MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS E MECÂNICA VENTILATÓRIA

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MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS E MECÂNICA VENTILATÓRIA 
Questões Norteadoras 
1. Como ocorre a entrada e saída de ar dos pulmões? 
 
 
2. Quais os principais músculos respiratórios e suas funções? 
 
 
Movimentação da caixa torácica (e do diafragma)  Entrada 
e saída de ar dos pulmões 
É a movimentação do diafragma que causa mudanças na 
cavidade torácica, sendo responsável pela entrada e saída de 
ar dos pulmões. 
Movimentação da caixa torácica (e o diafragma)  alterações 
de volume e pressão intratorácica  entrada e saída de ar 
↑V P↓ 
Os gases se deslocam do local de ↑ P  ↓ P 
O ar entra e sai dos pulmões devido ao gradiente de pressão, 
a contração e o relaxamento dos músculos da caixa torácica 
e do diafragma modificam o volume e consequentemente a 
pressão intratorácica criando esse gradiente. 
Movimentos da parede torácica 
Alça de balde e alavanca de bomba 
 
As costelas se articulam posteriormente com as vértebras 
torácias (art costovertebra). Com exceção das 11° e 12° costelas 
que anteriormente não se articulam, apenas posteriormente 
(costelas flutuantes), as demais costelas se articulam direta ou 
indiretamente com o osso do esterno. 
INSPIRAÇÃO 
Para que o ar possa se mover para dentro dos alvéolos, a 
pressão dentro dos pulmões deve ser mais baixa do que a 
pressão atmosférica. De acordo com a lei de Boyle, um 
aumento no volume gera uma redução na pressão. Durante 
a inspiração, o volume torácico aumenta quando os músculos 
diafragma e intercostais externos se contraem. 
Mov alça de balde  Durante a inspiração, os músculos 
intercostais externos contraem e elevam as costelas 
(movimento de alça de balde),  responsável pela 
modificação (aumento) do diâmetro laterolateral da parede 
torácica 
Mov alça de bomba  enquanto elevam e deslocam 
anteriormente e superiormente o esterno (movimento de 
braço de bomba)  responsável pela alteração no sentido 
anteroposterior (aumenta) 
A combinação desses dois movimentos amplia a cavidade 
torácica nos sentidos laterolateral (alça de balde) e 
anteroposterior (braço de bomba). 
o Volume da cavidade torácica aumenta, a pressão 
diminui, e o ar flui para dentro dos pulmões. 
EXPIRAÇÃO 
A expiração é passiva (o pulmão e a parede torácica são 
elásticos e tendem a retornar às suas posições de equilíbrio 
após serem ativamente expandidos ao longo da inspiração). 
Os volumes pulmonares e torácicos diminuem durante a 
expiração. 
Diametro laterolateral  DIMINUI 
Diametro anteroposteror  DIMINUI 
 
Articulações costovertebrais 
Onde ocorrer esses movimentos da parede torácida 
As costelas superiores (art diretamente com o esterno) são 
as principais responsáveis pelo movimento alavanca de bomba 
e as costelas inferiores são as principais responsáveis pelo 
mov alça de balde  depende do ângulo 
Caixa torácica X Cavidade torácica 
Diafragma delimita a cavidade torácica da cavidade abdominal 
Cavidade torácica é menor que o esqueleto abdominal 
 
Na inspiração ocorre um aumento do diâmetro torácico 
laterolateral e AP  as costelas se elevam e o diafragma 
contrai (desce)  aumenta o volume intratorácico  a P 
intratorácica diminui (sub atmoferica = menor que Patm)  
ar entra 
Inspiração basal – processo ativo 
o Em repouso 
o É um processo ativo, pois demanda 
contração muscular 
Musculos inspiratórios 
o Intercostais externo 
 (dica: ext = expande) 
Musc interc ext contraem aumentando o 
diametro + diafragma desce = P neg 
Diafragma 
É o principal musculo da 
inspiração 
Contrai  desce 
 
Músculos intercostais 
Durante a inspiração, os 
músculos intercostais externos 
contraem e elevam as costelas 
(movimento de alça de balde), 
enquanto elevam e deslocam 
anteriormente e 
superiormente o esterno 
(movimento de braço de 
bomba); 
OBS: supridos pelos nervos intercostais provenientes da 
medula espinal no mesmo nível. 
 
Intercostais externos – elevação das costelas 
Inserção = ponto móvel Origem = ponto fixo 
 
Parede torácica – pulmões 
Parede torácica → fásciaendotorácica→ pleura parietal → 
cavidade pleural → pleura visceral → pulmão 
Fascia está entre as pleuras, é um ponto de clivagem. Atraves 
dessa fascia separa a parede parietal da parede torácica. 
Líquido é responsável pela adesão das pleuras (exemplo 
prático, agua entre duas placas de vidro tem uma resistencia 
para separar), permitindo o deslizamento entre elas, mas não 
permite o afastamento.. 
 Então quando a parede toracica expande, a pelura parietal 
que esá aderidaa ela expande em conjunto e devido essa 
adesão das pleuras, a visceral acompanha essa expansão. 
Músculos acessórios da respiração para potencializar a 
expansibilidade torácica. Em situações de exercicio, patologias 
pulmonares. : ESCALENOS e ESTERNOCLEIDOMAST. 
Músculo esternocleidomastóideo 
Realiza a elevação do esterno. 
o Origem: clavicula e esterno 
o Inserção: mastoideo 
o Mov: cabeça e pescoço (puxa para baixo) 
Na respiração.  inspiração forçada 
O ponto movel se desloca em sentido do ponto fixo, puxa a 
clavicula e o esterno para cima e para frente  potencializa 
o movimento de braço de balde. 
 
Músculos escalenos 
Elevam as duas primeiras costelas, 
Musculo acessório da inspiração (forçada). 
o Origem: vertebras cervicais (ponto fixo) 
o Inserção: anterior e medio na 1° costela; posterior na 
2° costela (ponto móvel) 
Na contração puxam a 1° e a 2° costela para cima, ajudando 
no aumento do diametro da caixa toraxica. 
Pacinete com insuficiência respiratéria observa-se no pescoço 
o uso desses músculos. 
 
Escaleno  1 : anterior; 2: médio; 3: posterior 
Expiração basal – processo passivo 
Em repouso = retração elástica passiva 
Os intercostais externos e o diafragma relaxam  as 
cotelas descem. 
E como os pulmões estão aderidos a caixa torácica 
pelas peluras, sendo o pulmão e a parede torácica 
elásticos tendem a retornar às suas posições de 
equilíbrio. 
Como os volumes pulmonares e torácicos diminuem durante 
a expiração, a pressão do ar nos pulmões aumenta. A pressão 
alveolar é agora maior do que a pressão atmosférica, de modo 
que o fluxo de ar se inverte, e o ar move-se para fora dos 
pulmões. No final da expiração, o movimento de ar cessa 
quando a pressão alveolar novamente se iguala à pressão 
atmosférica. 
Expiração ativa – processo ativo 
A expiração ativa ocorre durante a exalação 
voluntária e quando a ventilação excede 30 a 40 
ciclos ventilatórios por minuto (normal em 
repouso = 12 a 20 ciclos ventilatórios por minuto 
para um adulto) 
Nesse caso precisa abaixar ainda mais as costelas, 
para isso é necessário puxar as costelas para 
baixo e para dentro  aumentando ainda mais o voulme 
intra torácico  isso é realizado pelos intercostais INTERNOS 
Situações que são necessárias potencializar a expiração 
o Exercício físico 
o Instrumentos de sopro 
o Hiperventilação voluntária 
OBS : Patologia respiratória  PI 
Ao final da inspiração, os impulsos dos neurônios motores 
somáticos para os músculos inspiratórios cessam, e os 
músculos relaxam. 
Músculos intercostais internos 
A contração dos músculos intercostais internos traciona as 
costelas para baixo (e para dentro 
Em vermelho 
Contraem  abaixam as costelas 
o Origem: margem superior da 
costela inferior a ele (fixo) 
o Inserção: margem infeior da 
costela superior 
Puxa a costela de cima para baixo diminui o volume 
torácico  aumenta a PRESSÃO 
 
Músculos abdominais 
Quando os músculos da parede abdominal se contraem, a 
pressão intrabdominal se eleva e o diafragma é empurrado 
para cima. 
Precisa subir mais o diafragma! 
Contração dos músculos abdominais  Empurra as vísceras 
abdominais pra cima  fígado e o intestino empurram o 
diafragma para cima  diminuindo o volume torácico a P fica 
mais positiva e solta mais ar. 
 
Pressão intrapleural subatmosférica 
 
Entre as pleuras 
é como se 
tivesse um 
“vácuo” 
O fato da pleura 
parietal está 
preso a paredetorácica e a 
pressão 
subatmosférica 
evita o 
colabamento do 
pulmão. 
 
 
PNEUMOTORÁX  Devido essa pressão negativo se houver 
uma perfuração das pleuras todo espaço intrapleural é 
preenchido por ar. 
 
OBS: o diafragma do lado 
direito é mais para cima 
devido à posição do fígado 
nessa região. 
 
 
 
 
 
CASO – ENFISEMA 
O enfisema é uma doença na qual as fibras de elastina 
normalmente encontradas no tecido pulmonar são 
destruídas. A destruição da elastina resulta em pulmões que 
exibem alta complacência e estiram facilmente durante a 
inspiração. Todavia, esses pulmões também apresentam uma 
elasticidade diminuída, de modo que não retornam à sua 
posição de repouso durante a expiração. 
PERGUNTA – Que grupo muscular respiratório é altamente 
recrutado em pacientes enfisematosos? Músculos expiratórios 
Cite os músculos que constituem esse grupo? Intercostais 
internos e abdominais 
CASO – DOENÇA RESTRITIVA PULMONAR 
Nas Doenças Pulmonares Restritivas (Ex. doenças pulmonares 
fibróticas) ocorre diminuição da complacência pulmonar 
afetando assim a ventilação, visto que mais trabalho deve ser 
realizado para expandir um pulmão mais rígido. 
Dificuldade de expandir os pulmões  inspiração forçada 
PERGUNTA – Que grupo muscular respiratório é altamente 
recrutado em nestes pacientes? Inspiratórios 
Cite os músculos que constituem esse grupo? Escalenos e 
esternocleidomastoide