Exame físico Otorrino (Semiotecnica)

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23/05/19 Kathlyn Póvoa 
1 SEMIOTÉCNICA EM SIMULADORES 
EXAME FISICO otorrino 
Semiologia Kathlyn Póvoa 
 
 
ANATOMIA 
• Nariz 
• Seios paranasais 
• Orelha 
• Laringe 
• Faringe 
• Anel linfático de waldeyer 
ORELHA 
Estrutura dividida em 3 partes 
Orelha Externa: pavilhão auricular e meato acústico 
externo 
• Porção media possui uma escavação profunda: 
Concha. 
• Em volta da concha possui 4 saliências: Helix, 
Anti-helix, Trago e Anti-trago; 
• Conduto Auditivo Externo (CAE): 2,5 cm de 
comprimento 
 
Orelha Media: representada por uma cavidade cuboide 
chamada caixa timpânica. 
 
Orelha Interna: divide-se em sistema labiríntico (função 
de equilíbrio) e cóclea (função auditiva). 
 
NARIZ E SEIOS PARANASAIS 
Fossas nasais: tuneis separados por um septo ósteo 
cartilaginoso. (A parede lateral é a mais importante) 
Meato médio + etmoide anterior = Complexo 
Osteomeatal 
 
LARINGE 
Órgão envolvido na respiração e fonação. 
Conjunto de cartilagens que sustenta a região. 
Quanto menor o paciente, mais graves são os 
processos inflamatórios na laringe. 
 
FARINGE 
Tubo musculo membranoso 
Estende-se desde a base do crânio até a entrada do 
esôfago. 
Dividida em 3 porções: 
• Nasofaringe 
• Orofaringe 
• Hipofaringe 
• 
ANEL LINFÁTICO DE WALDEYER 
Pontilhado de tecido linfoide que envolve o sistema; 
 
SEMIOTECNICA 
Exame físico: 
◊ Iluminação adequada; 
◊ Posição do paciente: sentado (90º), cabeça 
posicionada de modo a não flexionar para 
trás; 
◊ Posição do examinador: o medico deve ficar 
na mesma altura do local a ser examinado; 
◊ Ambiente com pouca luminosidade; 
◊ Avisar cada passo que vai ser dado no exame. 
Equipamentos básicos: 
❖ Espelho frontal e respectivo foco de luz ou um 
fótoforo com luz forte; 
❖ Otoscópio e espéculos auriculares; 
❖ Espelhos de vários tamanhos 
❖ Lamparina para aquecimento do espelho (para 
não embaçar) 
❖ Aspirador elétrico 
❖ Abaixadores de língua 
❖ Estiletes porta algodão 
❖ Curetas 
❖ Pinça – baioneta – saca borado – jacaré 
❖ Espéculos nasais de vários tamanhos 
❖ Diapasão 
EXAME FÍSICO - OROFARINGE 
Lábios 
Mucosa das bochechas 
Gengivas 
Dentes (oclusão e ATM) 
Palato 
Assoalho da boca 
Língua 
Regiões amigdalianas 
Orifícios de drenagem das glândulas salivares 
EXAME FISICO - NARIZ 
Inspeção: Piramide nasal 
Palpação: dor calor e tumorações 
Rinoscopia anterior: exame da fossa nasal 
Coloração da mucosa 
Tamanhos dos cornetos 
Umedecimento da mucosa 
Tumoraçao 
Secreção 
Ulceração 
Corpo estranho 
Deformidade ou perfuração do septo 
*Rinorreia unilateral fétida em criança, grande chance 
de ser corpo estranho. 
 
EXAME FÍSICO – ORELHA 
- O exame físico é feito através da otoscopia. 
Pavilhão 
Inspeção 
• Coloração 
• Edema 
• Ulcerações 
• Tumores 
• Mal formações 
• Fistulas 
• Cicatrizes retroauriculares 
Palpação 
 
23/05/19 Kathlyn Póvoa 
2 SEMIOTÉCNICA EM SIMULADORES 
• Dor 
• Linfonodos: pré e retroauriculares e os da cadeia 
cervical alta. 
Conduto auditivo externo: 
• Coloração 
• Descamação 
• Secreção 
• Fungos 
• Abaulamentos 
• Tumores 
• Traumas 
Membrana timpânica 
Em uma otoscopia, a normalidade da membrana 
timpânica: (PROVA) 
→ Ligeiramente côncava 
→ Coloração branca perolada 
→ Visualização do cabo do martelo 
→ Visualização do triangulo luminoso 
→ Vascularização do cabo do martelo 
Analisar: 
▪ Integridade 
▪ Coloração 
▪ Vascularização 
▪ Abaulamentos 
▪ Retrações 
▪ Cicatrize e placas de timpanosclerose 
▪ Transparência 
▪ Perfuração 
 
 
EXAME FISICO - LARINGE 
Laringoscopia indireta: espelho 
Videolaringoscopia 
Laringoscopia de suspensão (microscópio)