Estática fetal

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Mariana Alves – 6º período 
 Saúde da Mulher 
Estática fetal 
 
Posição que o feto se encontra em relação 
a mãe, útero, bacia e ele mesmo. 
 
Bacia – formada por dois ossos ilíacos. Se 
encontra com o sacro. Na frente tem a 
sínfise púbica. 
 
Estreito superior – borda superior do sacro 
até a borda superior da sínfise púbica 
Estreito médio – borda inferior da sínfise 
púbica, onde ficam as espinhas ciáticas 
(local mais apertado da pelve materna) 
Estreito inferior – borda inferior da sínfise 
púbica até o cóccix 
 
 
Conjugatas 
Anatômica – entre o promontório e a borda 
superior da sínfise púbica 
Obstétrica – entre o promontório e a borda 
retropúbica 
Diagonalis – entre o promontório e a 
superfície superior do púbis 
 
Pelo toque digital a única conjugata que 
conseguimos palpar é a que vai do 
promotório até a borda inferior da sínfise 
púbica (12cm) – diagonalis 
Conjugata obstétrica geralmente é a 
conjugata diagonalis menos 1,5 (10,5) 
Para verificar se a pelve é adequada para 
o parto fazer o toque e subtrair 1,5. Se o 
valor for de 10,5 é adequada, menos que 
isso é estreita para o bebê passar. 
 
Classificação das bacias 
 
Ginecoide – 45% das mulheres tem esse 
tipo de bacia 
Estreito superior arredondado 
Diâmetro transverso é maior do que o 
diâmetro anteroposterior. Bacia ideal! 
 
Mariana Alves – 6º período 
 Saúde da Mulher 
Androide – 30% 
Ruim para o parto normal, bacia masculina. 
O diâmetro transverso é igual ao diâmetro 
anteroposterior. 
Tem formato de triângulo. 
 
Antropóide – 20% 
Aspecto ovalado. Diâmetro anteroposterior 
é maior do que o diâmetro transverso. 
Bacia típica dos gorilas. 
 
Platipelóide – 5% 
Aspecto ovoide. Diâmetro transverso é 
muito maior do que o anteroposterior. 
 
Estática fetal 
Relação do feto com ele mesmo, com a 
bacia e com o útero materno. 
 
1- Atitude 
2- Situação 
3- Posição 
4- Apresentação 
 
Atitude fetal: relação do feto entre si. A 
atitude normal é de flexão generalizada. 
 
Deflexão de primeiro grau – quando 
palpamos o bregma (fontanela) 
Deflexão de segundo grau – quando 
palpamos a fronte 
Deflexão de terceiro grau – quando 
palpamos a face 
 
Através do toque conseguimos verificar se 
ele está totalmente fletido ou defletido 
 
Situação: relação do maior eixo desse feto 
com o eixo materno. 
O feto pode estar longitudinal, transversal 
ou obliquo. 
 
 
Posição: referência do feto com os pontos 
de referência no abdome da gestante 
Longitudinal – dorso fetal pode estar à 
direita ou à esquerda 
 
Apresentação: como o polo fetal está se 
apresentando ao estreito superior da bacia 
materna. 
Cefálico, pélvico ou transversal/córmico 
 
 
Mariana Alves – 6º período 
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Variedades apresentação pélvica 
 
 
A – pélvica completa 
B – pélvica incompleta 
C – pélvica com pé pra baixo 
 
 
Bregma – fontanela anterior 
Lambidoide – fontanela posterior (o que 
sentimos quando o feto está fletido) 
 
Planos de Hodge – planos paralelos 
 
Planos de De Lee 
 
 
Medida de fundo uterino 
Palpar sínfise púbica. Colocar fita métrica 
na borda superior da sínfise púbica e vai 
até onde conseguimos sentir o fundo de 
útero. 
 
Verificar se está compatível com a idade 
gestacional. Ex.: 36cm = 36 semanas 
 
Manobras de Leopold 
1 – identificar fundo de útero, confirmar 
idade gestacional 
2 – percorrer lateral do abdômen da 
paciente para verificar de qual lado está o 
dorso fetal. Do lado do dorso vamos escutar 
os batimentos cardiofetais. 
3 – com dedo médio e polegar vamos 
confirmar se o feto está em posição 
cefálica (mais durinho e menor) ou pélvica 
(mais molinho e maior). 
4 – de costas para a paciente vamos 
escavando a mão na pelve para ver se o 
feto está insinuado ou não. Se 
conseguimos mobilizar essa apresentação 
é porque o feto não encaixou ainda 
 
 
 
Mariana Alves – 6º período 
 Saúde da Mulher 
Quando examinamos a paciente dividimos 
o abdômen em quadrantes. 
Se o feto está de cabeça para baixo 
sempre vamos escutar os batimentos nos 
quadrantes inferiores (abaixo do umbigo). 
Se o feto estiver de apresentação pélvica, 
sempre vamos escutar os batimentos nos 
quadrantes superiores.