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APG S5P2- CEREBELO O cerebelo consiste em dois hemisférios cerebelares expandidos e conectados medialmente pelo verme do cerebelo: Sua superfície é dobrada em muitas cristas, chamadas folhas, separadas por sulcos profundos, denominados fissuras Cada hemisfério cerebelar é subdividido em três lobos: os grandes lobos anterior e posterior, e o pequeno lobo floculonodular. Os lobos anterior e posterior coordenam os movimentos do tronco e dos membros. O lobo floculonodular, anterior ao lobo posterior que o encobre ajusta a postura para manter o equilíbrio e coordena o movimento da cabeça e dos olhos O cerebelo possui três regiões: córtex externo de substância cinzenta, substância branca interna conhecida como árvore da vida e substância cinzenta profunda que constitui os núcleos cerebelares O córtex cerebelar é uma calculadora rica em neurônios cuja função é suavizar os movimentos corporais. A substância branca consiste em axônios que transmitem informações de/para o córtex. Os núcleos cerebelares originam os axônios que retransmitem informações do córtex cerebelar para outras partes do encéfalo. Os núcleos cerebelares são: o Globoso, Fastígio e Emboliforme, Denteado Os pedúnculos cerebelares superior, médio e inferior são tratos espessos que conectam o cerebelo ao tronco encefálico. Os pedúnculos cerebelares superiores conectam o cerebelo ao mesencéfalo, transmitindo instruções basicamente eferentes do cerebelo para o córtex cerebra Os pedúnculos cerebelares médios conectam a ponte ao cerebelo e transmitem informação eferente do córtex cerebral e dos núcleos da ponte para o cerebelo. Os pedúnculos cerebelares inferiores surgem no bulbo e transportam fibras basicamente aferentes dos núcleos vestibulares (equilíbrio) e da DISPÕE DE 3 CAMADAS FUNCIONAIS As células de Purkinje: piriformes e grandes, são dotadas de dendritos, que se ramificam na camada molecular, e de um axônio que sai em direção oposta , terminando nos núcleos centrais do cerebelo, onde exercem ação inibitória. Esses axônios constituem as únicas fibras eferentes do córtex do cerebelo. A camada molecular é formada principalmente por fibras de direção paralela (fibras paralelas) e contém dois tipos de neurônios, as células estreladas e as células em cesto. Estas últimas são assim denominadas por apresentarem sinapses axossomáticas dispostas em tomo do corpo das células de Purkinje, à maneira de um cesto. A camada granular é constituída principalmente pelas células granulares ou grânulos do cerebelo, células muito pequenas (as menores do corpo humano), cujo citoplasma é muito reduzido. Tais células, extremamente numerosas, têm vários dendritos e um axônio que atravessa a camada de células de Purkinje e, ao atingir a camada molecular, bifurca-se em T. Os ramos resultantes dessa bifurcação constituem as chamadas fibras paralelas, que se dispõem paralelamente ao eixo da folha cerebelar. Essas fibras, dispostas ao longo do eixo da folha cerebelar, estabelecem sinapses com os dendritos das células de Purkinje, lembrando a disposição dos fios nos postes de luz. CONEXÕES INTRÍNSECAS AO CEREBELO Fibras trepadeiras: têm esse nome porque terminam enrolando-se em torno dos dendritos das células de Purkinje Fibras musgosas: ao penetrar no cerebelo, emitem ramos colaterais que fazem sinapses excitatórias com os neurônios dos núcleos centrais (OBS: ambas são glutamatérgicas- excitatórias) DIVISÃO FUNCIONAL DO CEREBELO a) vestibulocerebelo - compreende o lobo floculonodular e tem conexões com o núcleo fastigial e os núcleos vestibulares; b) espinocerebelo - compreende o vérmis e a zona intermédia dos hemisférios e tem conexões com a medula; c) cerebrocerebelo -compreende a zona lateral e tem conexões com o córtex cerebral. PROCESSAMENTO DE INFORMAÇÕES EXECUÇÃO DO MOVIMENTO CÓRTEX MOTOR- DESEJO -> CEREBELO (LOBO POSTERIOR)- PLANEJAMENTO -> NÚCLEOS DA BASE- PROGRAMAÇÃO -> NEURÔNIOS MOTORES- MOVIMENTO FINAL COMANDO MOTOR CÓRTEX MOTOR -> PONTE -> CEREBELO INFORMAÇÃO SENSITIVA NERVOS AFERENTES -> MEDULA -> CEREBELO ORDEM DE PROCESSAMENTO DE INFORMAÇÕES O cerebelo recebe informações do cérebro a respeito dos movimentos que estão sendo planejados: córtex motor, transmite a informação do córtex cerebral através dos núcleos da ponte para a parte lateral dos lobos anterior e posterior do cerebelo. O cerebelo compara esses movimentos planejados com a posição e os movimentos reais do corpo: A informação sobre equilíbrio e posição da cabeça é retransmitida dos receptores na orelha interna através dos núcleos vestibulares no bulbo para o lobo floculonodular. A informação sobre os movimentos reais dos membros, pescoço e tronco sai dos proprioceptores nos músculos, tendões e articulações e sobe para a medula espinal, chegando ao verme do cerebelo e às partes medianas dos lobos anterior e posterior. O cerebelo envia instruções de volta ao córtex cerebral a respeito de como resolver quaisquer diferenças entre os movimentos planejados e a posição real: Utilizando a retroalimentação do cerebelo, o córtex motor do cérebro reajusta continuamente os comandos motores que envia à medula espinal, fazendo o ajuste fino dos movimentos para que sejam bem coordenados. OBSERVAÇÕES IMPORTANTES O cerebelo também está relacionado a algumas funções cognitivas mais elevadas. Quando aprendemos uma nova habilidade motora, ele refina os movimentos para corrigir os erros. Todas as fibras que entram e saem do cerebelo são ipsolaterais (ipso = iguais), significando que elas vão e vêm do mesmo lado do corpo. BREVE RESUMO DOS ASPECTOS FUNCIONAIS MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO E DA POSTURA Essas funções se fazem basicamente pelo vestíbulo-cerebelo, que promove a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros, de modo a manter o equilíbrio e a postura normal, mesmo nas condições em que o corpo se desloca. A influência do cerebelo é transmitida aos neurônios motores pelos tratos vestibuloespinhais. CONTROLE DO TÔNUS MUSCULAR Um dos sintomas da descerebelização é a perda do tônus muscular, que pode ocorrer também por lesão dos núcleos centrais. Sabe-se que esses núcleos, em especial o dendeado e interposto mantêm, mesmo na ausência de movimento, certo nível de atividade espontânea. Essa atividade, agindo sobre os neurônios motores das vias laterais (tratos corticoespinhal e rubroespinhal) é também importante para a manutenção do tônus. CONTROLE DOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS O papel do cerebelo no controle dos movimentos voluntários já é conhecido há muito tempo graças à observação de casos clínicos em que ele é lesado. Lesões do cerebelo têm como sintomatologia uma grave ataxia, ou seja, falta de coordenação dos movimentos voluntários decorrentes de erros na força, extensão e direção do movimento. APRENDIZAGEM MOTORA o sistema nervoso aprende a executar as tarefas motoras repetitivas, o que provavelmente envolve modificações mais ou menos estáveis em circuitos nervosos. Admite-se que o cerebelo participa desse processo através das fibras olivocerebelares, que chegam ao córtex cerebelar como fibras trepadeiras e fazem sinapses diretamente com as células de Purkinje. Há evidência de que essas fibras podem modular a excitabilidade das células de Purkinje, em resposta aos impulsos que essas células recebem do sistema de fibras musgosas e paralelas. As fibras trepadeiras modificam por tempo prolongado as respostas das células de Purkinje aos estímulos das fibras musgosas. As fibras trepadeiras fornecem o sinal de erro durante o movimento que deprimiria as fibras paralelas simultaneamente ativas, permitindo que os movimentos certos surgissem.
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