ANATOMIA DO INTESTINO DELGADO

Prévia do material em texto

ANATOMIA DO INTESTINO DELGADO 
 
INTESTINO DELGADO: Transporte do alimento, 
fragmentação do alimento, digestão, liberação de 
mediadores químicos e hormônios, absorção. 
Responsável pela maior parte do sistema digestório. 
Aproximadamente 6m (8m). 
Constituído por: duodeno (25 a 30cm), jejuno (2m) e 
íleo (3-4m). 
Relações posicionais 
Posição intraperitoneal: parte superior do duodeno, 
jejuno e íleo. 
Secundariamente retroperitoneal: partes 
descendente, horizontal e ascendente do duodeno. No 
início de sua formação é peritonizado, mas deixa de sê-
lo durante o desenvolvimento por coalescência. 
DUODENO 
Segmento mais curto: 25-30cm. 
Relativamente fixo em sua posição: parte superior 
projeta-se no nível de L1. Parte horizontal – L3. Parte 
ascendente – L2. 
 
 
TOPOGRAFIA DO ID 
 
DUODENO – SEGMENTOS ANATÔMICOS 
 
O músculo suspensor do duodeno, marca o limite entre 
hemorragia intestinal superior e inferior (delimita o 
duodeno do jejuno). 
 
 
Pregas longitudinais do estômago para pregas 
circulares do duodeno (endoscopia). 
 
Parte descendente: Papila maior do duodeno (papila 
de Vater) 8-10cm a partir do piloro recebe dois ductos: 
ducto colédoco (transporta a bile) e ducto pancreático 
(ducto de Wirsung). Ampola hepatopancreática. Papila 
menor do duodeno (Ducto de Santorini). O óstio 
pilórico tem apenas cerca de 2 a 3mm. 
Pouco antes da papila, a mucosa é frequentemente 
projetada em uma prega longitudinal. 
 
Artérias do duodeno 
Duplo arco vascular – anastomose de Buhler. Aa 
pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior. 
A. pancreaticoduodenal inferior. 
 
Drenagem – compartilhada com o pâncreas e com o 
fígado. 
 
JEJUNO E ÍLEO 
Jejuno e íleo possuem relações com os rins, IG, bexiga 
urinária e na mulher com órgãos genitais internos. 
14-16 alças intestinais fixas ao tronco por meio do 
mesentério. 
Íleo terminal, aproximadamente 30cm de 
comprimento, presentes placas de Peyer (estrutura 
linfoide que promove resposta imune do intestino) e 
absorção de vitamina B12 e ácidos biliares. 
 
No jejuno, as pregas circulares são mais numerosas do 
que as do íleo. O íleo apresenta em sua parede 
numerosos folículos linfoides (placas de Peyer) para 
reações imunes contra antígenos presentes no 
conteúdo intestinal. 
Valva ileal (valva ileocecal) 
O óstio ileal possui uma musculatura circular ativada 
pela divisão simpática do SNA, e pode evitar o refluxo 
do conteúdo intestinal, mas não ocorre a formação de 
um esfíncter verdadeiro. 
 
 
Essa estrutura responde pela passagem do intestino 
delgado para o intestino grosso e impede o refluxo. 
Artérias do intestino 
 
Suprido por 3 grandes artérias intestinais, originárias 
da parte abdominal da aorta: tronco celíaco, a. 
mesentérica superior e a. mesentérica inferior. 
A. Mesentérica superior, ramos jejunais e ramos ileais. 
Anastomoses – circulação colateral, podem evitar o 
infarto dos intestinos e do pâncreas. 
Anastomose de Buhler (tronco celíaco e a. mesentérica 
superior) é feito pelas artérias pancreáticas e 
duodenais. 
Anastomose de Riolan – entre as artérias mesentérica 
superior e inferior (entre a. cólica média e esquerda). 
 
Drenagem 
 
Drenada para a cisterna do quilo.