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Guia Prático - Acesso Venoso em Cães e Gatos - biavetlove

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o c r i s t a l ó i d e d e r i n g e r l a c t a t o e
s o l u ç ã o s a l i n a 0 , 9 % . N a s h i p o n a t r e m i a s c o m s i n t o m a t o l o g i a s
g r a v e s e d e a p a r e c i m e n t o a g u d o o t r a t a m e n t o d e v e s e r i n s t i t u í d o
i m e d i a t a m e n t e , j á q u e o p a c i e n t e p o d e d e s e n v o l v e r c o n v u l s õ e s ,
e d e m a c e r e b r a l e m o r t e .
H i p e r n a t r e m i a : G e r a l m e n t e , a h i p e r n a t r e m i a d e c o r r e d e u m a
m a i o r p e r d a d e á g u a e m c o m p a r a ç ã o a o s ó d i o . S e o p a c i e n t e t e m
d i a b e t e s i n s í p i d a , e l e p e r d e r á á g u a p u r a , o u s e j a , s e m p e r d a d e
o u t r o s e l e t r ó l i t o s . A l t e r a ç õ e s c o m o e m v ô m i t o s , d i a r r e i a s e
d o e n ç a r e n a l p o d e m c a u s a r o d i s t ú r b i o .
 E m i n f u s õ e s c o m s a l i n a h i p e r t ô n i c a , n o s p a c i e n t e s c o m
a l t e r a ç õ e s r e n a i s , n o h i p e r a l d o s t e r o n i s m o p r i m á r i o , n o s c a s o s d e
f e b r e , q u e i m a d u r a s e d i u r e s e o s m ó t i c a , a r e t e n ç ã o d e s ó d i o p o d e
a c o n t e c e r , l e v a n d o a h i p e r n a t r e m i a . A d i u r e s e o s m ó t i c a o c o r r e
p o r g l i c o s ú r i a , u s o d e m a n i t o l e a p ó s a r e c u p e r a ç ã o d a l e s ã o r e n a l
a g u d a .
 A h i p e r n a t r e m i a f a z c o m q u e a u m e n t e a á g u a c o r p ó r e a n a
t e n t a t i v a d e d i l u i r o e x c e s s o d e s ó d i o e i s t o g e r a o e d e m a
g e n e r a l i z a d o e h i p e r t e n s ã o . O p a c i e n t e c o m h i p e r n a t r e m i a
a p r e s e n t a s i n a i s n e r v o s o s , c o r r e l a c i o n a d o s a s a í d a d e á g u a , p o r
o s m o s e , d a s c é l u l a s d o c é r e b r o . E s t a d i m i n u i ç ã o d e l í q u i d o s p o d e
o c a s i o n a r r u p t u r a d e v a s o s c e r e b r a i s e h e m o r r a g i a f o c a l . S e a
h i p e r n a t r e m i a a c o n t e c e r p e l a d e p l e ç ã o d e l í q u i d o h i p o t ô n i c o , o
a n i m a l a p r e s e n t a r á n o e x a m e f í s i c o t a q u i c a r d i a c o m p u l s o f r a c o e
t e m p o d e p r e e n c h i m e n t o c a p i l a r a u m e n t a d o . M a s , s e a
h i p e r n a t r e m i a a c o n t e c e r e m d e c o r r ê n c i a d o g a n h o d e s ó d i o , o
p a c i e n t e c o m i n s u f i c i ê n c i a c a r d í a c a c o n g e s t i v a , d e s e n v o l v e r á
e d e m a p u l m o n a r .
 O t r a t a m e n t o c o n s i s t e n a r e p o s i ç ã o d e v o l u m e c a s o o a n i m a l
e s t i v e r c o m d e s i d r a t a ç ã o s e v e r a . A s s o l u ç õ e s h i p o t ô n i c a s d e
c l o r e t o d e s ó d i o ( N a C l ) a s s o c i a d a s a d e x t r o s e 2 , 5 % p o d e m s e r
f e i t a s d e f o r m a l e n t a p a r a i m p o s s i b i l i t a r o s u r g i m e n t o d a m o r t e 
4 5
Fluidoterapia
DESEQUIL ÍBR IOS ELETROLÍT ICOS
@biavetlove
p o r e d e m a c e r e b r a l . S e a i n f u s ã o d o f l u i d o f o r r á p i d a , o l í q u i d o
e x t r a c e l u l a r m o v e - s e p a r a d e n t r o d o s n e u r ô n i o s , l e v a n d o a e d e m a
c e r e b r a l .
C l o r e t o ( C l - ) : O v a l o r d e r e f e r ê n c i a d o c l o r e t o p a r a c a n i n o s é d e 9 9
a 1 1 0 m E q / l e p a r a o s f e l i n o s 1 1 7 a 1 2 3 m E q / l . É o m a i s i m p o r t a n t e
â n i o n e x t r a c e l u l a r . É f i l t r a d o p e l o s g l o m é r u l o s e r e a b s o r v i d o
p e l o s t ú b u l o s r e n a i s . O c l o r o é i m p o r t a n t e n a m a n u t e n ç ã o d o
e q u i l í b r i o á c i d o b a s e e n a m a n u t e n ç ã o d a o s m o l a l i d a d e . O í o n
c l o r e t o p o d e e s t a r a l t e r a d o p o r c o n t a d e v a r i a ç õ e s n a s
c o n c e n t r a ç õ e s d e s ó d i o , j á q u e a m b o s e s t ã o r e l a c i o n a d o s , o u p o d e
h a v e r a l t e r a ç õ e s i n d e p e n d e n t e s d a s q u a n t i d a d e s d e s ó d i o d e v i d o
a o e q u i l í b r i o á c i d o - b a s e .
H i p o c l o r e m i a : Q u a n d o h á d i m i n u i ç ã o d e s ó d i o e d e c l o r o ,
g e r a l m e n t e e s t á r e l a c i o n a d a a a l c a l o s e m e t a b ó l i c a . A
h i p o c l o r e m i a t a m b é m p o d e e s t a r p r e s e n t e p o r i n s u f i c i ê n c i a
c a r d í a c a c o n g e s t i v a , h i p o a d r e n o c o r t i c i s m o , v ô m i t o s g á s t r i c o s ,
h i p e r a d r e n o c o r t i c i s m o , u s o d e d i u r é t i c o s d e a l ç a , t i a z í d i c o s o u
b i c a r b o n a t o d e s ó d i o e a c i d o s e r e s p i r a t ó r i a c r ô n i c a . A g r a n d e
p e r d a d e í o n s c l o r o r e s t r i n g e a e x c r e ç ã o d e b i c a r b o n a t o e p o d e
a c o n t e c e r p e l a b a i x a l i b e r a ç ã o d e c l o r o p a r a o s t ú b u l o s c o l e t o r e s .
V a l e l e m b r a r q u e o c l o r e t o é e s s e n c i a l n a t r o c a c o m o
b i c a r b o n a t o . O s s i n a i s c l í n i c o s s ã o c o m p a t í v e i s c o m d i s t ú r b i o
á c i d o b á s i c o . O t r a t a m e n t o d e v e s e r f e i t o c o m a i n f u s ã o d e c l o r e t o
d e s ó d i o 0 , 9 % e s e n e c e s s á r i o p o d e s e a d i c i o n a r o c l o r e t o d e
p o t á s s i o q u e f u n c i o n a c o m o u m s u p l e m e n t o .
H i p e r c l o r e m i a : A h i p e r c l o r e m i a p o d e s e r o b s e r v a d a n a s
d e s i d r a t a ç õ e s e m q u e h á a u m e n t o d e s ó d i o . I s t o o c o r r e d e v i d o a
i n t e r a ç ã o d e a m b o s o s í o n s , t e n d o e m v i s t a q u e , s e o r i m e x c r e t a r
o e x c e s s o d e s ó d i o , d e m a n e i r a g e r a l , o c l o r o i r á j u n t o . A a c i d o s e
m e t a b ó l i c a h i p e r c l o r ê m i c a o c o r r e d e v i d o à a l t a i n g e s t ã o d o
c l o r e t o o u a b a i x a e x c r e ç ã o d o í o n . 
4 6
Fluidoterapia
DESEQUIL ÍBR IOS ELETROLÍT ICOS
@biavetlove
 O s s i n a i s d e u m p a c i e n t e c o m h i p e r c l o r e m i a s ã o c o m p a t í v e i s
c o m a a c i d o s e m e t a b ó l i c a , c o m o a n o r e x i a , p e r d a d e p e s o , l e t a r g i a ,
h i p e r v e n t i l a ç ã o e i r r i t a ç ã o g a s t r o i n t e s t i n a l . O t r a t a m e n t o
c o n s i s t e n a a d m i n i s t r a ç ã o d e b i c a r b o n a t o d e s ó d i o e n a
e l i m i n a ç ã o d a f o n t e d e c l o r e t o .
Í o n c á l c i o ( C a + + ) : O s v a l o r e s d e r e f e r ê n c i a d o í o n c á l c i o p a r a c ã e s
é d e 9 , 0 - 1 1 , 3 m g / d L e p a r a o s g a t o s é d e 6 , 2 - 1 0 , 2 m g / d L . O c á l c i o
e x t r a c e l u l a r é i m p o r t a n t e n a t r a n s m i s s ã o d e i m p u l s o s n e r v o s o s ,
c o n t r o l e d o m ú s c u l o e s q u e l é t i c o e c a r d í a c o , n a f o r m a ç ã o d o
t e c i d o e s q u e l é t i c o , n a c o a g u l a ç ã o s a n g u í n e a e e s t á p r e s e n t e n a
c o m p o s i ç ã o d o l e i t e . O c á l c i o e s t á p r e s e n t e e m 9 8 % n o e s q u e l e t o e
j u n t o a o f ó s f o r o é i m p o r t a n t e p a r a a f o r ç a e r i g i d e z . O c á l c i o
i n t r a c e l u l a r é e s s e n c i a l n a c o n t r a ç ã o d a s c é l u
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