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AULA DE IC PRATICA AULA 1 - 13/09/2021 LUANA SIMÕES DE MELO UNIATENAS 2P 2C Aula de medicação As vias de administração de medicamento Oral, sublingual, oftalmológica, otológica, intradérmica, vaginal, inalatória, intramuscular, subcutânea, inalatória, enteral, dermatologia, enteral com sonda, anal. Iremos trabalhar / usar 4: Intradermica entre as 2 primeiras camadas, abaixo da epiderme Subcutânea Intramuscular Intravenosa Via intradérmica Indicações: vacinas BCG e testes alérgicos Quais locais pode administrar: inferior do deltoide, região ventral do antebraço, região subescapular. O volume de solução Região abaixo da epiderme, bastante superficial, sem vascularização Não, consegue grande volume volume máximo ml Primeiro passo: Higienizar as mãos (lavagem) Pegar uma bandeja (assepsia algodão e álcool 70%) Com base prescrição juntar todo material necessário Lixos: saco preto, saco branco e descartável O tamanho da agulha, o tamanho da seringa (vem descrita na embalagem a quantidade de volume) Olhamos o volume da medicação Olhar se a seringa está no prazo de validade (geralmente 5 anos) Olha a integridade do produto a seringa Precisa de algodão e álcool para a assepsia da pele Luvas Algodão para estancar Etiqueta nome do medicamento quantidade da dose da medicação via da medicação e hora Nome do paciente completo, número quarto, leito, data de nascimento Momento de preparação Abertura da seringa e da agulha na extremidade tem um espaço para abrir Testar a seringa e lubrificar pra baixo e cima segura só na extremidade Parte mais importante que deve ser protegido bico por estar mais próximo da agulha Agulha abre da mesma forma da seringa Seringa encaixa agulha na seringa protege o embolo Ampola região reduzida gargalo Gira a ampola para descer o liquido Encaixa o algodão com álcool no gargalo, faz um giro e está limpo Guarda a seringa com agulha na sua embalagem para não contaminar Se a ampola tiver liquido na parte de cima dar um giro segura na extremidade do gargalo e dá um giro para descer Limpa o gargalo com algodão embebido de álcool Quebrar a ampola protege o gargalo, pega o algodão e faz força O gargalo vai para o lixo perfuro cortante Aspirar a medicação Tira da embalagem, o protetor da agulha pega a ampola como cigarro Pega a seringa e pega a medicação e coloca na seringa consegue deitar a ampola tranquilamente aspira todo o liquido Embala novamente para proteger A técnica Caso você tem bolha e ar na seringa Vira a seringa para baixo e volta lentamente Não deve reencapar a agulha Gira o embulo e quando sair não se tem mais o ar Se agulha tiver medicamento que extravasou se não irrita a pele pode usar ela, caso irrite a pele trocamos a agulha Lixo A embalagem da agulha lixo comum Algodão limpar a pele / gargalo lixo biológico ampola perfuro cortante Vai até o paciente Frasco ampola Tira a tampinha só forçar Antissepsia da borracha com algodão e álcool Tira a proteção da agulha Fura a borracha Faça isso lentamente Jogando lentamente na parede do frasco vai girando fazendo a diluição coloca todo o liquido faz movimento de giro olhar a validade aspirar a quantidade que precisa para administrar Para aspirar precisa ver aonde está o visel da agulha aspirou toda a medicação Troca a agulha pois no lugar de ir cortando ela introduz rasgando o paciente Joga no lixo ampola perfuro cortante Técnica intradérmica Agulha utilizada 13x4,5 Como vamos escolher a seringa no volume que vai ser admistrado Agulha qual critério escolhido olhamos a via na qual vai ser utilizada Via intradérmica Técnica de aplicação Chega ao paciente Bom dia, se apresenta, vou fazer uma medicação, que local vai ser feito vou utilizar a região do antebraço se tem alguma alergia. Faz assepsia das mãos Coloca as luvas Aí desenvolve a técnica Introduz bem superficial O bisel corte na ponta da agulha Ela entra e corta a pele do paciente Assepsia com álcool e algodão da pele do paciente com giro único Estica a pele do paciente com os dois dedos indicador e dedo médio E o bisel para cima Deixa o dedo posicionado no canhão (parte colorida) da agulha Introduz girando direita e esquerda Pressiona o polegar na agulha e vai injetar naquela região Tira a agulha e descarta Descarte dos materiais Fazer assepsia da bandeja Retira as luvas VIA INTRADÉRMICA SUBCUTÂNEA INTRAMUSCULAR INTRAVENOSA LOCAIS Região ventral do antibraço; subescapular, inserção inferior do deltoide (BCG face externa e posterior do braço; vasto lateral da coxa; infraescapular; abdome DISTANCIA 3CM DO UMBIGO; dorsogluteo Deltóide (2 ml); vasto lateral da coxa (4 ml); dorsoglútea (5 ml); ventroglútea (4 ml) Qualquer vaso sanguíneo Qualquer veia DOSAGEM MAXIMA 0,5 ML 1 ML ACIMA Indeterminado soro 4L POR EXEMPLO AGULHA 13x4,5; 13x3 13x4,5; 13x3 25X7, 25,6,30X8, 40X8, 20X4,5 25X7,25X8,30X6 BISEL ANGULO Bisel: p/ cima angulo: 5 a 15º lateralizado (90º) / p/ cima (45º) lateralizado ângulo: 90º Bisel: p/ cima angulo: 5 a 15º INTRAVENOSA: ESCALPE 19,21,25,27 ( MAIOR NUMERO MENOR CALIBRE) ESCALPE: 27 USA NA UTI NEONATAL , EM PACIENTE MUITO DEBILITADO JELCE: NÃO DEU TEMPO DA AULA
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