-se ereto com os pés juntos e a face, os olhos e as palmas das mãos 
dirigidos para frente. 
 
 
 
Decúbitos: 
Decúbito é um termo médico que se refere à posição da pessoa que está deitada, 
não necessariamente dormindo. Pode ser referido como: 
• Decúbito dorsal ou supina (pessoa que deita com a barriga voltada para cima) 
• Decúbito ventral ou prona (pessoa que deita de bruços) 
• Decúbito lateral (esquerdo ou direito) 
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As especificações Sim e Não referem se as posições pouco aconselhadas a nós 
para dormir, pois podem causar a longo prazo dores na coluna vertebral. Devendo 
então serem evitadas. 
Especificação dos tecidos básicos 
Epitélio s revestimento da superfície externa do corpo (pele), os órgãos 
(fígado, pulmão e rins) e as cavidades corporais internas; 
Conjuntivo s constituído por células e abundante matriz extracelular, com 
função de preenchimento, sustentação e transporte de substâncias; 
Muscular s constituído por células com propriedades contráteis; 
Nervoso s formado por células que constituem o sistema nervoso central e 
periférico (o cérebro, a medula espinhal e os nervos). 
OBS: Sendo a pele o maior órgão do corpo humano. 
Órgãos 
O corpo humano é constituído por diversas partes que são inter-relacionadas, 
ou seja, umas dependem das outras. Cada sistema, cada órgão é responsável por 
uma ou mais atividades. Milhares de reações químicas acontecem a todo instante 
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dentro do nosso corpo, seja para captar energia para a manutenção da vida, 
movimentar os músculos, recuperar-se de ferimentos e doenças ou se manter na 
temperatura adequada à vida. 
Há milhões de anos, o corpo humano vem se transformando e evoluindo para 
se adaptar ao ambiente e desenvolver o seu ser. Nosso corpo é uma mistura de 
elementos químicos feita na medida certa. As partes do corpo humano funcionam 
de maneira integrada e em harmonia com as outras. 
É fundamental entendermos o funcionamento do corpo humano a fim de 
adquirirmos uma mentalidade saudável em relação a nossa vida. 
 
 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 O sistema cardiovascular ou aparelho cardiovascular ou aparelho circulatório 
funciona para fornecer e manter suficiente, contínuo e variável o fluxo sangüíneo 
aos diversos tecidos do organismo, segundo suas necessidades metabólicas, para 
desempenho das funções que devem cumprir, em face das diversas exigências 
funcionais a que o organismo está sujeito. 
 Ao desempenhar sua função, o aparelho cardiovascular está organizado 
morfológica e funcionalmente: 
– para gerar e manteruma diferença de pressão interna ao longo do seu circuito; 
– para conduzir e distribuir continuamente o volume sangüíneo aos tecidos do 
organismo; 
– para promover a troca de gases (principalmente oxigênio e gás carbônico), 
nutrientes e substâncias entre o compartimento vascular e as células teciduais; 
– para coletar o volume sangüíneo proveniente dos tecidos e retorná-lo ao coração. 
Assim, o sistema cardiovascular compõe-se das seguintes estruturas: 
a) coração; 
b) vasos arteriais (sistema vascular arterial); 
c) sistema tubular trocador (microcirculação); 
d) vasos venosos (sistema vascular venoso); 
e) vasos linfáticos (sistema vascular linfático). 
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 O conjunto dos sistemas vasculares distribuídos em todas as estruturas do 
organismo é denominado grande circulação, ou circulação sistêmica. A grande 
circulação conduz sangue arterial oxigenado do lado esquerdo do coração 
(Ventríulo Esquerdo), para todos os tecidos do organismo e, a partir destes, conduz 
sangue venoso desoxigenado e rico em gás carbônico para o lado direito do 
coração (Átrio Direito). 
 Os sistemas arterial e venoso do pulmão constituem a pequena circulação, 
ou circulação pulmonar. A pequena circulação é a que conduz o sangue venoso, 
pobre em oxigênio e rico em gás carbônico, proveniente de todo o organismo, a 
partir do lado direito do coração (Ventrículo Direito) até aos pulmões, e destes faz 
retornar sangue arterial rico em oxigênio para o lado esquerdo do coração (Átrio 
Esquerdo). 
 
 
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A) O Coração 
O desempenho de sua função depende de algumas propriedades: 
Propriedades eletrofisiológicas: são especialmente próprias do tecido 
excitocondutor do coração e incluem o automatismo, a condutibilidade e a 
excitabilidade. 
O automatismo é a capacidade que tem o coração de gerar seu próprio estímulo 
elétrico, que promove a contração das células miocárdicas contráteis, o grau do 
automatismo que determina o ritmo cardíaco, ou a freqüência dos batimentos do 
coração, a qual varia normalmente de 60 a 100 vezes por minuto. 
A condutibilidade diz respeito à capacidade de condução do estímulo elétrico, 
gerado em um determinado local, ao longo de todo o órgão, para cada uma das 
suas células. 
A excitabilidade refere-se à capacidade que cada célula do coração tem de se 
excitar em resposta a um estímulo elétrico, mecânico ou químico, gerando um 
impulso elétrico que pode se conduzir, no caso do tecido excitocondutor, ou gerando 
uma resposta contrátil, no caso do miocárdio. 
Propriedades mecânicas: são a contratilidade e o relaxamento. 
A contratilidade é a capacidade de contração do coração, que leva a ejeção de um 
determinado volume sangüíneo para os tecidos e provoca o esvaziamento do órgão. 
O relaxamento é a capacidade de desativação da contração, que resulta em 
retorno de um volume de sangue e no enchimento do coração. 
B) Sistema Vascular Arterial 
Tem basicamente a propriedade de conduzir e distribuir o volume sangüíneo aos 
tecidos, para a manutenção da pressão intravascular e da oferta de fluxo adequada. 
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C) Microcirculação 
Tem a propriedade de permitir a troca de substâncias sólidas, líquidas e gasosas 
entre o compartimento intravascular e as células teciduais. 
 
D) Sistema Vascular Venoso 
Tem a propriedade de variação da sua complacência, para permitir o retorno de um 
volume sangüíneo variável ao coração e manter a reserva desse volume. 
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Estrutura e Fisiologia Geral do Coração 
 O coração é um órgão oco, aproximadamente esférico, constituído de 
paredes musculares que delimitam quatro cavidades – os átrios direito e 
esquerdo e os ventrículos direito e esquerdo. O átrio direito e o ventrículo direito 
constituem o coração direito, ou lado direito do órgão, e o átrio esquerdo e 
ventrículo esquerdo integram o coração esquerdo, ou lado esquerdo do órgão. 
O coração tem o tamanho da mão fechada e pesa cerca de 300 g. 
 Os átrios estão separados entre si pelo septo interatrial, e os ventrículos, pelo 
septo interventricular. Entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, separando as 
duas cavidades, encontra-se a valva mitral; entre o átrio direito e o ventrículo direito 
está a valva tricúspide. No átrio esquerdo desembocam diretamente quatro veias 
pulmonares, que conduzem o sangue proveniente dos pulmões. Para o átrio direito 
drenam diretamente as veias cavas superior e inferior, que são os condutores 
terminais do sangue proveniente de todas as partes do organismo. Do ventrículo 
esquerdo sai a grande artéria aorta, que distribui sangue para todo o organismo, 
por meio das suas ramificações arteriais; na saída do ventrículo esquerdo situa-se 
a valva aórtica, que separa esta cavidade ventricular da aorta. Do ventrículo direito 
emerge a artéria pulmonar, que é a condutora do sangue em direção aos pulmões; 
entre a saída da cavidade ventricular direita e o início da artéria pulmonar encontra-
se a valva pulmonar. 
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 Assim, o coração é composto de uma estrutura muscular espessa, de cerca 
de 1 – 2 cm, denominada miocárdio, que integra as paredes das cavidades atriais e 
ventriculares. O miocárdio está envolto externamente por uma estrutura 
membranosa, o pericárdio , cuja função é proteger o miocárdio e permitir o suave 
deslizamento das paredes do órgão durante o seu funcionamento mecânico, pois 
contém líquido lubrificante em seu interior. Sabe quantos ml? Cerca de 10 a 50ml. 
 Internamente, o miocárdio é recoberto pelo endocárdio, a membrana de 
proteção interna que fica em contato direto com o sangue, separando a 
musculatura, do interior das cavidades do órgão. O coração tem também um 
conjunto de valvas intracavitárias, cuja função é direcionar o fluxo de sangue em 
um único sentido no interior do coração. 
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 O tecido excitocondutor compreende um conjunto de quatro estruturas 
interligadas morfofuncionalmente: o nodo sinusal, que é um aglomerado de células 
excitáveis especializadas, situado no extremo da região ântero-superior direita do 
coração, próximo à junção da veia cava superior com o átrio direito; o nodo 
atrioventricular, que também se constitui num aglomerado celular excitável 
especializado, situado na junção entre os átrios e os ventrículos, na porção basal do 
septo intraventricular, na região mediana do coração; o feixe de Hiss e seus ramos 
principais direito e esquerdo com suas subdivisões, que se localizam na 
intimidade da estrutura muscular miocárdica, partindoda base do septo 
intraventricular e dirigindo-se aos ventrículos direito e esquerdo, respectivamente; 
o sistema de fibras de Purkinje, que representa uma rede terminal de condução do 
impulso elétrico a cada célula miocárdica contrátil. 
 O coração é fartamente irrigado com sangue arterial por meio de uma 
riquíssima rede de circulação própria – a circulação arterial coronariana – e tem o 
sangue venoso drenado pela circulação venosa coronariana de retorno; o 
miocárdio adjacente à cavidade ventricular esquerda é também irrigado pelo 
sistema de vasos de Thebésius, que transporta sangue arterial desta cavidade 
diretamente para as células musculares. 
 
Controle 
 Para controle do seu funcionamento, de modo a atender as necessidades 
variáveis de fluxo sangüíneo dos tecidos do organismo, o coração está sob a 
influência reguladora de uma rica rede de nervos oriundos de diversas 
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estruturas do sistema nervoso central, os quais modificam o estado funcional e 
as propriedades dos diferentes componentes do órgão, por meio da liberação, em 
seus terminais, de substâncias químicas neurotransmissoras estimuladoras 
(noradrenalina e outras) ou inibidoras (acetilcolina e outras). 
 Esses nervos fazem parte do sistema nervoso autônomo (ou involuntário, ou 
neurovegetativo) e pertencem às duas divisões deste: o sistema nervoso 
simpático (nervos simpáticos), que tem função estimuladora sobre as propriedades 
funcionais, e o sistema nervoso parassimpático (nervo vago), que tem efeito 
funcional inibidor. 
 
Funcionamento Mecânico do Coração: 
Contração e Relaxamento e Ciclo Cardíaco 
 Quando o estímulo elétrico gerado no nodo sinusal atinge as células 
miocárdicas comuns, estas são eletricamente excitadas e suas membranas se 
despolarizam, o que provoca a liberação intracelular de íons cálcio, que se acoplam 
às proteínas contráteis desencadeando o processo de contração das células. Esse 
processo funcional, que compreende a estimulação e a subseqüente contração das 
células miocárdicas, denomina-se acoplamento excitação-contração. 
 Por meio da contração (ou encurtamento circular) e do relaxamento (ou 
distensão) dos ventrículos, o coração ejeta um determinado volume de sangue para 
as circulações arteriais – sistêmica e pulmonar – e promove o retorno para si do 
mesmo volume sangüíneo que circula pelas circulações venosas – sistêmica e 
pulmonar. Por seu turno, a contração do miocárdio dos átrios complementa o 
enchimento dos respectivos ventrículos, e o relaxamento dos átrios facilita o retorno 
de sangue das circulações venosas, sistêmica e pulmonar. 
 Os átrios e os ventrículos não se contraem e relaxam simultaneamente, mas 
o fazem em momentos diferentes, ou seja, enquanto os átrios estão se contraindo, 
os ventrículos se encontram relaxados para a recepção do sangue, e vice-versa. 
Falando neste assunto em breve falaremos como se comportam as valvas neste 
momento. Mostrarei também como isso pode ser cobrado. 
 A contração do coração, tendo-se como referência os ventrículos, chama-
se sístole cardíaca ou batimento cardíaco, e o relaxamento denomina-se diástole 
cardíaca. 
O conjunto dos fenômenos mecânicos que ocorrem nas fases da contração sistólica 
e do relaxamento diastólico do coração constitui o ciclo cardíaco, que inclui: 
– alterações das dimensões e dos volumes atriais e ventriculares; 
– modificações das pressões no interior dos átrios e dos ventrículos; 
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– modificações da pressão arterial sistêmica e pulmonar; 
– modificações da pressão venosa sistêmica e pulmonar; e 
– movimentos de fechamento e abertura das valvas intracard íacas. 
 A oferta e a manutenção do fluxo sangüíneo aos tecidos do organismo, que 
se constituem nos objetivos funcionais fundamentais do aparelho cardiovascular, 
estão na dependência básica de um determinado volume de sangue e de um certo 
gradiente de pressão existentes no interior do órgão. 
 O valor normal máximo ( na ausência de patologia) da pressão arterial 
sistólica é 140 mmHg; o da pressão arterial diastólica é 90 mmHg. Em média, os 
valores normais da pressão arterial situam-se em torno de 120 x 80 mmHg. 
As estreitas relações entre as variáveis cardiovasculares ou hemodinâmicas 
fundamentais são representadas pelas seguintes funções matemáticas: 
Débito Cardíaco = Freqüência Cardíaca x Volume Sistólico 
Pressão Arterial = Débito Cardíaco x Resistência Periférica 
 O adequado nível da pressão arterial sistólica e diastólica é de grande 
importância para a integridade morfológica e para o perfeito funcionamento de todo 
o aparelho cardiovascular e, em conseqüência, para a manutenção das funções de 
todos os órgãos e do estado de saúde do indivíduo ao longo do tempo. 
 A elevação da pressão arterial acima dos valores normais, provocada por 
fatores diversos que terminam por elevar a resistência vascular periférica ou o 
volume sangüíneo, representa um distúrbio comumente encontrado: a hipertensão 
arterial. 
 
 
SISTEMA LINFÁTICO 
Sistema paralelo ao circulatório, constituído por uma vasta rede de vasos 
semelhantes às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e 
recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sangüíneos, filtrando-o e 
reconduzindo-o à circulação sangüínea. 
É constituído pela linfa, vasos e órgãos linfáticos. Os capilares linfáticos estão 
presentes em quase todos os tecidos do corpo. Capilares mais finos vão se unindo 
em vasos linfáticos maiores, que terminam em dois grandes dutos principais: o duto 
torácico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo, do lado esquerdo da 
cabeça, do braço esquerdo e de partes do tórax) e o duto linfático (recebe a linfa 
procedente do lado direito da cabeça, do braço direito e de parte do tórax), que 
desembocam em veias próximas ao coração. 
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Linfa: líquido que circula pelos vasos linfáticos. Sua composição é semelhante à do 
sangue, mas não possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos dos quais 
99% são linfócitos. No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de 
glóbulos brancos. 
Órgãos linfáticos: amígdalas (tonsilas), adenóides, baço, linfonodos ( nódulos 
linfáticos) e timo (tecido conjuntivo reticular linfóide: rico em linfócitos). 
 Amígdalas (tonsilas palatinas): produzem linfócitos. Timo: órgão linfático mais 
desenvolvido no período pré-natal, evolui desde o nascimento até a puberdade. 
Linfonodos ou nódulos linfáticos: órgãos linfáticos mais numerosos do organismo, 
cuja função é a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter, 
como vírus e bactérias. Nele ocorrem linfócitos, macrófagos e plasmócitos. A 
proliferação dessas células provocada pela presença de bactérias ou 
substâncias/organismos estranhos determina o aumento do tamanho dos gânglios, 
que se tornam dolorosos, formando a íngua. 
Baço: órgão linfático, excluído da circulação linfática, interposto na circulação 
sangüínea e cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fígado. Possui 
grande quantidade de macrófagos que, através da fagocitose, destroem micróbios, 
restos de tecido, substâncias estranhas, células do sangue em circulação já 
desgastadas como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Dessa forma, o baço “limpa” o 
sangue, funcionando como um filtro desse fluído tão essencial. O baço também tem 
participação na respostaimune, reagindo a agentes infecciosos. Inclusive, é 
considerado por alguns cientistas, um grande nódulo linfático. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Então é isso. 
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Questões comentadas: 
Questão 1. Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: Fisioterapia 
Cardiorrespiratória 
O aparelho valvar é formado pelas seguintes estruturas anatômicas: 
 a) tendões pectíneos, cordas tendíneas e musculatura papilar. 
 b) folhetos valvares, cordas tendíneas e musculatura pectínea. 
 c) anel valvar, folhetos valvares, cordas tendíneas e musculatura papilar. 
 d) sistema vascular, folhetos valvares, cordas pectíneas e musculatura tendínea. 
 e) cordas tendíneas, musculatura estriada e musculatura papilar. 
Comentário: 
As valvas tricúspide e mitral estão inseridas cada uma em um anel fibroso que 
usualmente não é contínuo ao nível da transição atrioventricular, principalmente à 
direita. São constituídas por cúspides de tamanho e extensão variáveis, as quais 
estão presas por cordas tendíneas aos músculos papilares, ou, como é observado 
na tricúspide, diretamente na superfície do septo ventricular. 
 
Gabarito letra C 
 
Questão 2. Ano: 2015Banca: VUNESPÓrgão: HCFMUSPProva: Fisioterapia 
Cardiorrespiratória 
São vasos que compõem a circulação coronária: 
 a) artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, 
e artéria ventricular esquerda. 
 b) artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita 
e dois à esquerda. 
 c) artérias coronárias direita e esquerda, originando-se da parte ascendente da 
aorta. 
 d) artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da 
aorta e na pulmonar. 
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 e) artéria descendente posterior, artéria coronária lateral e coronária direita. 
Comentário: 
As artérias coronárias direita e esquerda, fontes de suprimento arterial do coração, 
estão imersas no epicárdio. Originam-se da parte ascendente da aorta (seio 
aórtico). Os óstios das artérias coronárias se localizam acima das margens 
aderentes das cúspides das válvulas semilunares da aorta, entretanto, essa 
descrição deu margem a discussões em que as cúspides das valvas pudessem 
obstruir os óstios coronários no momento da sístole ventricular. Apesar das 
especulações, observações em peças anatômicas mostram que os óstios 
coronários se posicionam normalmente mais altos nos seios aórticos. Muitos dos 
ramos das artérias coronárias estão descritos em trabalhos especializados como a 
descrição feita por Junior et al (1993) e DiDio (2002), e nem sequer constam na 
Terminologia Anatômica (Editora Manole, 2001) 
Comentário: 
Melhor que dizer e mostrar, vejamos: 
 
 
Gabarito letra C 
 
 
 
Questão 3. Ano: 2015Banca: VUNESPÓrgão: HCFMUSPProva: Fisioterapia 
Cardiorrespiratória 
O fluxo retrógrado das artérias para os ventrículos é impedido pelas(s) 
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 a) válvulas atrioventriculares 
 b) válvulas semilunares. 
 c) válvulas tricúspides 
 d) válvulas bicúspides 
 e) aorta. 
Comentário: 
A função das válvulas cardíacas é garantir que o sangue siga uma única direção, 
sempre dos átrios para os ventrículos. 
O fluxo retrógrado das artérias para o interior dos ventrículos é impedido pela 
válvula semilunar pulmonar ( vent. Direito) e pela válvula semilunar aórtica (vent. 
Esquerdo). 
Gabarito letra B 
 
 
Questão 4. Ano: 2015Banca: VUNESPÓrgão: HCFMUSPProva: Fisioterapia 
Cardiorrespiratória 
O aparelho valvar é formado pelas seguintes estruturas anatômicas: 
 a) tendões pectíneos, cordas tendíneas e musculatura papilar. 
 b) folhetos valvares, cordas tendíneas e musculatura pectínea. 
 c) anel valvar, folhetos valvares, cordas tendíneas e musculatura papilar. 
 d) sistema vascular, folhetos valvares, cordas pectíneas e musculatura tendínea. 
 e) cordas tendíneas, musculatura estriada e musculatura papilar 
Comentário: 
Vejamos que o sistema valvar e constituído de um anel fibroso que usualmente não 
é contínuo ao nível da transição atrioventricular inclui as valvas tricúspide e mitral. A 
principal matrice é representada por cúspides de tamanho e extensão variáveis. 
A bicuspide é ligada através de cordas tendíneas aos músculos papilares, enquanto 
a tricúspide, diretamente na superfície do septo ventricular. 
As cúspides são constituídas por: tecido conjuntivo frouxo (colágeno, proteoglicanos 
e fibras elásticas) 
Identificam-se histologicamente duas camadas: 
esponjosa, mais frouxa 
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fibrosa 
Em função da inserção encontramos: 
cordas da borda livre, 
cordas da zona rugosa (cordas mais espessas) 
cordas basais 
A zona rugosa é uma região da face ventricular das cúspides que fica entre a borda 
livre e a área mais lisa (basal), junto à inserção no anel fibroso. 
Gabarito letra C 
Questão 5. Ano: 2015Banca: VUNESPÓrgão: HCFMUSPProva: Fisioterapia 
Cardiorrespiratória 
O sistema cardiovascular é constituído pelo coração e pelos vasos sanguíneos. Ele 
é responsável por transportar o sangue e os respectivos componentes para os 
tecidos do corpo, tendo funções diretamente integradas a outros sistemas, 
especialmente o respiratório. Em relação aos aspectos estruturais e funcionais 
cardiovasculares, assinale a alternativa correta. 
a) Os vasos sanguíneos são de três tipos: artérias, veias e capilares. 
 b) A diferença entre artérias e veias está limitada ao aspecto estrutural, no qual 
aquelas são mais calibrosas que estas. 
 c) O coração humano é um órgão involuntário, constituído por quatro cavidades, 
um aparelho valvular complexo e a parede completamente muscular, formada pelo 
miocárdio. 
 d) A estrutura básica de uma artéria é formada por três túnicas ou camadas, quais 
sejam: externa ou adventícia, média ou muscular e interna ou endotelial. 
 e) A drenagem venosa do miocárdio é feita por meio da veia ázigos, que 
desemboca no óstio do seio coronário. 
Comentário: 
Vejamos a algumas definições: 
Definição de veia ázigos 
A veia ázigos é um vaso sanguíneo que se estende de maneira ascendente da parte 
direita da coluna vertebral. A veia ázigos transporta o sangue vindo das veias 
lombares direitas e deságua na veia cava superior, desaguando ela mesma no átrio 
direito do coração. À esquerda, o sistema é diferente, e distinguimos uma veia hemi-
ázigos e uma veia hemi-ázigos superior ou acessória. As veias hemi-ázigos se 
drenam na veia ázigos e todo esse sistema venoso estreita a comunicação. 
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Ao contrário do resto dos músculos estriados do corpo, pertencentes ao aparelho 
locomotor, a atividade do tecido miocárdico não é controlada pela vontade, pois os 
estímulos eléctricos responsáveis pelo funcionamento do músculo cardíaco geram-
se espontânea e ritmicamente em algumas das suas próprias fibras, propagando-se 
aos restantes de maneira a garantir a contracção e a dilatação sequencial dos 
diferentescompartimentos. O sistema nervoso, embora possa acelerar ou reduzir a 
atividade cardíaca, devido à sua influência, não pode desencadeá-la, pois o coração 
é um órgão funcionalmente autónomo é o nome correto. 
 
 
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Gabarito letra D 
 
 
Questão 6. Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: Fisioterapia 
Cardiorrespiratória 
Em relação à anatomia do pericárdio, assinale a alternativa correta. 
 a) É um saco seroso que recobre o coração e todo o mediastino. 
 b) Está dividido em pericárdio fibroso, seroso e parietal. 
 c) É um espaço virtual, onde há 120 ml de líquido. 
 d) O seroso consiste de duas camadas: parietal e visceral. 
 e) O fibroso é fixado no pericárdio seroso e nas raízes dos grandes vasos. 
Comentário: Assim, o coração é composto de uma estrutura muscular espessa, de 
cerca de 1 – 2 cm, denominada miocárdio , que integra as paredes das cavidades 
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atriais e ventriculares. O miocárdio está envolto externamente por uma estrutura 
membranosa, 
É formado por duas membranas, uma de constituição fibrosa que envolve mais 
externamente o coração e grandes vasos em intima relação com as estruturas 
mediastinais, denominado pericárdio fibroso; e outras de consistência serosa, 
o pericárdio seroso constituído por 2 lâminas, as lâminas parietal e visceral, 
o pericárdio, cuja função é proteger o miocárdio e permitir o suave deslizamento 
das paredes do órgão durante o seu funcionamento mecânico, pois contém líquido 
lubrificante em seu interior, cerca de 10 a 50 ml aproximadamente em condições 
normais. 
Internamente, o miocárdio é recoberto pelo endocárdio, a membrana de proteção 
interna que fica em contato direto com o sangue, separando a musculatura, do 
interior das cavidades do órgão 
Gabarito letra D 
 
Questão 7 . Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: FUNASG Prova: Fisioterapeuta 
Sobre a anatomia e fisiologia do coração pode-se afirmar que: 
 
I. em repouso o volume de ejeção varia em torno de 70 mL. 
II. uma pressão arterial média exercida pelo ventrículo esquerdo de 83 mmHg é 
considerada normal. 
III. as coronárias são irrigadas durante a diástole. 
IV. o com plexo QRS do coração significa despolarização ventricular. 
 
Com base nas informações acima, estão corretas as afirmativas: 
 a) I e IV, apenas. 
 b) I, II, III e IV. 
 c) III e IV, apenas. 
 d) II e III, apenas. 
 e) I, II e III, apenas. 
Comentários: 
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Essa é uma questão onde todas as alternativas estão corretas, então trarei algumas 
explicações a cerca de cada item, Preste atenção, pois estas explicações serão de 
extrema utilidade visto que aparecem bastante nos cursos. Voltemos a aula então. 
 
Os eventos cardíacos que ocorrem no início de cada batimento, até o início do 
próximo batimento, são chamados de ciclo cardíaco. Cada ciclo tem início quando é 
gerado um potencial de ação espontâneo no nodo sinusal, localizado na parede 
superior do átrio direito, próximo da abertura da veia cava superior. Este potencial 
de ação se propaga pelo átrio direito, atinge o feixe A-V e se encaminha em seguida 
para os ventrículos. Esta disposição permite um atraso de cerca de 1/10 s na 
passagem do impulso dos átrios para os ventrículos, permitindo que os átrios se 
contraiam antes dos ventrículos, e colaborando com o enchimento ventricular antes 
da sua contração. 
Sístole e diástole 
O ciclo cardíaco consiste de um período de relaxamento, onde o coração se 
enche de sangue, período este denominado de diástole, seguido de um 
período de contração, denominado sístole. O gráfico abaixo mostra os diferentes 
eventos do ciclo cardíaco: 
 
1) Início da diástole, abertura das válvulas tricúspide e mitral e enchimento 
ventricular; 
2) Fechamento das válvulas de entrada, final da diástole; 
3) Contração ventricular, abertura das válvulas pulmonar e aórtica - sístole 
ventricular; 
4) Final da sístole ventricular, fechamento das válvulas pulmonar e aórtica; 
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5) Reinício da diástole atrial e ventricular. 
 
A relação entre o eletrocardiograma e o ciclo cardíaco 
O eletrocardiograma, demonstrado esquematicamente na figura acima, mostra as 
ondas P, Q, R, S e T,. Elas evidenciam as voltagens elétricas geradas pelo co ração, 
e registradas pelo eletrocardiógrafo na superfície do corpo. 
A onda P é causada pela dispersão da despolarização através dos átrios, 
seguida da contração atrial, que provoca uma pequena elevação da curva de 
pressão atrial, imediatamente após a onda P. Cerca de 0,16 s após a onda P, ocorre 
a onda QRS, que evidencia a despolarização e o início da contração dos 
ventrículos , desencadeando o aumento da pressão ventricular. Sendo assim, o 
complexo QRS começa um pouco antes da sístole ventricular. 
Fechando o ciclo, a onda T representa a fase de repolarização dos ventrículos , 
quando as fibras ventriculares começam a relaxar. Desta forma, a onda T acontece 
pouco antes do término da contração ventricular. 
O funcionamento dos átrios 
O sangue, normalmente, flui de forma contínua das grandes veias para os átrios, e 
cerca de 75% do sangue flui destes para os ventrículos, antes mesmo da contração 
atrial. Desta forma, a contração atrial contribui com 25% do enchimento dos 
ventrículos, o que significa dizer que eles contribuem com 25% do bombeamento 
ventricular. Sendo assim, quando os átrios deixam de funcionar, o coração pode 
continuar a perfundir o sangue em condições normais, ou seja, desde que o 
indivíduo não se exercite. 
Variações da pressão atrial – As ondas “a”,”c" e “v” 
No traçado da pressão coronariana, demonstrado abaixo, pode ser observada a 
variação da pressão atrial, onde são notadas 3 elevações de pressão: 
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A onda “a” é causada pela contração atrial. Enquanto a pressão atrial direita 
aumenta por cerca de 4 a 6 mmHg, durante a contração atrial, a pressão atrial 
esquerda aumenta cerca de 7 a 8 mmHg. 
Quando os ventrículos começam a se contrair, tem-se início a onda “c”. Ela é a 
evidência do pequeno refluxo que ocorre nos átrios, no início da contração 
ventricular, e do abaulamento das válvulas A-V, em direção aos átrios, devido ao 
aumento da pressão nos ventrículos. 
Próximo do fim da contração ventricular ocorre a onda “v”, evidencia o fluxo lento de 
sangue das veias para os átrios, enquanto as válvulas A-V encontram-se fechadas. 
O desaparecimento da onda “v” pode ser notado quando termina a contração 
ventricular, e as válvulas A-V abrem-se, permitindo que o sangue armazenado nos 
átrios flua rapidamente para os ventrículos. 
O enchimento dos ventrículos 
Durante a sístole ventricular, uma grande quantidade de sangue se acumula nos 
átrios, uma vez que as válvulas A-V encontram-se fechadas. Ao final da sístole, as 
pressões ventriculares encontram-se baixas, ao ponto de permitir a abertura das 
válvulas A-V, e viabilizar-se o enchimento dos ventrículos, período este denominado 
de período deenchimento rápido dos ventrículos. Este período perdura por todo 
o primeiro terço da diástole. Durante o terço médio da diástole, o sangue flui para 
os ventrículos, como resultado do enchimento das átrios pelas veias que chegam ao 
coração. No terço final da diástole, os átrios se contraem, e dão o impulso final ao 
influxo de sangue para os ventrículos. 
O período de contração isovolumétrica 
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Imediatamente após o início da contração ventricular, a pressão nos ventrículos 
aumenta abruptamente, causando o fechamento das válvulas A-V, sendo 
necessário mais 0,02 a 0,03 s para que o ventrículo gere pressão suficiente para 
abrir as válvulas semilunares (aórtica e pulmonar). A contração isovolúmica ou 
isovolumétrica, caracteriza-se pela contração do ventrículo sem que haja o 
seu esvaziamento. 
O período de ejeção 
Quando a pressão ventricular esquerda aumenta pouco mais de 80 mmHg, e a 
pressão ventricular direita aumenta cerca de 8 mmHg, há pressão suficiente para 
proporcionar a abertura das válvulas semilunares. Durante o primeiro terço do 
período de ejeção, cerca de 70% do sangue deixa os ventrículos, sendo os 30% 
restantes esvaziados nos dois terços finais. É por isso que o terço inicial é chamado 
de período de ejeção rápida e os dois terços finais, período de ejeção lenta. 
Período de relaxamento isovolumétrico 
Ao final da sístole, tem-se o início abrupto do período de relaxamento ventricular, 
quando as pressões intraventriculares diminuem rapidamente. Como as pressões 
arteriais encontram-se elevadas, há uma tendência natural de retorno do sangue 
aos ventrículos, evento este que promove o fechamento das válvulas aórtica e 
pulmonar. Por cerca de 0,03 a 0,06 s, o músculo ventricular continua a relaxar, 
sem que haja qualquer alteração no volume ventricular, produzindo-se o 
chamado período de relaxamento isovolumétrico, ou isovolúmico. A partir de 
então, as válvulas A-V se abrem para dar início ao bombeamento ventricular. 
Volume diastólico final, volume sistólico final e débito sistólico 
Durante a diástole, o volume de cada ventrículo aumenta, normalmente, até o valor 
de 110 a 120 ml, volume este denominado volume diastólico final . Durante a 
sístole, o volume de sangue ejetado de cada ventrículo é de cerca 70 ml, volume 
que recebe o nome de débito sistólico . O volume restante em cada ventrículo, ou 
seja, algo em torno de 40 a 50 ml, é denominado de volume sistólico final . A 
fração correspondente à chamada fração de ejeção é cerca de 60% do volume 
diastólico final. 
Quando o coração contrai vigorosamente, o volume sistólico final pode ser reduzido 
a apenas 10 a 20 ml, podendo o volume diastólico final chegar também a cerca de 
150 a 180 ml, considerando-se um coração normal. O aumento do volume diastólico 
final, conjugado à diminuição do volume sistólico final, pode levar o débito sistólico 
ao dobro do seu valor normal. 
Gabarito letra B 
Questão 8. Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: Analista Judiciário - 
Fisioterapia 
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As artérias elásticas 
 a) possuem túnica média formada, principalmente, por músculos lisos e poucas 
fibras elásticas. 
 b) possuem uma túnica média mais espessa que a de outros vasos. 
 c) contêm quantidades substanciais de músculo estriado. 
 d) possuem paredes espessas próximas ao coração. 
 e) possuem paredes extremamente finas, constituídas apenas por uma única 
túnica interna fina. 
Comentários: 
 
A aorta é uma típica artéria elástica: ela tem uma grande quantidade de placas de 
material elástico, distribuídas concêntricamente na sua túnica média. 
A imagem é um aumento pequeno de uma pequena porção da parede de uma 
aorta. 
Neste aumento, pode-se distinguir as túnicas da artéria. 
Notar que a túnica média predomina na espessura da parede, fato característico de 
artérias em geral. 
 Vasos de parede muito espessa costumam ter na sua camada adventícia 
pequenas artérias e veias que irrigam os tecidos da parede do vaso, 
denominados vasa vasorum. Observe uma pequena artéria dos vasa vasorum 
 
 As veias de grande calibre podem ter estes vasos também na camada média. 
 
Gabarito letra D 
 
Questão 9. Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: SESACRE Prova: Fisioterapeuta 
Sobre anatomia e fisiologia do coração pode-se afirmar que: 
 
I. o volume sistólico em adultos normais é de, aproximadamente, 70 mL de sangue. 
II. a válvula tricúspide encontra-se entre o átrio e o ventrículo direito. 
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III. em adultos normais, a pressão diastólica ventricular esquerda é de, 
aproximadamente, 120mmHg. 
IV. quando a frequência cardíaca estiver em 70 bpm e o volume sistólico em 60 mL, 
o débito cardíaco será de 5.6 litros. 
 
Está(ão) correta(s) apenas: 
 a) I e II 
 b) IV 
 c) II 
 d) II e IV 
 e) II e III 
Comentário: 
Observe que os valores da pressão diastólica no item III remete a pressão sistólica 
e não a diastólica, que em media permanece em 80mmhg. Já no item IV observe 
que a formula para o calculo do debito cardíaco é: Débito Cardíaco = Freqüência 
Cardíaca x Volume Sistólico logo teremos, 70 x 60 sendo 4.2 litros. 
Gabarito letra A 
Questão 10. Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: Analista Judiciário - 
Fisioterapia 
Sabemos que o sangue é composto por uma porção líquida, o plasma, e algumas 
células e fragmentos celulares. Esse sangue circula sempre dentro dos vasos 
sanguíneos, caracterizando um sistema circulatório fechado. A respeito dos vasos 
sanguíneos, marque a alternativa incorreta: 
 
a) As artérias levam o sangue do coração para outras partes do corpo. 
 
b) Os vasos sanguíneos de diâmetro microscópio são chamados de capilares 
sanguíneos. 
 
c) As veias são vasos sanguíneos responsáveis por levar o sangue de diversas 
partes do corpo para o coração. 
 
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d) As artérias apresentam parede relativamente fina quando comparadas à das 
veias. 
 
e) As paredes das artérias e veias são constituídas por três camadas de tecidos, 
denominadas túnicas. 
Comentários: 
A parede das artérias apresenta-se mais espessa do que a das veias. Ambas são 
formadas por três camadas de tecido: túnica interna, túnica média e túnica 
adventícia. A túnica média e adventícia nas veias são menos espessas do que as 
arteriais. 
Gabarito letra D 
 
Questão 11. Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: Analista Judiciário - 
Fisioterapia 
 
Sabemos que o coração humano apresenta quatro câmaras: dois átrios e dois 
ventrículos. O fluxo sanguíneo dos átrios para os ventrículos é controlado através 
das chamadas valvas atrioventriculares. O átrio esquerdo comunica-se com o 
ventrículo esquerdo pela valva atrioventricular esquerda, também conhecida como 
valva 
 
a) cardia. 
 
b) bicúspide. 
 
c) tricúspide. 
 
d) semilunar. 
 
e) pré-capilar. 
Comentário: 
O átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo através da valva 
bicúspide, também chamada de valva mitral ou atrioventricular esquerda. 
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Gabarito letra B 
Questão 12. Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: Analista Judiciário - 
Fisioterapia 
Na rede linfática, percebemos, em alguns pontos estratégicos do corpo, estruturas 
com um aspecto esponjoso que possuem a função de identificar e destruir 
substâncias estranhas. Marque a alternativa que indica corretamente o nome 
dessas estruturas. 
 
a) Linfa. 
 
b) Linfócitos. 
 
c) Linfonodos. 
 
d) Ínguas. 
 
e) Baço. 
Comentário: 
Os linfonodos, também chamados de nódulos linfáticos e gânglios linfáticos, são 
encontrados em alguns pontos do corpo, tais como axi las e pescoço, e são 
responsáveis pela remoção de corpos estranhos. 
Gabarito letra C 
Questão 13. Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: Analista Judiciário - 
Fisioterapia 
Em relação à circulação humana, é incorreto afirmar: 
 
a) Todo vaso que sai do coração é artéria. 
 
b) Todo vaso que chega ao coração é veia. 
 
c) Todo sangue que chega ao coração é sangue venoso. 
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d) O sangue rico em oxigênio é o arterial. 
 
e) O sangue venoso passa do átrio direito para o ventrículo direito. 
Comentário: 
Essa afirmação letra C está errada, pois o sangue trazido dos pulmões pela veia 
pulmonar é um sangue rico em oxigênio, também chamado de sangue arterial. 
Gabarito letra C. 
Questão 14. .Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: SESACRE Prova: Fisioterapeuta 
A função do nódulo sinoatrial no coração humano é: 
a) regular a circulação coronariana. 
b) controlar a abertura e o fechamento da válvula tricúspide. 
c) funcionar como marca-passo, controlando a ritmicidade cardíaca. 
d) controlar a abertura e o fechamento da válvula mitral. 
e) controlar a pressão diastólica da aorta. 
 
Comentário: 
O nódulo sinoatrial, também chamado de marca-passo ou nodo sinoatrial, é uma 
região do coração que atua controlando a frequência dos batimentos cardíacos 
através da emissão de um sinal elétrico que se propaga pelo órgão. 
Gabarito letra C 
Questão 15. Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Fisioterapeuta 
Considerando a anatomia cardíaca e coronariana, analise as afrmativas abaixo e a 
seguir assinale a alternativa correta. 
I. O coração adulto é, aproximadamente, do tamanho de um punho fechado, 
semelhante a um cone. Apresenta as dimensões: altura entre 13 e 15 centímetros 
(cm), largura, em torno de 9 cm e espessura de 6 cm. 
II. O coração possui três camadas: pericárdio, miocárdio e endocárdio. O miocárdio 
é a camada mais espessa do coração, sendo responsável pela função de bombear 
o sangue. 
III. Os átrios são separados pelo septo interatrial. Na parte posterior do átrio direito 
encontram-se os ósteos das veias pulmonares e no átrio esquerdo, os ósteos da 
veia cava. 
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aa 
ʹ
IV. Os vasos das coronárias constituem um conjunto de artérias e veias 
responsáveis pela irrigação e oxigenação do coração. O ósteo das coronárias situa-
se na base da veia cava e ao lado da aorta. 
 a) As afirmativas II, III e IV estão corretas 
 b) As afirmativas I e II estão corretas 
 c) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas 
 d) As afirmativas III e IV estão corretas 
 e) Apenas a afirmativa II está correta 
Comentários: 
O coração é considerado um dos órgãos mais potentes, apesar de sua dimensão 
pequena, no adulto é, aproximadamente, do tamanho de um punho fechado, na 
forma de cone, cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais 
ampla 6 cm de espessura. Sua massa é, em média, de 250g, nas mulheres adultas, 
e 300g, nos homens adultos. 
 
A primeira afirmativa é verdadeira. O coração é constituído por três camadas 
distintas: pericárdio, miocárdio e endocárdio. O Pericádio é o conjunto de 
membranas que envolvem externamente o coração, evitando que os seus 
batimentos provoquem atrito nos outros órgãos. Miocárdio é o poderoso músculo do 
coração, encontra-se mais desenvolvido na zona dos ventrículos, especialmente no 
ventrículo esquerdo, o miocárdio é responsável pela função de bombear o sangue. 
Endocárdio é a membrana que forra internamente as cavidades cardíacas. 
 
A segunda afirmativa também é verdadeira. O coração consiste de 4 câmaras: átrio 
direito, átrio esquerdo, ventrículo direito, ventrículo esquerdo. Os átrios são menores 
e se localizam na região superior. Os ventrículos são maiores e constituem o 
principal volume do órgão, localizados inferiormente, formam o ápice do coração. O 
ventrículo direito forma a maior parte da face anterior do coração e o esquerdo a 
maior parte inferior. Os átrios são separados pelo septo interatrial, e os ventrículos 
pelo septo interventricular. O átrio direito é uma bolsa muscular delgada que forma a 
borda direita do coração, aonde desembocam as veias cava superior e inferior. O 
átrio esquerdo forma a maior parte da face posterior do coração, a longa aurícula 
esquerda tubular forma a parte superior da borda esquerda do coração, onde se 
sobrepõe à raiz do tronco pulmonar, quatro veias pulmonares entram na parede 
posterior do átrio esquerdo. 
 
0Aula Demonstrativa
 
 
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aa 
ʹ
Portanto, a terceira afirmativa é falsa, pois está trocadas as veias com os átrios. O 
miocárdio recebe um abundante suprimento sanguíneo através das artérias 
coronárias direita e esquerda. Originam-se da parte ascendente da aorta (seio 
aórtico). Os óstios das artérias coronárias se localizam acima das margens 
aderentes das cúspides das válvulas semilunares da aorta. A quarta afirmativa é 
falsa. 
 
Gabarito letra B 
Questão 16. Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Fisioterapeuta 
Para que o coração exerça a função de bomba e seja eficiente na circulação 
sanguínea, a sua anatomia é dotada de algumas peculiaridades, tais como 
 a) veias pulmonares, que trazem o sangue arterial dos pulmões. 
 b) válvulas atrioventriculares, que favorecem o refluxo do sangue para a cavidade 
anterior durante o processo de diástole. 
 c) músculos papilares, que ajudam as válvulas a se fecharem quando as paredes 
dos ventrículos se contraem. 
 d) septo interno, que permite a difusão de gases com farta oxigenação dos tecidos 
do órgão durante a passagem do sangue por ele. 
 e) paredes formadas por três músculos, denominados epicárdio, miocárdio e 
pericárdio. 
Comentários: 
O sangue proveniente do corpo, pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono, 
flui através das veias cavas até o átrio direito. Ao encher, essa câmara impulsiona o 
sangue até o ventrículo direito. Quando este se torna repleto, ele bombeia o sangue, 
através da válvula pulmonar, até as artérias pulmonares, as quais suprem os 
pulmões. Em seguida, o sangue flui pelos capilares que circundam os sacos aéreos 
(alvéolos) dos pulmões, absorvendo oxigênio e eliminando dióxido de carbono, o 
qual é, em seguida, é expirado. O sangue então rico em oxigênio flui através das 
veias pulmonares até o átrio esquerdo. Esse circuito entre o lado direito do coração, 
os pulmões e o átrio esquerdo é denominado circulação pulmonar. Ao encher, o 
átrio esquerdo impulsiona o sangue rico em oxigênio até o ventrículo esquerdo. 
Quando este se torna repleto, ele bombeia o sangue, através da válvula aórtica, até 
a aorta, a maior artéria do corpo. Esse sangue rico em oxigênio irriga todo o 
organismo, exceto os pulmões. Portanto é correto dizer que as veias pulmonares, 
que trazem o sangue arterial dos pulmões.0Aula Demonstrativa
 
 
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aa 
ʹ
As válvulas atrioventriculares estão localizadas entre os átrios e os ventrículos, são 
pregas do endocárdio com uma estrutura interna de tecido conjuntivo fibroso que 
servem para impedir que o sangue retorne de onde saiu. A alternativa B esta errada, 
pois as válvulas existem para que não ocorra o refluxo de sangue. 
 
Os músculos papilares são expansões do miocárdio para o interior dos ventrículos, 
exercem tensão sobre as cúspides das válvulas, impedindo que as mesmas sejam 
forçadas para o interior dos átrios quando ocorre a contração ventricular. 
 
Existe o septo atrioventricular, um septo horizontal que divide o coração em porções 
superiores (átrios) e inferiores (ventrículos). Já o septo interatrial representa um 
septo sagital que divide a porção superior do coração em duas câmeras, ou seja, 
dois átrios (direito e esquerdo). 
 
O coração é constituído por três camadas distintas: pericárdio, miocárdio e 
endocárdio. O Pericádio é o conjunto de membranas que envolvem externamente o 
coração, evitando que os seus batimentos provoquem atrito nos outros órgãos. 
Miocárdio é o poderoso músculo do coração, encontra-se mais desenvolvido na 
zona dos ventrículos, especialmente no ventrículo esquerdo, o miocárdio é 
responsável pela função de bombear o sangue. Endocárdio é a membrana que forra 
internamente as cavidades cardíacas. 
 
Gabarito letra A 
Questão 17. um exemplo agora da banca CESPE ano 2015 para o TJ-DFT 
Fisioterapueta 
Com relação a anatomia e fisiologia humanas, julgue o item que se segue. 
 
Linfa é um líquido orgânico, originado do sangue, que circula nos vasos linfáticos. 
 Certo 
 Errado 
 
Comentário: 
Certo pois esta é a definição correta do termo linfa. 
 
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aa 
ʹ
Questão 18. Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Fisioterapeuta 
Os principais componentes do Sistema Cardiovascular são: 
 a) coração, fígado e rins. 
 b) coração, pulmões e artérias. 
 c) coração, pulmões e veias. 
 d) coração e vasos sanguíneos. 
 e) coração, pâncreas e pulmões. 
Comentário: 
Os componentes do sistema cardiovascular são aos vasos, compostos por artérias 
e veias e o principal o coração. 
Gabarito letra D 
Questão 19. Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Fisioterapeuta 
Entre as estruturas macroscópicas do sistema linfático, incluem-se os seguintes 
órgãos, EXCETO: 
 a) Baço. 
 b) Fígado. 
 c) Medula óssea. 
 d) Timo. 
Comentário: 
O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos linfoides, linfonodos, ductos 
linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que produzem e 
transportam a linfa dos tecidos para o sistema circulatório, ou seja, é constituído por 
uma vasta rede de vasos linfáticos, que se distribuem por todo o corpo e recolhem o 
líquido tissular que não retornou aos capilares sanguíneos, filtrando-o e 
reconduzindo-o à circulação sanguínea. O sistema linfático também é um importante 
componente do sistema imunológico, pois colabora com glóbulos brancos para 
proteção contra microorganismos patogênicos. São órgãos linfáticos as amígdalas 
(tonsilas), adenoides, baço, linfonodos e timo. O fígado faz parte do Sistema 
Digestivo. 
 
Gabarito letra B 
Questão 20. Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Fisioterapeuta 
Qual das seguintes afirmações sobre os vasos sanguíneos é verdadeira? 
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aa 
ʹ
 
 a) O pulso é a expansão e a retração elástica de uma veia após a contração e 
relaxamento do ventrículo direito. 
 b) As paredes arteriais são geralmente mais espessas do que as paredes das 
veias. 
 c) As veias transportam sangue a partir do coração. 
 d) O sangue flui mais rapidamente através das veias. 
 e) A pressão sanguínea nas artérias é sempre menor do que nas veias. 
Comentários: 
Bom pessoal aqui é uma questão típica de conhecimento de anatomia. Vamos 
lembrar então da circulação cardíaca. 
O sangue chega no átrio direito pela veia cava inferior e superior, passa pela válvula 
tricúspide para o ventrículo direito, depois é ejetado pelas artérias pulmonares para 
o pulmão, retorna ao coração pelas veias pulmonares no átrio esquerdo, passa pela 
válvula mitral para o ventrículo esquerdo, que ejeta o sangue para todo o organismo 
pela artéria aorta. 
 
 
 
Logo as artérias carregam o sangue que sai do coração e as veias o sangue que 
chega no coração. As artérias são mais espessas e calibrosas que as veias pois 
carregam o sangue com maior pressão, já que o sangue que sai do coração, 
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ʹ
ejetado pelo ventrículo esquerdo, tem maior pressão pois tem que irrigar todo o 
corpo. 
Gabarito letra B 
 
 
 
Gabarito 
1-C 
2-C 
3-B 
4-C 
5-D 
6-D 
7-B 
8-D 
9-A 
10-D 
11-B 
12-C 
13-C 
14-C 
15-B 
16-A 
17-C 
18-D 
19-B 
20-B 
0Aula Demonstrativa
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ʹ
Anexo 
 As questões do CESPE de uma forma geral, agora que assume o controle 
como banca do EBSERH para este ano de 2018, para muitos motivos de tristeza, 
mas para outros assim como pra mim, julgo mais fácil de responder as questões. 
Pois como já é sabido por vocês, certo ou errado são as opções a marcar. Não 
deixando então a eterna dúvida acerca de cinco possíveis respostas a, b, c ,d,e 
deixando o aluno mais confortável a pensar sobre o que se pede e não se confundir 
ao ler as assertivas. 
 Então vamos lá, apresentarei algumas questões aqui que encontrei do 
CESPE dos últimos 3 anos para vocês terem a noção de como aparecem as 
questões. Considerem como certo ou errado. Tentem responder sozinhos se 
testando, depois trarei uma breve explicação sobre o assunto nos comentários e 
logo após o gabarito onde a resposta em vermelho, foi a resposta assinalada pela 
banca como correta para a questão. 
Então vamos lá, " que comecem os jogos" . 
Questões do CESPE comentadas. Assunto: Cardiovascular. 
 
01-Ano: 2016 Banca: CESPE Órgão: TCE-PA Prova: Auditor de Controle Externo - 
Área Administrativa - Fisioterapia 
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com quadro de diabetes melito 
descontrolada, apresentou-se para o fisioterapeuta responsável pelo programa de 
reabilitação cardiovascular em um centro de reabilitação, após ter sido acometido 
por um infarto agudo do miocárdio, havia dois dias. O paciente foi submetido à 
avaliação inicial para o planejamento do tratamento e foi informado sobre o risco de 
possíveis complicações durante as atividades do programa de reabilitação 
cardiovascular. Além disso, ele foi encaminhado para outros profissionais do centro 
de reabilitação, para a realização de controle de fatores de risco como estresse, 
obesidade, tabagismo e má alimentação. 
Com relação a esse caso clínico,julgue o item que se segue. 
 
No caso em apreço, o fisioterapeuta do centro de reabilitação deverá conhecer os 
sinais e sintomas de instabilizações cardiovasculares desse paciente, bem como as 
condutas de reanimação cardiopulmonar. 
Certo( ) Errado( ) 
 
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ʹ
 
Comentários: 
Sim verdade, para se trabalhar com a reabilitação cardíaca, o profissional 
fisioterapeuta necessita conhecer as condutas de reanimação para que se algo 
aconteça deva saber como proceder. Voltaremos mais a esse assunto na aula de 
Suporte básico de vida. 
Gabarito 
Certo 
02-Ano: 2016 Banca: CESPE Órgão: TCE-P AProva: Auditor de Controle Externo - 
Área Administrativa - Fisioterapia 
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com quadro de diabetes melito 
descontrolada, apresentou-se para o fisioterapeuta responsável pelo programa de 
reabilitação cardiovascular em um centro de reabilitação, após ter sido acometido 
por um infarto agudo do miocárdio, havia dois dias. O paciente foi submetido à 
avaliação inicial para o planejamento do tratamento e foi informado sobre o risco de 
possíveis complicações durante as atividades do programa de reabilitação 
cardiovascular. Além disso, ele foi encaminhado para outros profissionais do centro 
de reabilitação, para a realização de controle de fatores de risco como estresse, 
obesidade, tabagismo e má alimentação. 
Com relação a esse caso clínico,julgue o item que se segue. 
 
 O fato de o paciente ter sido acometido por um infarto agudo do miocárdio já o 
torna elegível ao programa de reabilitação cardiovascular. 
Certo( ) Errado( ) 
 
Comentário 
Isquemia miocárdica - Entre os benefícios fisiológicos proporcionados pelo 
exercício, em pacientes com doença arterial coronariana estável, incluem se a 
melhora da angina em repouso (I), a atenuação da gravidade da isquemia induzida 
pelo esforço (IIa), a melhora da capacidade funcional (I) e o controle de alguns dos 
fatores de risco para doença cardiovascular (IIa). A melhora da isquemia miocárdica 
resulta do aumento do volume sistólico (A), da atenuação da taquicardia durante o 
exercício para cargas submáximas de esforço (B), da melhora na resposta 
vasodilatadora dependente do endotélio (B) e no aumento de perfusão na 
microcirculação coronariana (B). Esse último benefício deve-se, provavelmente, ao 
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recrutamento de vasos colaterais durante o exercício, clinicamente evidenciado pela 
atenuação da depressão do segmento ST durante o exercício (IIa, B) e melhora na 
perfusão miocárdica observada durante a cintilografia com tálio (B). Além disso, o 
treinamento físico associado à dieta pobre em gorduras pode reduzir a progressão 
da placa aterosclerótica, após um ano de acompanhamento (IIa, B), ou até regredir 
a placa aterosclerótica em pacientes coronarianos que realizam atividade física com 
gasto calórico de 1784 kcal 7 a 2200 kcal/semana, após 6 anos de seguimento (B). 
A melhora da isquemia miocárdica com o treinamento pode elevar os limiares 
isquêmicos relativo (limiar isquêmico atingido com carga mais elevada) e absoluto 
(surgimento de isquemia miocárdica com duplo produto maior): 
Gabarito: 
 Certo 
03-Ano: 2016 Banca: CESPE Órgão: TCE-PA Prova: Auditor de Controle Externo - 
Área Administrativa - Fisioterapia 
 
Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com quadro de diabetes melito 
descontrolada, apresentou-se para o fisioterapeuta responsável pelo programa de 
reabilitação cardiovascular em um centro de reabilitação, após ter sido acometido 
por um infarto agudo do miocárdio, havia dois dias. O paciente foi submetido à 
avaliação inicial para o planejamento do tratamento e foi informado sobre o risco de 
possíveis complicações durante as atividades do programa de reabilitação 
cardiovascular. Além disso, ele foi encaminhado para outros profissionais do centro 
de reabilitação, para a realização de controle de fatores de risco como estresse, 
obesidade, tabagismo e má alimentação. 
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
 
O tempo transcorrido entre o acometimento do infarto e o momento da avaliação 
fisioterapêutica inicial permite que o paciente seja considerado apto para iniciar a 
prática de exercícios físicos no programa de reabilitação cardiovascular extra-
hospitalar. 
 
Certo( ) Errado( ) 
 
Comentário: 
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Mortalidade cardiovascular - Estudos epidemiológicos indicam que o estilo de vida 
sedentário associa-se a um risco duplamente elevado de doença arterial 
coronariana 30 (I, B). Foi observada uma redução em torno de 20% a 25% no risco 
de morte nos pacientes pós-infarto do miocárdio que estavam em programa de 
reabilitação cardiovascular, quando comparados aos pacientes submetidos a 
tratamento convencional, não uti lizando exercício (I, B). Em 1999, Belardinelli e 
colaboradores realizaram o primeiro ensaio clínico randomizado a demonstrar que a 
reabilitação cardíaca tem impacto sobre a mortalidade, como desfecho duro nesse 
subgrupo de pacientes. Dos 99 sujeitos que participaram do estudo, os cinqüenta 
indivíduos randomizados para programa de exercício físico por 14 meses 
apresentaram redução na mortalidade por todas as causas (42%), por causas 
cardíacas (22%), além de diminuição consistente na taxa de re-internação hospitalar 
por insuficiência cardíaca (19%), quando comparados aos 49 arrolados para o grupo 
controle (A). Tanto em pacientes portadores de cardiopatia, como em indivíduos 
saudáveis, observa-se uma forte associação entre baixa capacidade física e risco 
de morte. 
Gabarito 
 
Errado 
04-Ano: 2016 Banca: CESPE Órgão: TCE-PA Prova: Auditor de Controle Externo - 
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Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com quadro de diabetes melito 
descontrolada, apresentou-se para o fisioterapeuta responsável pelo programa de 
reabilitação cardiovascular em um centro de reabilitação, após ter sido acometido 
por um infarto agudo do miocárdio, havia dois dias. O paciente foi submetido à 
avaliação inicial para o planejamento do tratamento e foi informado sobre o risco de 
possíveis complicações durante as atividades do programa de reabilitação 
cardiovascular. Além disso, ele foi encaminhado para outros profissionais do centro 
de reabilitação, para a realização de controle de fatores de risco como estresse, 
obesidade, tabagismo e má alimentação. 
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
 
O quadro clínico de diabetes melito descontrolado do paciente é uma 
contraindicação absoluta para o início da prática de exercícios físicos no programa 
de reabilitação cardiovascular extra-hospitalar. 
Certo( ) Errado( ) 
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Diabetes mellitus Indivíduos ativos apresentam diminuição dos fatores de risco para 
o desenvolvimento de diabetes mellitus (I, A), sendo este risco diminuído em 32% 
quando o gasto calórico semanal é equivalente a 2.000 kcal (B). Adicionalmente, a 
realização de 150 minutos de exercício por semana, associada à dieta, redução 
ponderal e controle de estresse, reduz em 53% o desenvolvimento de diabetes 
mellitus tipo 2 em indivíduos intolerantes à glicose (A). O treinamento físico melhora 
a sensibilidade à insulina e o controle glicêmico em diferentes populações, 
independentemente de sexo, idade e peso corporal (IB). Em pacientes diabéticos 
tipo 2, a melhora na sensibilidade à insulina possibilita diminuição da dose ou até 
mesmo eliminaçãode hipoglicemiantes orais (B). Em pacientes diabéticos tipo 1 ou 
tipo 2 insulino-dependentes, a melhora na sensibilidade à insulina possibilita 
redução da dose e do número de aplicações de insulina (B). Essas adaptações, no 
entanto, podem ser perdidas caso o treinamento físico seja interrompido (B). Temos 
uma quadro das complicações absolutas ao final destas questões. 
Gabarito: 
 Certo 
05-Ano: 2016 Banca: CESPE Órgão: TCE-PA Prova: Auditor de Controle Externo - 
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Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com quadro de diabetes melito 
descontrolada, apresentou-se para o fisioterapeuta responsável pelo programa de 
reabilitação cardiovascular em um centro de reabilitação, após ter sido acometido 
por um infarto agudo do miocárdio, havia dois dias. O paciente foi submetido à 
avaliação inicial para o planejamento do tratamento e foi informado sobre o risco de 
possíveis complicações durante as atividades do programa de reabilitação 
cardiovascular. Além disso, ele foi encaminhado para outros profissionais do centro 
de reabilitação, para a realização de controle de fatores de risco como estresse, 
obesidade, tabagismo e má alimentação. 
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue. 
 
O programa de reabilitação cardiovascular desse paciente deve constar objetivos 
que incluam a melhora do seu estado fisiológico e do seu estado psicológico. 
Certo( ) Errado( ) 
 
Comentário: 
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ʹ
Aspectos psicossociais - De uma forma geral, a prática regular de exercícios é 
responsá- vel por mudanças nos estados de humor, tais como diminuição na fadiga 
e na raiva, e aumento no vigor, no estado de alerta e na energia. Essas mudanças 
positivas são maximizadas com exercícios prolongados e de baixa intensidade. Em 
pacientes envolvidos em programas de reabilitação cardíaca, o treinamento físico 
relaciona-se à redução do estado de ansiedade, do nível de depressão, da 
instabilidade emocional, da ansiedade traço e dos vários sintomas de estresse 
(irritabilidade, hostilidade, tensão, comportamento tipo A). Em se tratando de 
pacientes acometidos de infarto do miocárdio, eles tendem a retornar com mais 
rapidez ao trabalho, mantendo a mesma qualificação profissional 
 Certo 
06-Ano: 2015 Banca: CESPE Órgão: STJ Prova: Analista Judiciário - Fisioterapia 
Com base nas adaptações ao treinamento físico previstas nas diretrizes da 
reabilitação cardíaca da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue o item que se 
segue. 
 
O treinamento aeróbico regular é capaz de produzir adaptações benéficas na 
frequência cardíaca e na pressão arterial, em decorrência da redução da 
hiperatividade parassimpática e aumento da atividade simpática. 
Certo( ) Errado( ) 
 
Comentário: 
Freqüência cardíaca - O treinamento aeróbico reduz tanto a freqüência cardíaca em 
repouso como durante o exercício realizado em cargas submáximas de trabalho. 
Esses efeitos parecem ser devidos à redução da hiperatividade simpática, aumento 
da atividade parassimpática, mudança no marca-passo cardíaco ou mesmo melhora 
da função sistólica. Apesar de o treinamento físico induzir melhora da potência 
aeróbica máxima, ele não modifica, de modo apreciável, a freqüência cardíaca 
máxima 
 
Pressão arterial - O treinamento físico reduz a pressão arterial de repouso e durante 
exercício submáximo. Da mesma forma que ocorre com a freqüência cardíaca, o 
treinamento físico parece provocar pouca alteração na pressão arterial máxima 
aferida no pico do esforço. 
 
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ʹ
Gabarito: 
Errado 
 
07-Ano: 2015 Banca: CESPE Órgão: STJ Prova: Analista Judiciário - Fisioterapia 
Com base nas adaptações ao treinamento físico previstas nas diretrizes da 
reabilitação cardíaca da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue o item que se 
segue. 
 
O tecido muscular esquelético já adaptado ao exercício é capaz de extrair maior 
quantidade de oxigênio durante a atividade física, o que permite ao indivíduo 
treinado atingir a mesma intensidade de exercício, com menor débito cardíaco, 
comparado a um indivíduo sedentário. 
 Certo( ) Errado( ) 
 
Comentário: 
 
Consumo de oxigênio - O consumo máximo de oxigênio (VO2 máx) avalia de forma 
específica a capacidade aeróbica de um indivíduo. O sistema de transporte do 
oxigênio sofre uma adaptação favorável com o treinamento físico, que se exterioriza 
através de maiores valores de VO2 máx. O consumo de oxigênio é determinado 
pelo débito cardíaco e pela diferença arteriovenosa de oxigênio. O treinamento 
físico aumenta a diferença arteriovenosa de oxigênio através do aumento da 
volemia, da densidade capilar, do débito cardíaco e da extração periférica de 
oxigênio durante o exercício. Nos pacientes portadores de cardiopatia, o 
treinamento aumenta em 10% a 30% o VO2 máx, sendo este aumento mais 
evidente nos primeiros três meses de treinamento . A melhora da potência aeróbica 
máxima costuma ser inversamente proporcional à capacidade física antes do 
treinamento, sendo os pacientes mais comprometidos os que, proporcionalmente, 
obtêm as melhorias mais significativas. 
Metabolismo - Com o treinamento físico, a musculatura esquelética desenvolve 
grandes adaptações na densidade capilar, na estrutura protéica miofibrilar e na sua 
composição enzimática. Isso resulta em maior eficiência na utilização de lipídios 
como substrato energético, retardando a utilização de glicogênio muscular, 
prolongando o tempo de exercício e aumentando a intensidade de esforço que pode 
ser sustentado. Considerando as adaptações aqui apresentadas, podemos concluir 
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aa 
ʹ
que um indivíduo treinado aumenta o volume sistólico máximo, o débito cardíaco 
máximo e a tolerância à acidose muscular, permitindo atingir um VO2 máximo mais 
elevado. Desta forma, mesmo que o limiar anaeróbico (intensidade do esforço a 
partir da qual a produção do lactato muscular suplanta a capacidade do organismo 
em removê-lo) continue a ocorrer no mesmo percentual do esforço máximo, este 
ocorrerá durante um consumo absoluto de oxigênio mais elevado. Sendo assim, o 
desencadeamento de acidose ocorrerá em intensidade mais elevada de exercício. 
Com o treinamento aeróbico, o aumento do limiar anaeróbico pode ser 
proporcionalmente maior que os aumentos obtidos do VO2 máximo, caracterizando 
um aumento da tolerância ao exercício submáximo. Essas adaptações têm 
repercussões práticas, permitindo ao indivíduo treinado suportar cargas 
submáximas maiores por mais tempo, retardando o desenvolvimento de acidose e 
fadiga. 
 
Gabarito: 
 Certo 
08-Ano: 2015 Banca: CESPE Órgão: STJ Prova: Analista Judiciário - Fisioterapia 
Com base nas adaptações ao treinamento físico previstas nas diretrizes da 
reabilitação cardíaca da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue o item que se 
segue. 
 
A maioria dos estudos mostra melhora na função ventricular de pacientes 
portadores de insuficiência cardíaca que se submetem a treinamento aeróbico, pois 
a realização dessas atividades promove melhora da fração de ejeção do ventrículo 
esquerdo. 
Certo( ) Errado( ) 
 
Comentário: 
Função ventricular - Para uma mesma intensidade de esforço submáximo, o 
indivíduo treinado apresenta o mesmo débito cardíaco, porém às custas de 
freqüência cardíaca mais baixa e volume sistólico maior . A maior extração periférica 
de oxigênio durante