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Hyaluronic pen 2 O QUE É HYALURONIC PEN? A hyaluronic pen é uma caneta pressurizada que foi desenvolvida através de uma caneta usada para fins terapêuticos e para diabéticos. Apesar de serem muito simples muitos similares, a hyaluronic pen foi feita para injeção de ácido hialurônico com objetivo de realizar tratamentos estéticos como preenchimento e revitalização, e sua profundidade é maior do que a caneta usada para fins terapêuticos. 3 4 PELE FACIAL & ENVELHECIMENTO O primeiro passo para entender o envelhecimento está relacionada a anatomia da pele facial. Gordura: Gordura na pele é vital para que se tenha uma aparência jovial. Durante o processo de envelhecimento, a quantidade de gordura muda de regiões destintas do rosto. Existe uma crença que a quantidade de gordura na pele facial diminiu, mas essa crença esta incorreta. O conceito de que um rosto triangular pode se tornar mais quadrado não poderia acontecer somente como resultado da camada de gordura afinando. Este está relacionado a relocação de gordura. 4 Idade dos 20 anos: O rosto apresenta ser mais triangular por causa da localização de gordura de baixo da pele. Idade dos 50anos:Conforme a gordura se realoca o rosto se toma mais quadrado. Em uma pessoa mais nova a quantidade de gordura na pele é bem maior e está localizada na parte superior do rosto. Conforme a pele envelhece a quantidade de gordura diminui na testa e nas bochechas e aumenta no queixo, boca e pescoço. 5 PELE FACIAL & ENVELHECISMENTO Estrutura Óssea: Além da realocação de gordura, a estrutura óssea também muda durante os anos decorrente a idade que vai se avançando. Ossos se espandem de algumas áreas e ao mesmo tempo a estrutura óssea sofre reabsorção de ossos – células ósseas se desmenbram e minerais são conduzidos a corrente sanguinea. Isso influencia as camadas mais profundas da pele e aumenta a formação de rugas. O rosto mais jovem tem as maçãs do rosto mais altas e o maxilar mais marcados. As maçãs do rosto ficam mais retas ao envelhecer e o maxilar fica mais quadrado. Mais mudanças estruturas nos ossos acontecem quando entramos nos trinta anos de idade. Além disso, a estrutura do rosto praticamente muda. Nos 50 anos de idade, mudanças já são visíveis podendo ser detectadas. Como as maçãs do rosto que ficam mais retas e o maxilar que aparenta ser mais largos 6 Músculos: Os músculos do rosto também envelhecem com o tempo. Isto está relacionado ao desgaste que ocorre conforme a idade vai chegando. Os músculos se cansam, em junção com a perda de gordura entre eles. O rosto se torna mais flácido, menos definido, e linhas de expressões se formam no cantos dos olhos e entre eles. Rugas: Devido as mudanças de gorduras, estrutura óssea e músculos a pele começa a se deformar. Especialmente por causa de diferenças entre espessuras das camadas que cobrem a pele, rugas se formam. 7 Sem rugas: Visivelmente são consideraveis debixo das camadas da pele. Não visiveis: Rugas pequenas e dificíeis de se ver debaixo das camadas da pele. Moderadas: Rugas são claramente visiveis quando o rosto está no seu estado normal, mas desaparecem quando são altamente esticadas. Severas: Dobras longas e profundas sobre o rosto, quando esticadas a profundidade da dobra é menor que 2 mm. Extrema: Dobras bem profundas e enrijecidas, quando ela é esticada a profundidade da dobra ( que tem um formato de V ) é mais ou menos de 2- 4 mm. É DE EXTREMA IMPORTANCIA ENTENDER O MEIO TERMO DO HYALURON PEN – COM POUCA OU NENHUMA RUGA O EFEITO MUITO PEQUENO E COM RUGAS EXTREMAS, A CANETA NÃO É CAPAZ DE AJUDAR. 8 FATORES DE ENVELHECIMENTO Preenchimento: Para entender o efeito do ácido hiaurônico temos que entender melhor a ideia relacionada a diferentes tipos de preenchimentos. A ideia mencionada anteriormente é de providenciar hidratação para que a pele continue com um aspecto vital e jovial. Os mecanismos principais têm o propósito de prorrogar o envelhecimento, não de revertê-lo, para manter uma pele bonita e saldavél. Técnicas antigas para esconder o envelhecimento envolviam preenchimentos pesados (que não dissolviam naturalmente) ou cirurgias para firmar a pele. Hoje em dia, a idéia é dar ao corpo e a pele substâncias as quais a produção tenha diminuido. Esta forma de tratamento foca diretamente na pele porque o dano causado nela é, na maioria das vezes, pior e porque é a forma mais facil de se alcançar resultados visiveis. Existem fatores concretos que afetam a quantidade de água retida na pele. Estes podem ser divididos em dois fatores distintos : 9 INTRÍNSECO E EXTRÍNSECO - ENVELHECIMENTO NATURAL - POUCAS HORAS DE SONO - GENÉTICA - ESTRESSE - DOENÇAS CRÔNICAS - POLUIÇÃO - SOL /SOLÁRIO - NÃO DORMIR DE BARRIGA PARA CIMA - FUMAR / BEBER / MÁ NUTRIÇÃO - NÃO LIMPAR E HIDRATAR A PELE - NÃO COMER PROTEINAS E VITAMINAS ORGÂNICAS (ABACATE/SALMÃO/BROTOS/UVAS/LARANJAS) 10 ÁCIDO HIALURÔNICO o ácido hialurônico que usamos é o mesmo que ser encotrado no corpo. Origem: É muito importante saber que o ácido hialurônico é totalmente seguro. O corpo humano produz exatamente o mesmo ácido, o que é composto por dois açúcares (ácido glucurônico e nacetiglucosamina). Já que o corpo humano gera exatamente a mesma substancia quimica , não há nenhuma reação alergica ou complicação que possa ocorrer devido a substância. Precisamos entender o porque da existência do ácido hialurônico no corpo humano ( juntas, olhos, pele ). O ácido hialurônico produzido pelo próprio corpo esta localizado nas camadas da epiderme e da derme e uma de suas funções principais é manter a água dentro do tecido da pele (fazendo parte da rede de fibras de colágeno da derme). Ou seja, simplificando: quanto mais ácido hialurônico existe dentro da epiderme e , principalmente da derme, mais água reteremos na pele, nossa pele será mais hidratada e mais jovial. Olhos: No coropo humano podemos encontrar ácido hialurônico nos olhos, no humor vítreo ( o tecido transparente e gelatinoso que preenche o olho por dentras da lente). Juntas: No fluido sinovial das juntas, este fluido é um líquido grosso que lubrifica a junta e facilita os movimentos. Pele: Um terço de todo ácido hialurônico do corpo humano pode ser encontrado na pele 11 COLÁGENO Fibra de colágeno: Para obter um entendimento completo sobre a concetração e ciclo do ácidohialurônico no nosso corpo temos que entender a importância da fibra de colágeno. 12 colágeno é a proteina principal do tecido extracelular do corpo humano. Também pode ser encontrado dentro de ossos (duros), no entanto, a fibra do colágeno presente no tendão e na pele são importantes quando se trata de envelhecimento e concetração de ácido hialurônico). Portantea elasticidade da pele depende de número de fibras de colágeno saudáveis. Estas também são extremamente importante na cicatrização e afetam a aparência da pele. O colágeno mantem as feridas da pele estéris por conta da habilidade de lutar contra a infecção. Em alguns casos, o colágeno é como uma cola que segura o corpo humano junto. Em resumo, pode se dizer que cerca de 75% da pele humana é composta de colágeno ( 99% dos tendões é 36% dos ossos, e também compoe a maior parte dos cabelos e unhas). O colágeno é frequentemente dividido entre tipo 1 (pele, cabelos, unhas, ligamentos, tendões, ossos) e tipo 2 (cartilagem). 13 Colágeno Hidrolizado: Se o colágeno fosse reduzido a pequenos peptídeos da hidrolização, ele poderia ser ingerido de forma de suplementos dietéticos ou comidas e bebidas funcionais com a intenção de melhorar á saúde da pele. O colágeno hidrolizado tem um peso molecular menor em comparação com o colágeno nativo ou em gelatina; estudos sugerem que mais de 90% do colágeno hidrolizado é digerido e encontrado como pequenos peptídeos na corrente sanguínea dentro de uma hora após a ingestão. A partir do sangue,os peptídeos (que contém hidroxiprolina) são transportados para tecidos (pele, ossos, cartilagem), aonde estes peptídeos trabalham como blocos de contrução para células locais que ajudam a proteger a produção de novas fibras de colágeno. REJUVENECISMENTO A idéia básica de rejuvenecismento da pele está relacionada a retenção e crescimento de fibras de colágeno natural e saudável. O ácido hialurônico é vital para que o colágeno possa sobreviver, se reformar e se multiplicar. Basicamente, temos que entender que por mais que o colágeno e o ácido hialurônico sejam duas substâncias diferentes encontradas no corpo humano,ambos são bem conectados. Quanto maior a quantidade de ácido hialurônico no corpo, melhor será a produção de colágeno. Quanto mais saudável a rede de colágeno, melhor será a reprodução do ácido hialurônico. Maximizar os nivéis de colágeno manterá a pele elástica. O ácido hialurônico auxilia na síntese de colágeno, e também mantém a pele hidratada, ajudando no anti- envelhecimento. Nivéis mais altos de colágeno e ácido hialurônico estão relacionadas a pele mais flexível e resistentes a rugas e linhas de expressão. 14 A produção natural de colágeno começa a diminuir aos 25 anos. E cai por volta de 1.5 – 2% a cada ano, consequentemente quando chegamos aos 40 anos já perdemos cerca de 25% de colágeno, e nos 60 anos já perdemos por volta de 50%. Por esta razão, as pessoas aparentam ser mais velhas e mais enrugadas com o tempo, também sofrem de dores nas juntas, perda de cabelo e unhas mais fracas. Queda na produção de colágeno: A quantidade de colágeno produzidas pelo corpo humano diminuiu naturalmente com o tempo. Hoje em dia, existe uma conexão direta entre a quantidade de colágeno no corpo e a quantidade de ácido hialurônico, pode se dizer que podemos aumentar a quantidade de fibras de colágeno quando aumentamos a quantidade de ácido hialurônico na pele. LIFTING DE COLÁGENO O lifting de colágeno é usado para dar a pele um aspecto mais jovem, reduzindo a flacidez e as rugas do rosto, pescoço, colo, antebraços e mãos. Quanto mais velho for o aspecto da pele naquela região, melhor o resultado obtido. 15 Como o envelhecimento da pele é processo constante e contínuo, é importante fazer manutenções para sempre melhorar os resultados. Cuidados antes do Lifting de colágeno: Não é preciso ter cuidados especiais com a pele antes de se submeter ao tratamento de lifting de colágeno. Cuidados após o Lifting de colágeno: Sempre depois de qualquer tratamento facial o uso do protetor solar é essencial,principalmente se o lifting for associado a outros tratamentos. Contraindicações que não podem fazer: Clientes com problemas de pele,mulheres gravidas,amamentação etc. Após o procedimento de lifting de colágeno a pele fica mais macia,brilhante (mas não oleosa) e com menos flacidez, mais fortalecida e madura dando um resultado satisfatório para cliente, revitalizando e a levantando com o aspecto de rejuvenecismento.Com um número de sessões recomendadas para um resultado ideal de 2 a 4 sessões, podendo ser feita até 10 sessões (com intervalo de 20 a 30 dias de uma sessão para outra). valor sugerido por sessão é basicamente de R$ 400,00 a R$600,00. ÁCIDO HIALURÔNICO PRODUÇÃO E PROPRIEDADES Produção: Para preenchimento, o ácido hialurônico é produzido usando uma bactéria (Staphylococcus aureus) (Staphylococcus aureus) (Galo) 16 Por mais que vários produtores de preenchimento de ácido hialurônico estressem que os produtos não vêm de uma fonte animal, o motivo principal é marketing. Não existe nenhuma prova científica que mistura ácido hialurônico produzidas dos pentes de galo,por exemplo, tem efeitos negativos quando comparadas com as misturas produzidas da bactéria Staphylococcus aureus. Propriedades do ácido hialurônico: Isso por sua vez está conectado as propriedade do ácido hialurônico, das quais as mais importantes são: -Hidrofilia : faz com a moléculas de água se atraiam uma das outras. -Degradação enzimática: Se degradam naturalmente, o ciclo de vida gira em torno de 4 dias. - Fórmula idêntica em todas as espécies. ÁCIDO HIALUÔNICO NA PELE (concentração de ácido hialurônico no corpo humano é em média 200mg/kg. A maioria se encontra na pele(56%), nos tecidos conjuntivos(27%), nos músculos (8%), e intestinos(1%). Ao longo dos anos,duas coisas acontecem: o próprio corpo produz menos ácido hialurônico. O que acontece especificamente é a rede de fibra de colágeno é esticada, reproduzindo o número de moléculas de ácido hialurônico que conseguem se vincular a água. O resultado é a pele se torna menos hidratada,o que ( junto com a gordura diminuindo na testa e bochechas e aumentando no pescoço e queixo, e algumas mudanças que acontecem na estrutura óssea com os anos) causa rugas mais profundas.No entando, a molécula de ácdo hialurônico é muito resistente, por ser uma polímera e bem hidrofílica (o que significa que 17 a molécula consegue formar inúmeras conexões e ama se vincular a molécula de água), ainda consegue segurar a matriz extracelular muito bem. Somente a habilidade de reter água diminiu com o tempo (resultando em rugas e etc) por causa da quantidade de colágeno e, consequentemente, os nivéis do ácido hialurônico na pele também diminuem. ÁCIDO HIALURÔNICO INSERIDO NA PELE Quando falamos de substâncias de ácido hialurônico inseridas na pele, existem duas categorias principais: ÁCIDO HIALURÔNICO (HA), o que é exatamente a mesma substância que já é produzida pelo corpo humano,e tecidos animais (dura cerca de 4 – 12 meses) e Hidroxilapatite de cálcio (CaHA) – é uma substância mais mineral que pode ser encontrada em ossos humanos e dentes.Misturas de preenchimento com substância duram mais de 12 meses. Na verdade, o ácido é o mesmo em todas as espécies. No entanto, se voce pegar um preenchimento bom, a longevidade é totalmente diferente.Sendo que a longevidade do ácido hialurônico produzido no corpo humano é bem curta (3- a 5 dias), porém o ácido hialurônico dentro do portador que você é capaz de tratar a derme pode durar por meses (normalmente de 4 a 6 meses quando se trata de preenchimentos que podem ser inseridos na derme com Hyaluron Pen). 18 (resultados que são realista com ambos preenchimentos monofásicos e bifásicos e a Hyaluron Pen). ÁCIDO HIALURÔNICO ELASTICIDADE DO PREENCHIMENTO A diferença mais proeminente entre os preenchimentosTambém existe uma diferença quando falamos de como o cliente sente os preenchimentos na pele. É preciso entender que preenchimentos monofásicos ou bifásicos não são superiores uns ao outros. Tudo depende de onde o preenchimento é injetado e qual é o objetivo final. Por exemplo, quando tratamos as camadas profundas. da derme da bochechas,é importante que o preenchimento dê volume e saliência sem espalhar facilmente entre os tecidos. Entretanto, quando tratamos das camadas superficiais da derme, é importante que os preenchimentos possam se espalhar facilmente entre os tecidos conjuntivos para que sentem suavemente nas camadas superiores da pele.Quando tratamos da Hyaluron Pen, a inserção é feita na derme portanto há uma vantagem na propagação rápida para áreas maiores. é a sensação do resultado. O princípio é quanto mais profundo o preenchimento for injetado, mais dificil será de obter mudanças. -Módulo Elástico(G’): A habilidade de restaurar o formato original 19 depois de uma deformação por cisalhamento. -Módulo Viscoso(G’’): A inabilidade de restaurar o formato original depois de uma deformação por cisalhamento. -Módulo Complexo (G*): A total habilidade do material de resistir a deformação. É definido como a junção do módulo elástico(G’) com módulo viscoso (G’’). -Coesividade: O vigor das forças de adesão que mantém as unidades de HA juntas.Coesividade é determinada pela concentração de HA e pelo grau de ligações. Uma coesividade alta ajuda a manter o preenchimento com uma saliência vertical. HYALURON PEN EFEITOS REALISTAS É vital que vocês criem expectativas realistas nos clientes,os seguintes pontos devem ser considerados: - A idade da cliente. - O estilo de vida da cliente. - A profundidade das rugas ( se o objetivo for corrigir as rugas). - Tamanho, simetria, e formato dos lábios naturais ( se o objetivo é aumentar os lábios). * Dobras nasolabiais (linhas do sorriso / canto da boca). * Preenchimento Labial. * Tratar cicatrizes / dar volume ás bochechas / procedimento de lipotropia dar volume ao queixo. * Tear trough pé de galinha / orelhas / nariz / pescoço/ mãos / área das sobrancelhas. É mais facil começar com procedimentos mais simples. Devemos sempre lembrar a quantidade e a elastecidade quando adicionamos mais volume precisa ser maior quando queremos aprimorar ou preencher rugas. Além disso, nunca cris expectativas relacionadas a 20 tratamentos que precisariam ser feitos debaixo da derme,nos blocos de gordura. Isso não é possível com Hyaluron pen. HYALURON PEN / COMEÇO A idéia mais inteligente para começar tratamentos com a Hyaluron pen é oferecer preenchimentos labiais e correção de linhas causadas pelo sorriso. Quando falamos de possíveis clientes, 95% dos clientes lábiais são mulheres , e 90% dos clientes buscando tratamento por causa de linhas causadas pelo sorriso também são mulheres. Ambos os tratamentos podem ser feitos em mulheres de diferente idades e também podem ser feitos no mesmo cliente. O preenchimento lábial pode ser combinado com micropgimentação nos lábios. (por favor nunca esqueça de que a rentenção do tratamento está sempre conectada ao estilo da vida da cliente). CANETA HIALURÔNICA / RETENÇÃO Para gerar expectativas realistas relacionadas á rentenção no cliente, temos que entender que o resultado do procedimento com a Hyaluron pen não é semipermanente, nem permanente. Quando tratamos de preenchimentos labiais e remoção de linha do sorriso, o resultados duram cerca de 6 meses. NÃO PERMANETE SEMIPERMANETE PERMANENTE °DERME PAPILAR HIPODERME (4 A 6 MESES) 21 °DERME RETICULAR (12 A 24 MESES) °DERME RETICULAR SUPERIOR (4 A 6 MESES) °HIPODERME (+10 ANOS) °INTRADÉRMICO (BLOCOS DE GORDURA) (+10 ANOS) °HYALURON PEN (4 A 6 MESES) °PRODUTOS DE CaHA (RADIESSE, POR EXEMPLO) (12 A 24 MESES) °HIDRO GEL POLIACRILAMIDA (+10 ANOS) °METACRILATO DE POLIMETILO (+10 ANOS) °SILICONE (+ 10ANOS) HYALURON PEN TÉCNICAS Quando operando a caneta, o seguinte precisa ser considerado: 1. Arrumar a área de trabalho 2. Higiene 3. Consulta & Contrato 4. Cuidados posteriores 22 HYALURON PEN INSERINDO O ÁCIDO HIALURÔNICO (Injetar o ácido hialurônico com a Hyaluron pen em comparação a injetar preenchimento sem agulhas) [Por causa de como mistura o hialurônico é inserida com a caneta,não há praticamente nenhum risco de romper veias sanguíneas] HYALURON PEN MISTURAS DE PREENCHIMENTO Para escolher a melhor mistura de alta qualidade,temos que entender os princípios básicos para avaliar misturas de preenchimento . Esses são os c 23 ° Concentração de HA : Indiferente do que fabricante dizem, AH puro normalmente é fabricado por uma fonte. Cada preenchimento de AH é único por causa das seguintes propriedades: - Total concentração de HA - Quantidade de HA soluvél - Peso molecular médio do HA (depende do comprimento do cordão) ° Grau de ligações : Quantas e qual tipo ligação é usada. Ligações diminuem o porcentual de AH livres fazem com que o produto tenha textura mais de gel.O que se acredita prolongar o efeito mais do que a concentração de HA afeta a duração do preenchimento. ° Elasticidade : Como foi explicado na sessão da sessão do preenchimento,isso depende muito do tamanho das partículas de AH. - Proporção de gel/ fluído de AH - Firmeza do gel (G’) - Viscosidade - Expansão do gel (inchaço pós injeção) As propriedades básicas de um bom preenchimento podem ser categorizadas em Elastecidade,Coesividade, Plasticidade. Elastecidade – A habilidade do preenchimento de retornar ao seu formato inicial depois de sofrer alguma tensão = mais erguido, menos espalhado, mais firme. Coesividade- A habilidade do preenchimento permanecer intacto e coesivo, para manter sua integridade. Plasticidade- A habilidade do preenchimento de ser modificado – sendo plástico e fácil de se modelar. Alta viscosidade- Maior peso molecular,moléculas não se movimentam facilmente (G’maior) = formato. 24 Baixa viscosidade- Menor peso molecular,moléculas não se movimentam facilmente (G’ menor) = formato se deforma = menos ligação. HYALURON PEN - COMPLICAÇÕES Biofilmes: Um Biofilme inclui qualquer consórcio sinóptico não planctônico de microrganismo no qual células se grudam uma as outras e a superfícies. Essas células aderentes são então embutidas numa matriz extracelular viscosa que é composta de substância de polímero extracelular(EPS). De uma forma ou outra,todos os preenchimentos dérmicos estão associados a certo riscos.Além das complicações comuns como vermelhidão , contusões e inchaço, existem outros riscos importantes dos quais os pacientes precisam saber. Infecções depois do tratamento não são comuns, mas podem ser causados por bactérias, vírus e fungos ao mesmo agentes infecciosos que podem se esconder dentro de um biofilme, protegidos do alcance do sistema imunológico e antibióticos, causando inflamações granulomatosas,abcessos, nódulos, e infecção recorrentes. Biofilmes são resistentes a penetração de antibióticos, por tanto, o tratamento normalmente requer desbridamento ou excisão do material estranho cirurgicamente, oque estressa a vantagem do preenchimento de AH que é facilmente dissolvido. Porém isso é extremamente raro quando falamos de tratamento Hyaluron pen. Uma reação normal no tecido da pele, pode levar a formação de nódulos e inflamações da célula T. O tratamento pode envolver injeção de cortisona, injeção de acetonida de triancinolona ou uso tópico de 5- fluorouracilo. Em alguns casos, excisão cirúrgicapode ser necessária. Reações anafiláticas,mesmo sendo raras, são uma possibilidade. Ações imediatas podem salvar pacientes com anafilaxia, por isto, treinamentos e equipamentos em dia para o tratamento de anafilaxia são vitais para qualquer profissional que tem procedimento injetáveis. Extremamente raro e improvavél de acontecer quando usamos a Hyaluron pen: 25 Um rompimento do fluxo sanguíneo num compartimento de tecido por causa de uma embolização arterial (AE), impedindo o fluxo sanguíneo arterial, podendo causar dor, branqueamento, manchas, necrose, e úlceras. A embolização de produtos de preenchimentos já foi reportada em alguns casos, resultando em complicações como necrose extensiva, cegueira e acidente vascular encefálico. COMPLICAÇÕES REALISTA Contusões minimas Inchaço minimo Marcas de inserção (pequenos pontos vermelhos) É muito importante explicar para a cliente,as diferenças entre complicações que podem acontecer por injeções não profissionais e possivéis complicações do tratamento com a Hyaluron pen. É muito comum, principamente quando as clientes não entendem nada sobre preenchimentos,que eles tenham medos irrealistas que muitas. HYALURON PEN COMPLICAÇÕES Primeiramente, precisamos entender que as complicações mencionadas a baixo são basicamente teóricas e muito raras quando os tratamentos são feitos com a hyaluron pen. Mesmo assim, é importante que as entendamos e que sejamos capazes de explicar para as clientes todos os riscos teóricos. Hipersensibilidade: Alguns clientes podem ter eritema e inchaço na área aonde o preenchimento foi injetado, e não somente na área,mas 26 ao redor dela também pode se encontrar uma grande quantidade de eritema,inchaço e as vezes rigidez. A pele pode ficar um pouco vermelha e talvez tenha dor. As vezes é dificil diferenciar hipersensibilidade de infecções ou biofilmes. É importante ressaltar que a probabilidade de reações hipersensivéis acontecer por causo dos tratamentos com hyaluron pen é menor que 0.2%. Na maioria dos casos eles se resolvem sem qualquer tipo de interferência. Efeito Tyndall: Uma coloração azulada que pode ser vista na pele e é vista geralmente com ácidos hialurônicos e hidroxilapatite cálcio. Ás vezes (por mais que seja raro) isso pode acontecer quando a mistura é injetada sem a caneta estar pressionada na pele num ângulo de 90 graus e a pessoa que está providenciando o tratamento insere produto demais na parte superior da derme. Na maioria dos casos, isso pode ser tratado com Hyaluronidase se a situação não melhorar sozinha.É extremamente raro que granulomatosas se formem nos pontos de inserção, nesses casos, elas são tratadas com esteroides orais. Necrose na pele: É uma situação aonde a necrose da pele e do tecido subcutâneo ocorre por causa de complicações que podem acontecer teoricamente com a injeção do ácido hialurônico. Isso pode acontecer nas áreas aonde nós comprimimos alguma veia ou inserimos o ácido na 27 própria veia. É extremamente raro e praticamente impossivel de acontecer nos tratamentos da Hyaluron pen. Juntando todos os procedimentos de preenchimentos, a chance da necrose acontecer é de aproximadamente 0.001%. A necrose pode ser tratada com Hyaluronidase. Lembrando que necrose na pele acontece normalmente na testa glabela, cicatrizes de acne e na região dos lábios. Oclusão das veias Sanguíneas: Por mais que extremamente raras quando os tratamentos são feitos com a Hyaluron pen, teoricamente podem ocorrer oclusão das veias sanguíneas: venosas ou arterias. Se é venosa, pode ocorrer um sangramento intradérmico, sem dor imediata, e a pele pode escurecer. Com as oclusões arteriais, a dor é imediata. Quando falamos da Hyaluron pen, esse tipo de complicações pode ocorrer com clientes mais velhos e mesmo assim praticamente impossível acontecer. No caso de uma oclusão, você devera massagear a área e isto ajuda, compressa morna pode ser aplicada na região. Em casos extremamente raros um médico tera que aplicar um dissolvente de AH ou pasta com 2% de nitroglicerina . Infecções: Quando falamos de tratamento Hyaluron pen, infecções são extremamente raras,porém possíveis. Hoje em dia, alguns clientes podem ter medo de Biofilmes, quando no prático é muito mais provável que o cliente sofra complicações por causa da ativação de 28 uma bactéria crônica, como herper oral. Por evitar isso clientes,com histórico de herpes oral precisam se tratar, por mais que herpes não esteja atia, 2 semanas antes de iniciar o tratamento com hyaluron pen. HYALURON PEN HIALURONIDASE Hialuronidase são uma família de enzimas que catalisam a degradação do ácido hialurônico (AH) basicamente, permitindo que a mistura dissolva e neutralizando a maioria das complicações que poderiam teoricamente acontecer. Os três principais de hialuronidases são duas classes de hidrolases de endoglicosidade eucarióticas e um tipo de liase procariótica de glicosidade. Em humanos, existem cinco hialuronidades funcionais: HYAL2, HYAL3, HYAL4 e HYAL5 ( também conhecida como SPAM 1 ou PH-20, mais um pseudogene ,HYAL6 (também conhecido como HYALP1). Os genes para as HYAL 1-3 estão localizados no cromossomo 3, enquanto genes para as HYAL1-3 estão localizados no cromossomo 3, enquanto os genes para as HYAL4-6 estão localizados no cromossomo 7. HYAL1 e HYAL2 são as hialuronidades principais na maioria dos tecidos. A GPI-anchored HYAL2 é responsável por abrir o caminho para moléculas de AH mais pesadas, as quais são maior parte das vezes ligadas ao receptor CD44. Os fragmentos de AH restantes que são de vários tamanhos são então hidrolisados pela HYAL1 depois de serem internados nos endolissomos,isso gera oligossacarídeos de AH. (Hyaluronidase ribbon diagrama) 29 Vitrase: É uma preparação de hialuronidase testicular de ovino purificada (purified ovine testicular hyaluronidase), um enzimo de proteína. A estrutura química exata de enzima não é conhecida. Vitrase (injeção de hialuronidase) é fornecida como solução estéril, não – preservada, a transparente com um pH de 6.4 a 7.2. Cada mL contém 200 unidades de USP de hialuronidase ovina com 0.93mg de lactose, 0.36mg de fosfato dibásico de potássio, 0.23 mg de fosfato monobásico de potássio, e 9.0 mg de cloreto de sódio. (Hialuronidase é normalmente diluída com NaCI para aumentar a dispersão e diminuir a reatividade do tecido). *- Possivél cegueira não é mencionada como uma das complições porque é praticamente impossível causar cegueira usando Hyaluron Pen para os tratamentos listados como ‘’para iniciantes’’ na sessão dessa apostila. VENDAS E MARKETING Quando falamos de vendas e marketing ao respeito dos serviços com a Hyaluron Pen , temos que nos concentrar nos três princípios mais importantes: autoridade, prova social e receber marketing de cada cliente. Todos esses são explicados pelo treinador Everyoung durante o curso de dois dias. 30 A CANETA: EXPLICAÇÃO ‘’Nós tivemos a oportunidade de sermos testemunhas de todo tipo e grau de engano (decepção). Mas essas pessoas estão pagando por maquinações tão Maquiavélicas,e raramente encontramos elas’’. citação do filme Joe Black (modificada) Quando falamos da indústria de beleza, a hyaluron pen é provavelmente um dos dispositivos mais mistificados. A falta de conhecimento de compradores ordinários e esteticistas tem lavado ao abuso absoluto e maquinações conduzidas por interesse e ganância comercial. Não se permita ser abusado. Frequentemente, palavras chiques (atomização, patenteado, descoberta , nanopartículas) são usadas para descrever esse dispositivo 31 simples que há anos é usado para injetar insulina.Além disso, criaramuma imagem de que a caneta opera com um tipo de pressão de ar etc. Aqui tudo é desmascarado de uma maneira muito simples. O QUE ESTA DENTRO DA CANETA? Gatilho – Lança o relógio. Relógio – Tranca o martelo quando o martelo é puxado para trás. Mola do Relógio – Empurra o gatilho. Mola do Martelo – Cria uma pressão para o martelo. Martelo – Bate no atacante (striker) da cápsula. Cápsula – Atacante e cartucho ( para preenchimentos líquidos) Mecanismo super simplístico de molas – não pressão aéra. A razão para você nunca pagar demais por esse dispositivo (além de obviamente não ser patenteado) se torna clara quando você entende o que tem dentro dele. Não tem absolutamente nenhuma pressão de ar criada nesse dispositivo,e também não tem nada de alta tecnologia. É um mecanismo simples de molas que qualquer um pode imaginar. 32 1. A alça move para cima. 2. O martelo vai para trás e a mola é pressionada. 3. As bolas do relógio prendem o martelo. 4. O botão do gatilho solta. 1. O botão é apertado. 2. As bolas do relógio: são puxadas para cima. 3. A mola é liberada. 4. O martelo bate no atacante da cápsula. 5. O atacante da cápsula é empurrado mais para dentro. 6. O produto sai. 33 CONCLUSÃO A caneta não é um dispositivo que usa pressão aérea que pode ser comparado com uma pistola de ar (como as vezes é falsamente aclamado). Não é uma descoberta, nem nada especial – é só um tubo de metal simples, com uma mola e um martelo dentro. Todos os tipos de Hyaluron pens que funcionam do mesmo jeito podem, no máximo, ser camparados a uma pistola com uma mola. Nós sempre sugerimos que você seja honesta e verdadeira com suas clientes, agnetes fiscais, e o público. Nós acreditamos que não existem estratégicas boas de marketing que não seja baseadas nas verdades.Não mistifique o procedimento e não diga que existe qualquer pressão aérea gerada pela caneta,nem que ela é uma catalisador para nano partículas ou que é supercara. Esta também é a razão da canera não quebrar. Bom se, você a derrubar bastante as bolas do relógio podem ficar frouxas e você terá que abrir a parte de cima da caneta para aperta-las. Se você conseguir a mola principal e as bolas da cápsula... bom, então o tanto de preenchimento que você fez já te colocaram no Bentley e você pode comprar uma mola nova (e bolas). Diferente disso, a caneta é só um tubo de metal que é tão durável quanto um martelo. Todas essas teorias de que ela não produz a pressão aérea necessária são impossíveis (olhe as imagens). As vezes (não frequentemente)pode ocorrer algum problema nos pequenos detalhes : na montagem ou em uma cápsula ruim. Você pode tenta, fracassar, se ruim no começo, mas nunca seja ignorante ou não profissional. 34 REVITALIZAÇÃO Comece com pré-boost na região superior. 0.5 – 1ml de salina pre-boosting pode ser inserido com injeções razoavelmete grandes 0.05 – 0.1 ml. Como a salina não é cara, a perda da produção não terá efeito muito grande na economia do procedimento(1PB). Lembre-se que quanto mais líquido o produtor for mais fácil será injetar quantidades menores por vez. Siga com a inserção revitalizadora na região superior.Dependendo do estado da pele a quantidade deve ser de 0.04 – 0.07 ml por injeção (1HA) e prossiga com as mesmas quantidades agora na região de baixo (2HA). Para revitalização use coquetéis mais líquidos de AH (a concetração de AH é normalmente de 14 – 19 mg/ml).Normalmente, o procedimento de revitalização deverá ser feito em 3 sessões, com 2 semanas de distancia, cada vez 0.5- 1 ml de produto será injetado. É importante estressar para os clientes os fatores que podem destruir os efeitos positivos da revitalização : exposição solar ( o fator mais proeminete ),fumar, dieta ruim, estresse, poluição , falta de sono. Os AD de revitalização, que você pode usar estão no folder de 35 marketing. COMO MINIMIZAR CONTUSÕES E INCHAÇO Não existem balas de pratas para isto,somente balas de chumbo. O que isso significa é que não existe somente uma coisa que previsa contusões e inchaço- temos que considerar várias medidas pequenas. 1.Seja muito cuidadosa no primeiro atendimento: A sensibilidade de cada pele de cada pessoa pode ser supreendente diferentes. Não trate todos os clientes iguais no primeiro atendimento.Esteja preparada para o fato de que algumas clientes reagirão muito melhor ao procedimentos que os outros. 2.Obtenha quanto mais informações possível antes do procedimento: Primeiramente ficha de anamnse para cliente assinar, segundo pergunto a cliente sobre qualquer tipo de experiência que pode indicar sensitividade( ou mesmo,hipersensibilidade). Pergunte sobre como eles estão surgindo as sugestão de pré- tratamento (especialmente as relacionadas a densidade do sangue,medicamentos,álcool, etc). 3.Menstruação/ Hormônio: Durante a menstruação a oscilação hormonal é maior,a sensibilidade a dor pode aumentar, e as reações ao tratamento podem ser muito mais severas e rápidas do que o normal. 4.Comece com quantidade menores no procedimento: É muito comum que as contusões e inchaço sejam causadas pelas últimas injeções de 10 – 20% quando o profissional encontra qualquer tipo de sensibilidade/inchaço durante o procedimento, a quantidade de preenchimento deve ser dividida e o procedimento deve continuar depois de 3-4 semanas. 5.Não faça injeções pequenas demais: No começo, algumas profissionais fazem injeções muito pequenas(0.01 - 0.02ml). Estas injeções não costumam ser muito efetivas, causam somente perca do produto e basicamente danificam a aréa tratada . 6.Tome muito cuidado dando injeções perto uma da outra: Não tente 36 alcançar uma simetria absoluta durante o procedimento,dando varias injeções nos dois lados do lábios. O inchaço pode incomodar muito mais do que uma pequena assimetria que pode ser corrigida mais tarde . 7.Tome muito cuidado na parte central do lábio superior e inferior: Faço o tratamento com calma,analisando a aréa a ser tratada antes de dar a injeção. Insira a injeção nos pontos avermelhados e a primeira injete o mínimo possível na parte central dos lábios( lábio superior e inferior). 8.Tente identificar as veias sanguíneas: Tente procurar as veias sanguíneas, apalpando os lábios e área que você deseja injetar a substância, antes de injeta-la. 9.Quando você ver um pouco de inchaço e sangue durante o procedimento – mantenha a calma: Normalmente,a razão principal de se ver mais contusões e inchaço é o fato de que a profissional começa a massagear a área danificada muito forte.O medo de formar caroços ou protuberâncias é irracional porque a viscosidade do preenchimento é o método de injeção não permitem que isso ocorra. 10.Enfatize a importância dos cuidados posteriores: Muitas das vezes,o inchaço aparece bem depois de um tempo porque as clientes usam maquiagens que contém químicos ou aplicam coisas quentes ou frias nos lábios (fumar/ clima severo). POSSÍVEIS PERIGOS QUE PODEM OCORRER COM O USO DO DISPOSITIVO Como todo dispositivo,existem possíveis perigos que podem ocorrer quando a Hyaluron pen Bulletproof hp10 não é usada corretamente. Nesta sessão do manual do usuário, os perigos mais eminentes e as medidas preventivas são listadas. 37 Possível Perigos Se a cápsula não é encaixada a cabeça do dispositivo corretamente, ela pode voar quando injetando o produto e machucar partes mais sensíveis do rosto ou corpo (como os olhos,por exemplo). O usuáriosegura o dispositivo relaxadamente e a injeção que era para rugar acabe indo diretamente para os olhos,podendo prejudicar a visão (não permanente). Além disso, todas as injeções dadas em outras áreas sensíveis da face (área dos olhos,orelha etc) podem causar um dano mecânico físico. Quando a injeção é dada diretamente em cima de pequenas veias sanguíneas, injeção pode quebrar as paredes dessas veias. E pode causar sangramento. Se o dispositvo é usado em manuntenções por mais de 10000 injeções, o sistema de bloqueio pode soltar a mola num momento inoportuno, causando injeções direcionadas a áreas sensíveis do rosto. Se a cabeça do dispositivo( aonde a cápsula é inserida) não é desinfetada com antisséptico antes do tratamento de cada cliente, existe um possibilidade que doenças contagiosas ( como Herpes B, Herpes C, etc) sejam transmitidas de um cliente para o outro. Se uma nova cápsula descartável não for usada para cada cliente, existe uma possibilidade que doenças contagiosas (como Herpes B, Herpes C ,etc) sejam transmitidas de um cliente para o outro. Quando uma grande quantidade de preenchimento é injetada nos lábios (mais de 1.5- 2 ml dependendo do tamanho dos lábios) pode fazer com que a pele estique demais e também podem causar danos físicos. Medidas Preventivas Sempre encaixe a cápsula firmemente,para conectava ao dispositivo até o fim.Sempre cheque para ter certeza de que a cápsula está conectada corretamente antes de dar a injeção com o dispositivo.A posião firme é indicada quando você não consegue girar cápsulas no sentido horário. 38 Sempre segure o instrumento de um jeito que a cápsula esteja firme contra a pele.Não aperte o botão da injeção até que a caneta esteja na posição correta.Use a outra mão (não a que está operando o dispositivo) para empurrar a pele contra o fim da cápsula.Nunca coloque a cápsula do dispositivo carregado na direção dos olhos e orelhas. A idéia que podemos evitar isso completamente não é realista. Mas, o usuário deve examinar (visualmente e através do tato) a aréa do lábio é evitar injeções diretamente nas veias sanguíneas que podem ser identificadas. Se você usou instrumento ativamente por mais de três anos e o cálculo médio de injeções indica que você deu mais de 10000 injeções. E você sofreu injeções acidentais,o kit de atualização (48) deve ser encomendado e bolas de bloqueio trocadas. Sempre use uma cápsula descartável para cada cliente.Por favor de uma olhada na sessão de fornecimento desse manual do usuário. Além disso , siga todas as outras regras de higiene do tratamento. Nunca exceda a quantia de 1ml de preenchimento por procedimento ,não faça procedimento de reabastecimento com menos de 3 semanas do procedimento inicial.Sempre quantidades menores (0.5 – 1 ml no máximo) em lábios pequenos. REMONTANDO O MECANISMO DE BLOQUEIO No caso da Hyaluron Pen Everyoung Belletproof hp10 cair numa superficie dura, ou bater a ponta de cima bem forte ( aonde o botão do sistema de bloqueio está localizado), o sistema de bloqueio pode ser desmontado a um ponto que o dispositivo não funcione mais.E o resultado é a mola não será presa quando você puxar a alça. A razão para isto está relacionada as bolas de bloqueio sendo deslocadas de sua posição original,o que faz com quem elas não caiam atrás da beira do materlo e, portanto, o martelo não é travado quando mole é pressionada. Esse tipo de defeito pode ser arrumado pelo usuário seguindo os passos 39 abaixo CONTRADICAÇÕES Gravidez: Não é recomendado fazer esse procedimento em mulheres grávidas. O profissional não deverá arriscar, porque se alguma coisa acontecer com a gravidez,ele pode ser culpado. Hipersensibilidade: O procedimento não deverá ser feito em clientes que é hipersensível porque ocorre complicações e possível dor. Menores de Idade: (menores de 18 anos na maioria dos paises): No caso da 40 cliente se for menor de idade,o procedimento não deverá ser feito a não ser que tenha autorização do respónsavel). Problemas na pele: Caso você observe anormalidade na pele da cliente , nas áreas possíveis do tratamento o procedimento não deverá ser feito. Doenças crônicas: Caso a cliente tenha HIV,Hepatite B/C – ou algumacoisa do tipo, não é recomendado que se faça o tratamento por razões de saúde. O mesmo se plica a clientes que tenham doenças de pele que resultam em queloides facilmente. Acne e pele ruim : Caso a pele seja muito seca,danificada a cliente sofra de acne pesada ela deverá consutar um médico dermatologista priemiro. Herpes Oral: No caso herpes oral,a herpes deverá ser primeiramente tratada 2 semana antes – de iniciar o tratamento com a derma pen ( mesmo que não exista sinais visíveis) Clientes com maus hábitos: Caso a cliente confirme seus hábitos ruins (muita exposição ao sol, fumante, consumo de álcool,muito estresse, não dorme direito,etc), os resultados ao procedimento relacionadas a estes hábitos devem ser explicados. Clientes com expectativas irrealistas: A cliente precisa entender as limitações relacionadas a situação dela e os possíveis resultados realista. Nenhum tratamento com expectativa irrealista deve ser feito em clientes que se recusam a aceitar a realidade. Medicamentos: Por mais que exista uma crença de que qualquer tipode tratamento com medicaçãos possa contrariar esse procedimento, essa crença é falsa. 41 Sangue ralo: Se o sangue da cliente for ralo ( por causa de medicamentos,álcool,café,ou por causa de efeito de alguma comida etc) o procedimento ainda pode ser feito. No entanto a cliente,deve avisar de que um reabastecimento pode ser necessário e que os efeitos do procedimento talez não seja tão bons. Problemas Hormonais: Caso o nível hormonal da cliente esteja oscilando, o tratamento ainda pode ser feito.No entanto, o procedimetno pode ser mais doloroso e os resultados podem não ser tão bons. (USE SEMPRE O BOM SENSO, SE VOCÊ TEM ALGUMA INCERTEZA É MELHOR QUE A CLIENTE CONSULTE UM DERMATOLOGISTA PRIEMIRO ANTES DO PROCEDIMENTO. E SEMPRE ASSINE A FICHA DE ANAMNESE JUNTO COM A CLIENTE.) PERDA DE PRODUTO EXPLICADA : A CANETA Com a caneta,a situação é muito simples.No começo da história Hyaluron pen,varias campanhias afirmavam ter patentes pendentes quando se tratava de ter o poder de injeção correto que não permite que a corrente de injeções sejam penetradas profunda demais etc.Um exame breve da mecânica da caneta indica que essa afirmação é ridicula. Para garantir que a corrente de injeções chega a profundidade correta a caneta precisaria receber algum tipo de feedback antes da injeção.O que significa que a caneta precisaria ser programada manulamente,antes da injeção ou precisaria ter algum tipo de sistema ainda mais avançado que permitiria que a caneta entendesse as propriedades da pele (idade,espessura,viscosidade).Talvez um dia esse tipo de sistema com sensor super avançado será criado e a mecânica da caneta também terá um componente eletrônico que ajustará a força da injeção de acordo com as propriedades da pele.Mas por enquanto isso é impossivél e não deveria ser discultido ainda mais porque é preciso muito ingenuidade para acreditar que existe um jeito invisível para fazer isto. 42 Por isso, com a caneta a situação praticamente dupla:ou funciona ou não funciona.Se você não conseguir pressionar a mola, o mecanismo de bloqueio não trava a mola em um posição comprimida, e você não conseguira apertar o botão de lançamento, oque significa que a caneta não funcionará.Nesse caso ela está com defeito ou quebrada.Isso acontece com a Everyoung Bulletproof pen hp10? Sim,acontecente. Mas é muito raro, nós estamos orgulhosos porque a quantidade que tivemos de canetas com defeitoé mínima já que testamos muitas vezes durante a produção, e substituimos vários materiais durantes os últimos 6 meses com o foco de atingir um excelente durabilidade.Além disso, o interior da caneta foi aperfeiçoado repetidamente e em relação da mecânica que atira de cabeça do atancante da cápsula, o tiro dura muito mais que o resto da mecânica. Portanto, não há possibilidade prática da caneta dar injeções muito fortes ou muito fracas.Se a mole pode ser comprimida,travada e então solta quando apertamos o botão a caneta funcionará. Outra coisa que afeta a corrente de injeçao é, claro a cápsula.Surpeendentemente, os testes no laboratório mostram que o poder da pressão é mais afetada pela quantidade e tamanho da cápsula (e,para ser mais exta a ponta da cápsula – o atacante). Quanto mais hermética a cápsula for, maior será sua pressão. Se você ligar isso a fisíca básica relacionada a distribuição da pressão quando o parafuso dentro da caneta acerta o atacante você entenderá porque uma cápsula de 0.3 ml profere um injeção mais potente do que uma cápsula de 0.5ml. Isso não está tão relacionado ao tamanho da cápsula quanto ao diâmetro.Se o diâmetro é menor então a cabeça do atacante moverá mais facilmente, gerando uma pressão maior no preenchimento dentro da cápsula e quando for esse liberado, saíra do buraco da cápsula.A qualidade da cápsula é geralmente consistente e não muda muito.Claro que a perda da pressão aumenta quando a cápsula é usada por muito tempo( formato do atacante muda um pouco- não pode ser identificado ao olho humano) e as injeções ficam mais fracas. (conclusão se a caneta funciona ,então ela funciona, e se a cápsula for boa ou não há razão para perder o produto). 43 PERDA DE PRODUTO EXPLICADA : O PREENCHIMENTO Uma das razões mais proeminentes para a perda de produto com a hyaluron pen é o preenchimento. Sua técnica pode ser perfeita e a caneta estar funcionando corretamente,porém, se você escolheu um preenchimento que é muito grosso você não conseguirá bom resultados.Para entender isso,você primeiramente precisa saber mais as propriedades básicas dos preenchimentos.O preenchimento pode ser mais denso( o que significa que tem altas propriedades de viscosidade, elasticidade,e plasticidade), por duas razões: se a quantidade de ligações entre moléculas de ácido hialurônico é maior que um milimitro do preenchimento (mg mais alto)e ou se as moléculas do ácido hialurônico são maiores.Não existem um jeito de dizer pelas propriedades mencionadas no pacote se o preenchimento é adequado para caneta e a razão parra isso é com as ligações dos preenchimentos acontecem. O que pode te ajudar a achar um preenchimento adequado? Primeiramente se o ‘’mg’’ é alto (acima de 25ml), a probabilidade é de que o preenchimento seja muito denso.Se você tiver que escolher entre monofásico e bifásico,nos temos visto que existem mais preenchimentos monofásicos adequados para a caneta do que o bifásico. A razão para que isto está relacionada ao maior número de alterações que a estrutura química de preenchimentos monofásicos podem incorporam durante o processo de ligação quimica. A formação do tamanho das estruturas moleculares de carboidratos que reagem com 1.4- butanedio. diglycidy ether (BDDE) pode ser controlada facilmente quando temos vários 44 métodos de ligação para preenchimento monofásicos do que quando temos vários métodos de ligação para usados para fazer preenchimento bifásicos.Além disso, a quantidade menor de BDDE é frequentemente conectada a viscosidade do preenchimento e praticamente significa que o preenchimento é mais líquido. Obviamente,esses preenchimentos costumam inchar mais rápido e ainda mais que preenchimentos as partículas tem mais conexão molecular alcançadas durante a produção do preenchimento monofásico,porém os preenchimentos bons para caneta também degeneram mais rapido. Ou seja,não se preocupe pele preenchimento com a melhor retneção e degradação mais devagar porque você provavelmente não conseguirá injeta-lo na pele por causa de sua viscosidade e elasticidade. O preenchimento também pode ser líquido demais ?; normalmente,os que são muitos líquidos (por mais que teoricamente tenham ‘’mg’’-s adequados para caneta) não são ligados (NCA -non-crosslinked), o que significa que o resultado durará por mais de uma semana.Por isso,não há porque discultir a ultilização de preenchimentos NHA para preenchimentos de lábios ou remoção de rugas.Eles não produzirão os efeitos desejados independente de quão bem injetados na pele eles são. Os preenchimentos podem ter efeitos colaterais? A resposta é se você está usando um preenchimento de AH não permanente feito por uma marcar respeitada,então danos relacionados a granulomas, efeito tyndall ou oclusões são praticamente impossivel acontecer.Por quê ? O preenchimento precisaria ter propriedades extremamente altas de viscosidade,elasticidade,e coesividade para conseguir ocluir uma veia sanguínea. O mesmo se aplica para o efeito Tyndall – o preenchimento se espalha demais e é muito líquido para que isso aconteça.Além disso quando falamos de granulomas e crescimento excessivo de colágeno em gerla,é preciso que outra substância( como Ca sintético) faça com que o corpo humano reaja ao preenchimento com um aumento de colágeno. Porém, todos os preechimentos dos quais você não sabe a composição ou não são certificados não devem nunca ser usados. 45 Conclusão: escolher um preenchimento para a hyaluron pen é sempre um comprometimento.Você não pode pegar o que tem a melhor retenção e degradação mais lenta( o que pode teoricamente causar problemas), você pode pegar o que ainda é ligado (cross-linked),líquido o bastante, melhora bem ( quando se trata de inchaço por causa do preenchimento) e desaparece relativamente rápido (3 a 5 meses) PERDA DE PRODUTO EXPLICADA : TÉCNICA DE INJEÇÃO Se a caneta funciona e você tem preenchimento que pode ser injetado,tudo que você precisa é da técnica adequada, o que definitivamente o aspecto mais importante diminuir a perda de produto.Não existe caminho simples e rapido para te fazer um profissional quando se trata disso e, portanto, a perda de produto com os tratamentos da hyaluron pen diminuem com o tempo e com a quantidade de tratamentos realizados.Primeiramente, temos que entender que os problemas em injetar um preenchimento dérmico não permanente de AH com a caneta e com a seringa coincidem somente até um certo ponto.Basicamente,esses problemas podem ser divididos em duas categorias: os que são mais facilmente controláveis (localização, profundidade,dose) e habilidade prática (a técnica da injeção).A margem de erro que falamos da primeira categoria pode ser reduzida com analise nacional e não requer muito expêriencia e prática,no entanto, das injeções requere muita prática.Por isso,vamos analisar os dois. Localização: Se você escolhe o lugar errado,por exemplo, se você tentar preencher os lábios e inserir a injeção muito longe de contorno dos lábios ou se você tentar remover uma ruga atingindo o seu centro baixo,você simplismente causará bastante resistência (porque a densidadeda pele é mais alta)e mesmo que a corrente do preenchimento penetre a epiderme não há nenhum tecido macio para o preenchimento se hospedar e só se espalhará.O que você pode fazer é escolher o ponto da injeção corretamente( de acordo com os materiais de treinamentos) e se certifica de que há um tecido macio por trás da epiderme no lugar aonde você deseja dar a injeção. 46 Profundidade: A profundidade é um problemas muito comum quando injetado preenchimentos com uma seringa.Se você injetar o produto mais fundo,você pode acabar enchendo a camada da pele que resiste a formação da rede de partículas de preenchimento mais facilmente,o que significa que o produto édisperdiçado. Quando falamos da hyaluron pen, há uma chance menor de ‘’ ir fundo demais ‘’,mas ainda há uma possibilidade de ocorrer nos lábios. Portanto, a ‘’técnica pocket’’ não é sempre bastante, aonde um tem que usar os nossos dedos para bloquear a injeção e impedir que penetre mais fundo (basicamente só pressionando o dedo contra o tecido macio do lado da injeção). O mais importante é encontrar o tecido macio para colocar o preenchimento e ir crescendo camada por camada.Tudo isso é extremamente importante com a cápsula de 0.3ml que permite que a injeção vá bem profundamente na pele se você não bloquear. Dose: O segredo é começar com menor dose que pode ser injetada.Normalmente é de 0.02-0.03ml.Para evitar a perda de produto,dose maiores que 0.04ml são raramente injetadas corretamente (por isso alguns dispositivos de injeção a jato que na verdade servem para insulina e vacinas não podem ser usadas para preenchimento lábial).O que isto causa,na verdade é um risco maior de inchaço.(e as vezes contusões,mas principalmente inchaço).Por favor não fale para a cliente que haverá inchaço e contusões porque por mais que você use de doses menores, a cliente terá um pouco de inchaço na aréa e talvez contusões e isso é normal. Além disso, muitos profissionais estão injetando e 0.5 depois de 3 semanas, porque dividir as quantias do preenchimento nos permiti construir o preenchimento em camadas e até esticar a pele um pouco. O segundo aspecto está relacionado com a técnica de injeção. A maioria das esteticista (principalmente mulheres) cometem o erro de não segurar a caneta corretamente. Eles não entendem o conceito de 90 graus ( por que frequentemente a caneta não está totalmente reta etc.)Por isso ,talvez seja melhor nos concentrarmos na parte da cápsula e nos certificarmos que está bem presa quando colocamos perto da pele. A injeção é, na maioria das 47 vezes,mais efetivas quando você ve a beira da cápsula esta selada a pele dos dois lados,o único caminho que o preenchimento tem é se penetrar a pele.Geralmente,iniciantes também usam muita pressão.Se está bloqueando a injeção do outro lado,você precisara colocar mais pressão já que o preenchimento será injetado na profundidade correta da pele.Além disso, as injeções são dadas muito cedo enquanto a cabeça da cápsula ainda esta se movendo, e isto nunca deverá acontecer.Uma boa idéia é procurar bem uma posição certa,fechar em cabeça da cápsula e bloquear a injeção ( e claro, criar um ninho tecido macio para preenchimento com a técnica pocket – o que é especialmente importante com as cápsulas 0.3) e apertar o botão depois disto. Conclusão: Ninguém faz tudo perfeito de primeira.Se concentra nas coisas que você pode controlar para reduzir a margem de erro (localização, profundidade e dose) e então pratique bastante a técnica de injeção. O que serpara excelente profissionais que atingem o sucesso de profissionais mediocres que eventualmente desistem é obviamente o tamanho da responsabilidade pessoal que eles assumem quando se trata de melhorar suas habilidades e reduzir a perca do produto. Isso demanda prática.Porém os resultados maravilhosos de milhares de estudantes da Everyoung Hyaluron pen academy mostram que é possivel. SUPRIMENTOS QUE VOCÊ PRECISA Antes de começar qualquer procedimento cosmético com a caneta, você também precisará de outros materiais de terceiros.Por favor lembre-se que suprimentos de terceiros não estão incluidos no preço sugerido da Hyaluron pen Bulletproof Hydrator hp10.Todos os profissionais usam a Hyaluron pen Bulletproof Hydrator hp10 precisam dos materiais mencionados abaixo para o tratamento. Nós sugerimos que todos os profissionais usem materiais de mais alta qualidade. Suprimentos de terceiros que são necessários para realizar o procedimento cosméticos com a Hyaluron Pen. 48 Hyaluron pen + Cápsula esterelizada descartável de terceira Com a Hyaluron pen você pode usar cápsulas padrões de mesoterapia de 5.0ml . Sempre confirme que as cápsulas de terceira são esterelizadas e vem em pacotes fechados. Preenchimento de ácido hialurônico de terceiro Para o tratamento com injeção,você também usa um preenchimento de terceira seja liquído o bastante.Por mais que o conteúdo de AH dentro do preenchimento não indica necessariamente a sua viscosidade, é aconselhado usar preenchimentos dérmicos dos qual a concentração de AH varia entre 20- 30mg AH/ml. Usar um preenchimento com alta viscosidade resulta em uma maior perda de produto. Antisséptico para higienização (Riohex 2%) 49 Antisséptico para limpar os materiais Caneta Hyaluron pen Quando você iniciar um procedimento de preenchimento com Hyaluron pen, a profissional primeiro precisa escolher a dosagem certa para a injeção.A Hyaluron Pen precisa estar carregada (com a mola comprimida) antes de cada injeção (não existe função que de múltiplas injeções). Além disso,antes de cada injeção é possível escolher a dosagem. ENCHENDO A CÁPSULA O preenchimento normalmente vem com a seringa. Para os procedimentos cosméticos da Hyaluron pen ,nenhum seringa será usada para preenchimento primeiramente tem que ser colocado na cápsula. 50
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