Biossegurança, segurança do paciente e lavagem das mãos

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO À PRÁTICA EM SAÚDE, ÉTICA E BIOSSEGURANÇA
Segurança do Paciente
Lavagem das mãos
Biossegurança
Segurança do paciente
• São ações promovidas pelas instituições de saúde para
prevenir e reduzir o risco de quaisquer danos
relacionados aos cuidados de saúde, de acordo com as
6 metas preconizadas pela OMS:
1. Identificar o paciente corretamente;
2. Melhorar a comunicação entre profissionais de
Saúde: ;falar < mensagem < ouvir 
3. Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na
administração de medicamentos;
4. Assegurar cirurgia em local de intervenção,
procedimento e paciente corretos: envolve médicos,
anestesistas e enfermeiros. 
 Há um grande risco de procedimentos em→
pacientes errados ou até mesmo em órgãos errados
(órgãos em pares como olho) e a marcação da
lateralidade deve ser feita no quarto do paciente antes
do encaminhamento para o CC. 
 Elaborar check-list com informações fundamentais→
e preenchê-lo antes do início minimiza os erros.
5. Higienizar as mãos para evitar infecções;
→ Objetiva remover a microbiota transitória, sujidades,
células descamativas antes e após o manuseio do
paciente, manipulação de materiais, preparo de
medicações e outros. 
 → O sabonete (líquido ou espuma) e as preparações
alcoólicas para as mãos não devem ser utilizadas
concomitantemente. Para cumprir as recomendações
de higiene das mãos, os profissionais de saúde devem,
idealmente, higienizar as mãos onde e quando os
cuidados são prestados, quer dizer no ponto de
assistência e nos momentos indicados, o que requer a
utilização de produto alcoólico, na maioria das vezes. 
6. Reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão.
→ Fatores de risco: idade; confusão/agitação; uso de sedativos
ou outros medicamentos; déficit sensitivos visão e audição;–
distúrbios de marcha; riscos ambientais; calçados e vestuário;
bengala e andadores inapropriados.
• PNSP Programa Nacional de Segurança do Paciente– 
objetivo de prevenir, monitorar e reduzir a incidência
de Eventos Adversos nos atendimentos prestados,
promovendo melhorias relacionadas à segurança do
paciente e a qualidade em serviços de saúde do país.
Biossegurança
• Estratégia para controlar as infecções associadas à
Assistência à Saúde.
• NR32: tem por finalidade estabelecer as diretrizes
básicas para a implementação de medidas de
proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores
dos serviços de saúde
• Exemplos: Imunização (vacina BCG); higienização das
mãos; uso de EPI; descarte adequado de
perfurocortantes.
• EPI: touca, óculos, máscara, luva, avental, sapato
fechado.
 Luvas estéreis: qualquer procedimento cirúrgico; parto→
vaginal; procedimentos invasivos; realização de acesso e
procedimentos vasculares (vias centrais); quaisquer
procedimentos nos quais seja necessária a manutenção da
técnica asséptica.
 Luvas de procedimento: indicadas para higiene do paciente;→
desprezo de material contaminante; procedimentos não
estéreis; descarte de materiais contaminados; coleta de
exames.
Paula Myllena S. Pereira – 2020,1 
 Verbal e não verbal: reconhecer:o que e 
 como falar, postura, distância física e 
 restringir Intimidade. Conteúdo simples e claro. 
 Ambiente deve ser humanizado, acolhedor 
 e resolutivo. Privacidade e conforto. 
 Despir-se de preconceitos tolerar valores –
 diferentes. Respeito e empatia. 
Causas do acidente com material biológico:
 → descarte inadequado de pérfuro cortante (bandeja, colchão,
Lixo comum, coletor excedendo capacidade, etc.);
 → utilização inadequada ou ausência de EPIs;
 → condições inseguras no procedimento (paciente/ambiente).
 → reencape de agulhas.
Proibido pelo NR32
• A teoria do “queijo suiço” explica a ocorrência de
falhas no sistema, cada barreira tem fraquezas
inesperadas ou buracos, que são inconstantes.
Exemplos de “barreiras” de processos no ambiente de
assistência à saúde: 
Dupla checagem para a administração de cloreto de potássio 
Uso sistemático de ferramentas de comunicação (exemplo:
SBAR, formulários de transferências internas) 
Uso do código de barras para dispensação de medicamentos 
Conferência de itens de segurança pelo sistema
informatizado 
Sistemática de “READ BACK” para checagem de orientações
verbais entre profissionais de saúde 
Check-list de Segurança Cirúrgica 
Retirada dos medicamentos potencialmente perigosos dos
estoques assistenciais
Classificação de incidentes e eventos:
Circunstância
notificável
Não aconteceu o incidente mas um
evento com expressivo potencial
para dano ao paciente
Near Miss Incidente que não atingiu o paciente
Incidente sem dano Incidente que atingiu o paciente mas
não causou dano
Incidente com dano Incidente que atingiu e causou 
Evento Sentinela* Ocorre de forma inesperada
envolvendo morte, lesão, risco físico
ou psicológico. Há um sinal que
requer atenção imediata.
* Ex.: Morte inexplicada ou inesperada; perda de função 
permanente.; erro na cirurgia de local ou de paciente; 
reação transfusional; reação adversa significativa à droga; 
erro de medicação; suicídio; sequestro de crianças; eventos
anestésicos; fogo; queda.
Precaução padrão
• Uso de EPI e higienização das mãos:
• Aerossol: máscara N95 e quarto privativo.. 
 Ex.: Sarampo, varicela, tuberculose→
• Gotículas: máscara comum ou cirúrgica e quarto
privativo.
 Ex: meningite, influenza→
• Contato: Luvas e avental.
 Ex.: escabiose, bactérias MR e varícela.→
AULA 7
 Ética e bioética
Código de ética médica
• Ética é princípio, permanente, universal, regra, teoria.–
• Moral são aspectos de condutas específicas, é temporal,–
cultural, conduta da regra, prática.
Infrações éticas
Imperícia
Falta de conhecimento ou de preparo técnico ou habilidade para
executar determinada atribuição
Imprudência
Consiste em agir com descuido ou sem cautela e causar um dano
que poderia ter sido previsto e evitado.
Negligência
Consiste no ato omisso de deixar de fazer o que é necessário
gerando resultados prejudiciais
Princípios da bioética
Indica os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a
vida.
• Beneficência ou benevolência valor moral de agir em–
benefício de outros. Tem o bem como fundamento básico;
• Não maleficência – não causar o mal ou danos no paciente;
• Justiça – ser equitativo ou justo. Igualdade de trato entre
iguais e tratamento diferenciado entre desiguais. As pessoas
que tem necessidade de saúde iguais devem receber igual
quantidade de serviços e recursos.
• Autonomia – respeito à pessoa. Princípio do consentimento.
Reconhecer e respeitar suas decisões, tomadas de acordo
com seus valores e convicções pessoais.
Paula Myllena S. Pereira – 2020,1