AVALIAÇÃO N2 - FARMACOLOGIA 2 (25_05_2021 DAS 8h ÀS 10_30h)_ 2021_1 - 05MED-II_ Farmacologia II

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14/09/2021 15:04 AVALIAÇÃO N2 - FARMACOLOGIA 2 (25/05/2021 DAS 8h ÀS 10:30h): 2021/1 - 05MED-II: Farmacologia II
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AVALIAÇÃO N2 - FARMACOLOGIA 2 (25/05/2021
DAS 8h ÀS 10:30h)
Entrega 25 mai em 11:30 Pontos 6 Perguntas 20
Disponível até 25 mai em 11:30 Limite de tempo 150 Minutos
Instruções
Instruções para realização da Avaliação N2
Olá aluno (a)!
 
Nesta avaliação você terá a oportunidade de verificar o conhecimento adquirido nesta etapa da
nossa disciplina.
1. Leia as questões com atenção!
2. Só clique para iniciar a avaliação no momento que você tiver condições de finalizá-la no tempo
estipulado. Você terá tempo cronometrado e 01 (uma) única tentativa;
3. Somente avance a questão após respondida. Você não poderá retornar à questão;
4. Esta avaliação vale 6 (seis) pontos na nota N2 da disciplina;
5. A avaliação será composta por 18 questões objetivas e 2 questões discursivas;
6. Em caso de dúvida tecnológica , entre contato com o chat (Blip) disponível no Blue;
7. Em caso de dúvidas sobre questões, o professor que estará disponível via videoconferência
durante todo o período da avaliação;
8. A prova terá duração de 2:30min, como início ás 8h e término às 10:30 (horário de local) ou das
9h às 11:30h (horário de Brasília);
9. O aluno terá apenas 1 (uma) tentativa para a realização da avaliação N2;
10. 
 
Link para a videoconfência durante a Avaliação: meet.google.com/vih-ognm-svc
Importante:
1º) A a prova é individual, não sendo autorizado qualquer interação entre os alunos
durante a avaliação. Portanto, é proibido durante a avaliação o uso do chat ou áudio da
videoconferência, troca de mensagens por ferramentas de troca de mensagens
(Whatsapp, Telegram, etc) entre os alunos. Caso seja constatado o descumprimento dessa
orientação o aluno envolvido pode ter a prova zerada.
2º) É expressamente proibida a consulta de qualquer fonte de informação durante a prova.
Isso inclui consulta de anotações de aula, de livros textos físicos ou ou eletrônicos, de
informações de sites da internet (Wikipedia, Blogs, etc). Caso seja constatado o
descumprimento dessa orientação o aluno envolvido pode ter a prova zerada.
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BOA PROVA!
0,23 / 0,23 ptsPergunta 1
 O uso indiscriminado de antimicrobianos exerce uma enorme pressão seletiva para
manutenção e ampliação da resistência bacteriana. O uso extenso de antimicrobianos é
seguido de frequência aumentada de bactérias resistentes que passam a se disseminar em
consequência de medidas ineficientes de prevenção de infecções.
 
Com relação a mecanismos de resistência encontrados nos microrganismos com relação às
penicilinas julgue as afirmativas a seguir:
 
1. Resistencia natural as penicilinas ocorrem em microrganismos que não possuem parede
celular de peptidoglicanos ou com paredes impermeáveis ao fármaco
2. A modificação das proteínas ligadoras de penicilina aumenta a afinidade aos antibióticos
betalactâmicos
3. As betalactamases são enzimas que hidrolisam a ligação amida do anel betalactâmico,
resultando em perda atividade antibiótico
4. A presença de bomba de efluxo na membrana celular da bactéria ajuda a aumentar a
quantidade de fármaco dentro da célula
 As alternativas 1 e 3 são verdadeiras 
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 As alternativas 2 e 4 são verdadeiras 
 As alternativas 1 e 4 são verdadeiras 
 As alternativas 1 e 2 são verdadeiras 
 As alternativas 2 e 3 são verdadeiras 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 2
Henrique, 16 anos procura UBS com quadro de odinofagia queda do estado geral e febre de
38ºC. O exame revela amigdalas hipertrofiadas e e hiperemiados com exsudato purulento.
Apresenta linfonodos palpáveis cadeia cervical. Relata quadro de reação grave na infância
com uso de penicilina benzatina. 
 
A terapia antimicrobiana mais apropriada neste caso será:
 Azitromicina 
 Cefalexina 
 Cefaclor 
 Cefazolina 
 Penicilina cristalina 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 3
Criança de 1 ano em tratamento antibiótico prolongado foi diagnosticado com anemia
megaloblástica por deficiência de folatos. 
 
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Qual dos antibióticos abaixo é o provável responsável por esse quadro clínico:
 Benzipenicilina 
 Amicacina 
 Tetraciclina 
 Cloranfenicol 
 Trimetoprin 
0 / 0,23 ptsPergunta 4
Paciente 38 anos com história de hepatite C crônica e drogadição é levado ao PS com queixa
de dor intensa no quadril que piorou na última semana. Ele se queixa também de febre,
calafrios, mal-estar geral, inapetência, náuseas. Ao exame físico ele apresenta T:38ºC, FC
118, PA 110/60 mmHg. Apresenta em quadril direito, edema com calor rubor e dor a
palpação. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e VHS aumentados. Realizada RNM
do quadril com posterior biópsia que confirmam hipótese de osteomielite. Realizadas
hemoculturas e cultura material biópsia que mostram crescimento de Staphylococcos aureus
resistente à meticilina. 
 
Qual mecanismo de ação do antibiótico de eleição que deve ser prescrito para este paciente:
 Inibição da síntese proteica por se ligar unidade 50 S ribossomo. 
 Inibição da parede celular bactéria por se ligar as proteínas ligadoras penicilina. 
 Inibição da topoisomerase. 
 Inibição da polimerização do petdidoglicano. 
 Inibição da síntese proteica por se ligar unidade 30 S ribossomo. 
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0,23 / 0,23 ptsPergunta 5
Um paciente de 73 anos queixa-se de tosse e sangue no escarro durante os últimos dois
dias. Na internação, apresentava febre e dispnéia. O raio X revelou um aumento da
densidade do lobo inferior pulmão direito. O esfregaço do escarro revelou muitos cocos Gram
positivos, e a cultura foi positiva para Staphylococcus aureus, produtores de penicilinase.
 
Assinale a alternativa que contém o agente que deve ser administrado ao paciente.
 Ampicilina 
 Carbenicilina 
 Ticarcilina 
 Oxacilina 
 Penicilina G cristalina 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 6
Paciente jovem procura UBS para tratamento de s[ifilis primária, relata alergia a penicilina, no
passado ao receber injeção benzetacil teve quadro grave de hipersensibilidade. Devido esta
informação o médico opta pelo tratamento com doxiciclina.
 
Dentre as recomendações para melhor efetividade do tratamento, deve-se recomendar ao
paciente:
 Evitar consumo do antibiótico com leite e derivados pois quelam o fármaco 
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Evitar que seja consumido com café pois este potencializa a irritação gástrica causada pelo
antibiótico
 Recomendar o uso do antibiótico com ingestão concomitante de leite para proteção gástrica 
 
Recomendar que seja tomado de preferência com sais de Calcio e alumínio para aumentar
absorção fármaco
 Evitar consumo do antibiótico com sucos cítricos pois diminuem absorção do fármaco 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 7
João, 61 anos comdiagnostico de dislipidemia em uso de sinvastatina procura UBS por
apresentar quadro clínico de pneumonia.
 
Qual dos medicamentos abaixo relacionados pode causar interação medicamentosa com
sinvastatina levando ao risco de efeitos adversos:
 Levofloxacina 
 Claritromicina 
 Amoxicilina com clavulonato 
 Azitromicina 
 Tetraciclina 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 8
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Os antibióticos Beta-lactâmicos estão entre os mais empregados na prática clínica, devido
sua boa potência e baixa incidência de reações adversas.
 
Em relação a este grupo de antibióticos, pode-se afirmar que:
I. Entre as cefalosporinas que podem ser administradas por via oral estão a Cefalexina,
Cefaclor e Cefadroxil.
II. A Ceftriaxona (Rocefin) e Cefotaxima (Claforam) de uso parenteral, apresentam atividade
ampliada para microorganismos gram-negativos, além de atravessarem a barreira
hematoencefálica e serem empregadas no tratamento da meningite. 
III. O Imipenem é um antibiótico de amplo espectro de ação, mas que não faz parte do grupo
dos antibióticos Beta-lactâmicos. 
IV. A Amoxacilina associada ao Acido Clavulânico é utilizada no tratamento de infecções do
trato respiratório superior e inferior. 
 Somente o item III é falso. 
 Somente os itens I e III são falsos. 
 Somente os itens III e IV são falsos. 
 Somente os itens I e II são falsos. 
 Somente o item IV é falso. 
0 / 0,23 ptsPergunta 9
José, 63 anos, diabético tipo II, vem apresentando repetidas infecções do trato urinário nos
últimos 2 meses, é internado com quadro de pielonefrite, sendo prescrito ciprofloxacino pelo
médico que o assiste. No 6º dia de internação, não apresenta melhora e sua urocultura revela
crescimento de E.coli produtora de betalactamases de espectro estendido e resistência às
quinolonas. 
 
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Qual a terapêutica mais indicada neste caso:
 Norfloxacino 
 Ácido Nalidíxico 
 Cefepime 
 Amicacina 
 Ceftriaxona 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 10
Paciente adulto será submetido a procedimento cirúrgico, onde será utilizado atracúrio para
bloqueio neuromuscular. Sabendo que o mecanismo de ação deste fármaco é ligação a
receptores nicotínico de acetilcolina, deve ser evitada a administração concomitante de
antibióticos que também causam bloqueio neuromuscular.
 
Qual dos antibióticos abaixo devem ser evitados neste caso:
 Vancomicina 
 Amicacina 
 Cefazolina 
 Telitromicina 
 Teicoplamina 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 11
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Marta, 24 anos procura dermatologista por apresentar depois de um fim de semana na praia,
manchas na pele tipo queimadura e urticária. Esta em uso de tratamento com antibióticos
devido acne severa há 15 dias.
Qual antibiótico mais provável de ter causado esta reação:
 Cefalexina 
 Amoxicilina 
 Azitromicia 
 Eritromicina 
 Doxiciclina 
0,23 / 0,23 ptsPergunta 12
Entre as afecções comuns à população ambulatorial e hospitalar estão as infecções
bacterianas, de modo que o aumento na resistência aos antibióticos disponíveis torna a
promoção do uso racional desses medicamentos uma preocupação de saúde pública. 
A respeito da terapia antimicrobiana e da resistência bacteriana, identifique como verdadeiras
(V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
 
( ) As fluorquinolonas são antibióticos tempo-dependentes que diferem dos beta-lactâmicos,
cuja atuação é dependente da concentração e cujo efeito é pós-antibiótico.
( ) A ceftazidima difere das demais cefalosporinas de terceira geração por não possuir
atividade contra bactérias gram-negativas.
( ) O meropenem é um carbapenêmico com boa atividade para o tratamento de P.
aeruginosa.
( ) A cilastatina associada ao meropenem evita a degradação do meropenem por uma
enzima presente no túbulo renal.
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( ) A penicilina benzatina é a opção terapêutica com maior evidência para a profilaxia de
tétano. 
 F, F, V, F, F 
 F, V, F, V, V 
 V, F, V, F, V 
 V, F, V, F, V 
 V, V, V, V, V 
0,24 / 0,24 ptsPergunta 13
Paciente de 63 anos, obeso é internado em unidade terapia intensiva com quadro
insuficiência respiratória por COVID19. Permaneceu internado por vários dias, tendo sido
utilizados diversos esquemas antibióticos e corticoterapia. Após alta hospitalar paciente
durante sessão de fisioterapia motora apresenta ruptura de tendão Aquiles à direita.
 
O quadro de ruptura tendão pode estar relacionado a qual dos antibióticos utilizados pelo
paciente:
 Meropenem 
 Piperacilina + tazobactam 
 Levofloxacino 
 Cefepime 
 Cefriaxone 
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0 / 0,24 ptsPergunta 14
Durante o plantão no PS do Cemetron, são atendidos vários pacientes que necessitam de
antibiótico terapia antimicrobiano, como por exemplo:
 
Paciente A: Cefalotina
Paciente B: Oxacilina
Paciente C: Azitromicina
Paciente D: Meropenen
 
As vias de administração dos antibióticos são, respectivamente:
 EV, VO, EV, EV 
 VO, EV, EV, VO 
 VO, EV, VO, EV 
 VO, VO, EV, EV 
 EV, EV, VO, EV 
0,24 / 0,24 ptsPergunta 15
Desde a tragédia da talidomida, ocorrida entre 1950 e 1960, onde mais de 10 mil crianças
apresentaram encurtamento dos ossos longos dos membros superiores e/ou inferiores, com
ausência total ou parcial das mãos, pés e/ou dedos, além de outras alterações congênitas
associadas à utilização deste medicamento como sedativo específico durante a gravidez, a
utilização de medicamentos por gestantes e seus efeitos sobre o feto passou a ser objeto de
grande preocupação (BRASIL, 2010; FIOL, AVALLONE, 2005).
 
São considerados antibióticos seguros na gravidez:
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 Cloranfenicol 
 Penicilinas naturais 
 Fluorquinolonas 
 Tetraciclina 
 Doxiciclina 
0,24 / 0,24 ptsPergunta 16
Helena, de 26 anos, em uso de anticoncepcional hormonal oral combinado, teve quadro de
uretrite e foi medicada com doxiciclina oral por 7 dias. No 4º dia de uso, teve sangramento
vaginal discreto. 
 
Em relação a esse quadro clínico, é correto afirmar: 
 
A doxiciclina pode diminuir a eficácia do anticoncepcional por diminuir a sua absorção gástrica. 
 
A doxiciclina pode diminuir a segurança do anticoncepcional pela diminuição da hidrolise dos
conjugados esteroides contraceptivos no intestino.
 
A doxiclina não interfere com a segurança do anticoncepcional mencionado e o quadro de
escape deve ser devido ao uso de pílula de baixa dosagem.
 
A doxiciclina pode diminuir a segurança do anticoncepcional somente quando utilizado
juntamente com a amoxicilina
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A doxiciclina pode alterar a segurança do anticoncepcional apenas quando utilizada mais que 16
dias
0,24 / 0,24 ptsPergunta 17
Jorge, 22 anos em tratamento com um antimicrobiano oral para uma infecção de partes
moles, procura pronto socorro pois está se sentindo mal. Relata que após chegar de uma
festa da faculdade onde ingeriu grande quantidade de bebidas alcoólicas passoua
apresentar dispneia, cefaleia, dor no peito, enrubescimento da pele, taquicardia, tontura,
náuseas e vômitos.
Qual provável antimicrobiano causador deste quadro e reação apresentada pelo paciente:
 Vancomicina – Síndrome homem vermelho 
 Penicilinas – reação hipersensibilidade tardia 
 Fluorquinolonas – Fotossensibilidade 
 Cefalosporinas- Efeito Dissulfiran ( Antabuse) 
0,24 / 0,24 ptsPergunta 18
Um homem de 46 anos com hipertensão não complicada, de estágio 1, recebe lisinopril e
hidroclorotiazida. Após várias semanas, o paciente desenvolve tosse seca. 
 
Qual é a causa subjacente da tosse?
 É um efeito decorrente da reação alérgica decorrente desta interação medicamentosa 
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A diurese causada pela hidroclorotiazida resseca as membranas mucosas nas vias aéreas
superiores
 A Bradicinina que se acumula devido aos efeitos do lisinopril no sistema renina-angiotensina 
 A tosse seca não está relacionada aos efeitos farmacológicos de qualquer um dos fármacos 
 A Bradicinina que se acumula devido ao efeito da redução da pressão arterial 
0,9 / 0,9 ptsPergunta 19
Sua Resposta:
Wellington, 17 anos, procura UBS com quadro de traqueobronquite, é diagnosticado com
suspeita de pneumonia atípica com etiologia provável pelo Mycoplasma pneumoniae.
Com relação ao tratamento deste paciente responda:
A) Está indicado o uso de um antibiótico beta-lactâmico? Explique. 
B) Quais outros antibióticos poderiam ser usados?
A) Não está indicado o uso de beta-lactâmicos pois a Mycoplasma pneumoniae é desprovida
de parede celular e, dessa forma possuem resistência natural aos beta-lactÂmicos.
B) Pode-se utilizar eritromicina, azitromicina ou claritromicina. 
0,63 / 0,9 ptsPergunta 20
Um homem idoso com hipertensão estágio 2 está tomando valsartana e hidroclorotiazida. Ele
também toma ibuprofeno para sua artrite. Ele monitora sua pressão arterial diariamente e diz
que sua pressão arterial muitas vezes é superior a 140/90.
 
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Sua Resposta:
Qual evento farmacológico provavelmente está causando essas leituras de pressão alta? 
O uso do ibuprofeno provavelmente está causando essas leituras de pressão alta uma vez
que seu mecanismo de ação se dá por meio da inibição das prostaglandinas o que pode
alterar as funções renais devido ativação do sistema renina angiotensina aldosterona e
alterar o controle da pressão arterial. 
 
 
 
 
Pontuação do teste: 5,03 de 6