Sistemas de Informação em Saúde

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UNIFACISA | SAÚDE COLETIVA 3 | SISTEMAS DE INFORMAÇÕES | ISABELA ADÉLIA 1 
 
PROFESSORA: ROUMAYNE 
Saúde Coletiva 3 – Teórica 
SISTEMAS DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE 
 
INFORMAÇÃO EM SAÚDE 
Uma boa gestão e atenção à saúde apoia a produção e 
utilização dos serviços de saúde, para isso, deve-se 
basear nas informações. 
Os SIS conseguem nos dar uma direção por meio das 
informações como se comportam as doenças ao longo 
do tempo (tendências de morbidade e mortalidade), dá 
até para prever algumas coisas com as informações, 
visando controlar e eliminar os problemas. 
Essas informações também estabelecem o nível de 
suscetibilidade e de risco de grupos populacionais em 
áreas definidas (incidência, letalidade, mortalidade). Além 
disso, contribuem para monitorar e avaliar as 
intervenções, seus resultados e impactos 
Ajudam a verificar se foram alcançadas as metas 
estabelecidas no tempo e também no planejamento, 
organização e avaliação de ações e serviços 
FONTE DE DADOS 
São exemplos de fontes de dados que estão totalmente 
ligados à saúde da população: 
 - condições demográficas; 
 - alimentação; 
 - educação; 
 - condições de trabalho e emprego; 
 - transporte e condições de moradia; 
 - saneamento básico; 
 - lazer e segurança; 
 - acesso aos serviços de saúde. 
As informações em saúde devem subsidiar políticas 
públicas, pesquisas, debates e lutas para que haja uma 
 
relação Estado-Sociedade, por meio das reinvindicações 
da população. Com isso, haverão mudanças na relação 
saúde-doença-cuidado, já que as pessoas vão exigir 
melhorias para que haja um impacto na saúde do 
indivíduo e de toda população. Aos poucos isso vai sendo 
ampliado. 
FONTES ESPECIAIS DE DADOS 
Além das fontes de dados e sistemas de informações, há 
também: 
 - estudos epidemiológicos 
 Levantamento epidemiológico destina-se a coletar 
dados para complementar informações já existentes. 
Esses estudos são de grande relevância, pois trazem 
informações extras e trazem informações que não são 
possíveis de observar no sistema de saúde nacional, já 
que é tão diverso e os estudos epidemiológicos são mais 
específicos 
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE 
 
 
 
 
 
Quando há coleta de dados, não há análise, é apenas um 
dado. A partir do momento que há análise, interpretação, 
processamento, vira uma informação. Essa informação 
deve ser disseminada, pois é o conhecimento baseado 
na informação que vai levar ao processo de decisão da 
gestão em saúde que se tornará uma ação e toda ação 
deve ser monitorada e avaliada pelo mesmo processo 
(dado-informação-conhecimento-decisão-ação) para ser 
analisado e concluir se tem o problema sob controle ou 
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não, se é necessário aumentar as medidas ou diminuí-
las, se é para ter continuidade ou não. 
Há três níveis do sistema: municipal, estadual e nacional 
 - As informações são produzidas em nível local, sobre 
um território determinado, devem convergir para um 
sistema regional e nacional de informações em saúde. 
-> Vantagens dos sistemas de informação em saúde: 
 - Ampla cobertura; 
 - Abrangência nacional; 
 - Dados informatizados; 
 - Grande nº de informações dos diversos setores e 
serviços; 
 - Informações para cada município. 
-> Desvantagens: 
 - Cada SIS atende ao propósito criado, ou seja, são 
muitos e restritos; 
 - O SIS não são compatíveis entre si, ou seja, a mesma 
pessoa tem vários cadastros com suas informações 
espalhadas, ao invés de estar tudo junto; 
 - Qualidade dos dados – grande nº de pessoas 
envolvidas com treinamentos distintos; 
 - Grande nº de variáveis em branco ou mal 
preenchidas. 
-> Planejamento 
- Por que se registra essa informação? 
- Para que ela será utilizada? 
- Quem a utilizará? 
- Como será empregada? 
- Por quanto tempo será útil essa informação? 
Os SIS tem cobertura e qualidade com grande variação 
por sistema e região do país. 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define Sistema 
de Informação em Saúde (SIS) como um conjunto de 
componentes que atuam de forma integrada por meio 
de mecanismos de coleta, processamento, análise e 
transmissão da Informação necessária e oportuna para 
implementar processos de decisões no Sistema de 
Saúde. Seu propósito é selecionar dados pertinentes e 
transformá-los em informações para aqueles que 
planejam, financiam, proveem e avaliam os serviços de 
saúde. 
SELEÇÃO DAS VARIÁVEIS 
Os SIS não descrevem ou representam a realidade em 
si. Elas são a expressão de certo olhar da sociedade 
sobre si própria. Ou seja, se as condições de saúde 
estiverem relacionadas a condições sociais, econômicas, 
escolaridade, entre outros, é uma visão da própria 
sociedade, ela que vai dizer se essas variáveis tem 
relação com a doença em questão. 
PRINCIPAIS SIS 
 - SIH-SUS: Sistema de Informações Hospitalares do SUS. 
 - SIM: Sistema de Informação sobre Mortalidade. 
 - SINASC: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. 
 - SINAN: Sistema de Informação de Agravos de 
Notificação. 
 - SIA-SUS: Sistema de Informação Ambulatorial. 
 - SISREG: Sistema Nacional de Regulação. 
 - SIS-AB/e-SUS: Sistema de Informação da Atenção 
Básica. 
SISTEMA DE INFORMAÇÃO SOBRE 
MORTALIDADE – SIM 
É um dos sistemas com melhor qualificação das 
informações. Ele oferece aos gestores de saúde 
informações de maior relevância para a definição de 
prioridades nos programas de prevenção e controle de 
doenças, a partir das declarações de óbito. As 
informações são coletadas pelos Estados e municípios, 
pelas respectivas secretarias de saúde. 
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A Declaração de Óbito que preenche as informações do 
SIM, e apenas o médico pode assinar a DO. Através dela, 
temos acesso à mortalidade geral, mortalidade infantil, 
mortalidade materna, mortalidade por causas e/ou idades 
específicas, mortalidade proporcional por causa e/ou faixa 
etária. 
Declaração de Óbito: o médico tem responsabilidade 
ética e jurídica pelo preenchimento e pela assinatura da 
DO, assim como pelas informações registradas em todos 
os campos deste documento. Deve, portanto, revisar o 
documento antes de assiná-lo. 
A qualidade da informação é muito importante, pois traz 
maior clareza sobre as causas das mortes, bem como as 
idades e as regiões que mais são afetadas. 
SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE NASCIDOS 
VIVOS – SINASC 
A Declaração de Nascidos Vivos que alimenta as 
informações desse sistema. Propicia um aporte 
significativo de dados sobre nascidos vivos, com suas 
características mais importantes, como sexo, local de 
nascimento, tipo de parto e peso ao nascer, entre outras. 
Indicadores de saúde que são possíveis de calcular a 
partir das informações fornecidas pelo SINASC: 
 - Taxa de fecundidade 
 - Taxa de natalidade 
 - Mortalidade infantil e Materna (denominador) 
 - Proporção de gravidez na adolescência 
 - Proporção de recém-nascidos com baixo peso 
 - Proporção de partos cesáreos e/ou domiciliares. 
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE 
NOTIFICAÇÃO – SINAN 
É o sistema que notifica e investiga casos de doenças e 
agravos que constam da lista nacional de doenças de 
notificação compulsória (obrigatória), mas é facultado a 
estados e municípios incluir outros problemas de saúde 
importantes em sua região. 
As informações chegam por meio de uma ficha de 
notificação preenchida por profissionais de saúde e ao 
identificar qualquer doença/agravo de notificação 
compulsória é obrigatório que seja avisado às autoridades 
sanitárias, o aviso deve ser realizado pelo profissional que 
reconhecer a doença/agravo. 
O que alimenta esse sistema é: Ficha Individual de 
Notificação (FIN) e Ficha Individual de Investigação (FII). É 
de obrigação de todo profissional de saúde preencher 
essas fichas. 
O que temos de informaçãoao extrair dados do SINAN? 
 - Cálculo da incidência, prevalência e letalidade de 
doenças; 
 - Acompanhamento da distribuição das doenças no 
tempo: tipo de variação da doença, tendência histórica, 
caráter endêmico e ocorrência epidêmica 
 - Identificação de áreas de risco 
SISTEMAS DE INFORMAÇÕES ASSISTENCIAIS 
Servem apenas para atendimentos no SUS ou pagos 
pelo SUS. 
SIH-SUS: Contém informações que viabilizam efetuar o 
pagamento dos serviços hospitalares prestados pelo SUS, 
através da captação de dados das Autorizações de 
Internação Hospitalar – AIH 
SAI-SUS: Sistema de informação para facilitar o 
planejamento, controle e avaliação do atendimento 
ambulatorial. 
SISTEMA DE INFORMAÇÃO HOSPITALAR: 
 - Instrumento: AIH (Autorização de internação hospitalar) 
 - Caracterização das internações (individualizado) 
 - Natureza do evento (diagnóstico ou procedimentos) 
 - Valores pagos (procedimentos) 
 - Cadastro das Unidades (Leitos, gestão, natureza, etc) 
O que dá para calcular com as informações fornecidas? 
Assistenciais 
 - perfil da rede hospitalar (natureza, gestão) 
 - oferta de leitos e clínicas disponíveis 
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 - serviços e procedimentos realizados 
 - meios diagnósticos e terapêuticos 
 - evolução do paciente e tempo de internação 
- valores pagos com a internação (faturamento dos 
hospitais) 
Epidemiológicos 
 - frequência absoluta e relativa 
 - coeficiente de internação ou mortalidade hospitalar 
 - razão entre de internação e notificação de agravos 
 - coeficientes específicos (causa, sexo e faixa etária) 
INDICADORES DE SISTEMA DE INFORMAÇÃO 
AMBULATORIAL 
Assistenciais: 
 - perfil da rede ambulatorial 
 - oferta de serviços e profissionais por especialidade 
 - quantidade de atos / procedimentos realizados 
(frequência e valores) 
 - serviços diagnósticos e terapêuticos 
- avaliação dos serviços (prioridades políticas) 
 - planejamento e controle – avaliação das ações de 
saúde implantadas 
SISTEMA NACIONAL DE REGULAÇÃO – SISREG 
De acordo com os dados anotados do paciente, haverá 
o encaminhamento para outros profissionais, realização 
de exames e tudo isso é por meio do SISREG. 
Permitir a distribuição dos recursos assistenciais 
disponíveis de forma regionalizada e hierarquizada. 
Facilitar o planejamento dos recursos assistenciais em 
uma região 
Permitir o referenciamento em todos os níveis de 
atenção nas redes pública e contratada. 
Identificar as áreas de desproporção entre a oferta e a 
demanda 
Disponibilizar informações em tempo real sobre a oferta 
de leitos, consultas e exames especializados de média e 
alta complexidade. 
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO 
BÁSICA – SIS-AB/E-SUS 
Coleta de Dados Simplificada – CDS 
 - estruturado em fichas de papel 
 - informações integradas 
 - histórico do atendimento do cidadão 
Prontuário Eletrônico do Cidadão – PEC 
 - auxilia o fluxo da UBS 
 - agenda dos profissionais 
 - histórico do prontuário do cidadão 
 - atenção domiciliar 
 - relatórios 
O município consegue centralizar todas as informações 
das unidades de saúde e através das informações obtidas, 
serão gerados relatórios e a gestão verá o que investir 
para melhorar cada vez mais a saúde da população 
CADASTROS NACIONAIS 
CNES: imprescindíveis a um gerenciamento eficaz e 
eficiente. Propicia ao gestor o conhecimento da realidade 
da rede assistencial existente e suas potencialidades, 
visando auxiliar no planejamento em saúde 
CNS-cartão SUS: possibilita a vinculação dos 
procedimentos executados no âmbito do Sistema único 
de Saúde (SUS) ao usuário, ao profissional que os realizou 
e também à unidade de saúde onde foram realizados 
CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE 
SAÚDE – CNES – é possível encontrar: 
 - Instrumento: FCES (ficha cadastral de 
estabelecimentos de saúde) 
 - estabelecimentos e profissionais (indicadores e 
consultas) 
 - Brasil – UF – municípios 
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,SISTEMA DE INFORMAÇÕES DO PROGRAMA 
NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES – SI-PNI 
Contribui para o controle, eliminação e/ou erradicação 
das doenças transmissíveis e imunopreveníveis, com a 
imunização sistemática da população. 
Garante a qualidade dos dados e a velocidade do fluxo 
de informações, otimizando o controle e gerenciamento 
das unidades de vacinação. 
IBGE 
Não é um sistema de informação em saúde, mas traz 
importantes dados que contribuem no âmbito da saúde 
Nos dá acesso ao: 
 - Censo 
 - Tem por objetivo a contagem populacional e domiciliar 
 - Não se caracteriza por sistema de informação 
 - Mas gera base de dados úteis para compor o 
denominador em um significativo número de indicadores 
CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE 
Instrumento que possibilita a vinculação dos 
procedimentos executados no Sistema Único de Saúde, 
ao usuário, ao profissional que os realizou e também à 
unidade de saúde onde foram realizados. 
Objetivos: 
 - Construção de uma base de dados histórico clínico 
 - Imediata identificação do usuário, com agilização no 
atendimento 
 - Ampliação e melhoria de acesso da população a 
medicamentos 
 - Revisão do processo de compra de medicamentos 
 - Acompanhamento dos fluxos assistenciais 
 - Revisão dos critérios de financiamento e racionalização 
dos custos 
 - Acompanhamento, controle, avaliação e auditoria do 
sistema e serviços de saúde 
 - Gestão e avaliação de recursos humanos 
 - Arquitetura geral do sistema 
 - Nível de atendimento: composto pelos Terminais de 
Atendimento SUS instalados nas unidades de saúde 
 - Nível municipal: composto pelos servidores municipais 
responsáveis pelo processamento e armazenamento 
dos dados de todos os atendimentos realizados no 
município 
 - Operacionalização 
 - Construção de cadastros de usuários, de profissionais 
de saúde e de unidades de saúde – Número nacional de 
identificação 
 - Infraestrutura de informação e telecomunicações, com 
funções de captar, armazenar e transmitir as 
informações sobre os atendimentos realizados. 
 - Desenvolvimento de aplicativos específicos para o 
sistema Cartão Nacional de Saúde 
DELIBERAÇÃO DA 12ª CONFERÊNCIA NACIONAL 
DE SAÚDE (2003) 
 - Garantir a compatibilização, interface e modernização 
dos sistemas de informação do SUS, bem como o 
aperfeiçoamento da integração e articulação com outros 
sistema de interesse para a saúde; 
 - Assegurar recursos orçamentários para implantação 
da Rede Pública Nacional de Comunicação 
 - Definir recursos, fontes de financiamento, prazos, 
cronogramas e critérios para implantação do Cartão 
Nacional de Saúde em todo o país 
OBJETIVOS DOS SIS NO SUS 
Possibilitar a análise de situação de saúde no nível local 
tendo como referencial microrregiões homogêneas e 
que, necessariamente, leve em consideração as 
condições de vida da população e o processo saúde-
doença