UN11 - Traumas em Extremidades e Imobilização Provisória

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Traumas em
Extremidades
e Imobilização
Provisória
 
 
Apostila APH – Atendimento Pré-Hospitalar 
Traumas em Extremidades 
e Imobilização Provisória 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sumário 
Introdução ............................................................................................................................ 4 
Sobre a apostila ............................................................................................................... 4 
Licenças desta obra ........................................................................................................ 4 
Traumas em Extremidades ................................................................................................ 5 
Fratura ................................................................................................................................... 5 
Sinais e Sintomas: ........................................................................................................... 6 
Tratamento de Fraturas: ................................................................................................ 6 
Luxação ................................................................................................................................. 8 
Sinais e Sintomas: ........................................................................................................... 8 
Tratamento de Luxação: ................................................................................................ 8 
Entorse .................................................................................................................................. 9 
Sinais e Sintomas: ........................................................................................................... 9 
Tratamento de Entorse: ................................................................................................. 9 
Regras Gerais de Imobilização ........................................................................................ 10 
 
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Introdução 
Sobre a apostila 
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5 
 
 Notas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Traumas em Extremidades 
Os traumas em extremidades compreendem todas as lesões que afetam os 
membros superiores e inferiores do corpo humano. Esses traumas, muitas vezes, 
são subestimados ou tratados incorretamente, acarretando em um aumento da 
morbidade e disfunção permanente do membro afetado. 
 
São compreendidos como membros superiores: a cintura escapular, ombros, 
braços, cotovelos, antebraços, punhos e mãos. São compreendidos como membros 
inferiores: a cintura pélvica, coxas, joelhos, tornozelos e pés. 
Os traumas em extremidades são divididos em três categorias: Fratura, Luxação e 
Entorse. 
 
Fratura 
Fratura é a quebra ou rachadura de um osso. 
 
As fraturas podem ser classificadas como: 
Fraturas fechadas ou internas: São aquelas onde a pele não é perfurada pelas 
extremidades ósseas. 
 
 
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 Notas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fraturas abertas ou externas: São aquelas onde os ossos se quebram 
atravessando a pele ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso 
fraturado até a epiderme. 
 
Sinais e Sintomas: 
• Dor; 
• Inchaço local; 
• Deformidade; 
• Alteração de cor; 
• Estalos do osso; 
• Imobilidade; 
• Fragmentos expostos (quando aberta). 
 
Tratamento de Fraturas: 
1) Acione o Serviço de Emergência Médica (SEM); 
2) Observe o estado geral do paciente, procurando lesões mais graves 
como fragmentos expostos e hemorragia; 
3) Controle a hemorragia e cuide de qualquer ferimento com curativo, 
antes de proceder à imobilização do membro afetado; 
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 Notas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4) Imobilize o membro, procurando colocá-lo na posição que for menos 
dolorosa para o paciente. É necessário imobilizar as juntas acima e abaixo 
da lesão; 
5) Use talas, se necessário. As talas auxiliam na sustentação do membro 
atingido; 
6) Para improvisar uma tala, use qualquer material rígido ou semirrígido 
como: madeira, papelão, revista enrolada ou jornal dobrado; 
7) O membro atingido deve ser acolchoado com panos limpos, camadas 
de algodão ou gaze, procurando localizar os pontos de pressão e 
desconforto; 
8) Prenda as talas com ataduras ou tiras de pano, com firmeza suficiente 
para imobilizar a área, sem interromper a circulação; 
9) Fixe em pelo menos quatro pontos: acima e abaixo das articulações 
e acima e abaixo da fratura; 
 
10) Não tente recolocar ossos fraturados de volta no seu eixo; 
11) Conduza e acalme o paciente (suporte emocional). 
 
 
 
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 Notas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Luxação 
Luxação é o desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação fazendo 
com que as superfícies articulares sofram rompimento, perdendo contato parcial 
ou total entre si. 
 
As articulações mais comumente afetadas são: o ombro e o cotovelo. 
 
Sinais e Sintomas: 
• Deformidade; 
• Inchaço; 
• Alteração de cor; 
• Dor intensa; 
• Dificuldade de movimentação. 
 
Tratamento de Luxação: 
1) Acione o Serviço de Emergência Médica (SEM); 
2) Aplique bolsa de gelo; 
3) Imobilize e enfaixe as partes afetadas. A imobilização deverá ser feita 
na posição que for mais cômoda para o paciente; 
4) Tome cuidado ao manipular as articulações, evitando maiores danos 
e aumento da dor; 
5) Mantenha o paciente em repouso até a chegada do Serviço de 
Emergência Médica (SEM). 
 
 
 
 
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 Notas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Entorse 
Entorse é a torção ou distensão brusca de uma articulação, além de seu grau normal 
de amplitude, sem o deslocamento completo dos ossos da articulação. Também 
conhecida como torcedura ou mal jeito. Também conhecida como torcedura ou 
mal jeito. 
 
As articulações mais afetadas são: o tornozelo, ombro, joelho, punho e dedos. 
 
Sinais e Sintomas: 
• Deformidade; 
• Inchaço; 
• Alteração de cor; 
• Dor; 
• Dificuldade de movimentação; 
 
Tratamento de Entorse: 
1) Aplique gelo ou compressas frias; 
2) Imobilize o local como nas fraturas. A imobilização deverá ser feita 
na posição que for mais cômoda para o paciente; 
3) As bandagens devem ser aplicadas com firmeza suficiente para 
imobilizar a área, sem interromper a circulação. 
 
 
 
 
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 Notas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Regras Gerais de Imobilização 
 A imobilização deve ser feita ainda na cena do acidente antes do paciente ser 
transportado para o hospital. A aplicação de tipoias, talas, trações, colar cervical e 
a imobilização na prancha, são manobras importantes para o correto tratamento 
do paciente. 
 
Ao socorrista cabe seguir as seguintes regras gerais: 
• Acione o Serviço de Emergência Médica (SEM); 
• Acalme o paciente informando o que está fazendo e o porquê; 
• Exponha o local. As roupas devem ser cortadas e removidas sempre que 
houver suspeita de fratura ou luxação; 
• Controle hemorragias e cubra feridas; 
• Não empurre fragmentos ósseos para dentro do ferimento, nem tente 
removê-los; 
• Use tensão suave para que o local fraturado possa ser imobilizado; 
• Movimente o mínimopossível; 
• Imobilize toda a estrutura óssea, uma articulação acima e abaixo (em alguns 
casos, a extremidade deve ser imobilizada na posição encontrada); - Assegure-se 
que a imobilização está segura e não prejudicou o paciente. 
 
Lembre-se: Pela dificuldade em determinar o tipo de trauma, devemos tratar todo 
paciente como portador de uma fratura. Toda imobilização provisória visa prevenir 
ou minimizar: 
• Lesões em ossos, músculos, nervos ou vasos sanguíneos; 
• Rompimento da pele; - Dor no paciente.