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ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS FEMININOS - Ovários - Tubas Uterinas - Útero - Vagina * OVÁRIO - Os oócitos (células germinativas femininas) são desenvolvidos nos ovários - Função endócrina produzem os hormônios sexuais femininos - Suspensos pelo mesovário (mesentério do ovário) - Os ovários antes da puberdade são cobertos por uma lâmina lisa de mesotélio ovariano, que vai fibrosando à medida que ocorre a ruptura dos folículos e liberação de ovócitos - O ovócito é expelido para a cavidade peritoneal e é captado pelas fímbrias da tuba uterina - Os vasos e nervos ovarianos entram e saem do ovário pelo ligamento suspensor do ovário - O ovário se fixa ao útero pelo ligamento útero-ovárico (se insere no útero abaixo da entrada da tuba uterina, também chamado de ligamento próprio do ovário) *TUBAS UTERINAS - Mesossalpinge: é o mesentério onde se localizam as tubas. Margens livres anterossuperiores dos ligamentos largos - Divisões: Infundíbulo, ampola, istmo e parte uterina (intramural) * Infundíbulo: a extremidade distal afunilada da tuba que se abre na cavidade peritoneal através do óstio abdominal. Em suas exterminadas estão as fímbrias * Ampola: parte mais larga e longa. É onde ocorre a fertilização * Istmo: a parte da tuba que tem parede espessa e entra no corno uterino * Parte uterina: segmento intramural curto da tuba que atravessa a parede do útero e se abre, através do óstio uterino, para a cavidade do útero Irrigação: - Artérias ováricas: originam-se da parte abdominal da aorta e entram nos ligamentos suspensores - As artérias uterinas (origem nas ilíacas internas) seguem pelas laterais do útero e se aproxima das tubas e ovários - Tanto a artéria uterina quanto a ovárica terminam-se bifurcando em ramos ováricos e tubários Drenagem: - As veias que drenam o ovário formam o plexo venosos pampiniforme e convergem formando a veia ovárica – Veia ovárica direita > Veia cava inferior – Veia ovárica esquerda > Veia renal E - Veias tubárias drenam para as ováricas e plexo venoso uterino Inervação: - É derivada do plexo ovárico e em parte do plexo uterino - Tubas uterinas e ovários acima da linha de dor pélvica >> são intraperitoneais * ÚTERO - Útero não gravídico: localizado na pelve menor, com o corpo sobre a bexiga e o colo entre a bexiga e o reto - Corpo do útero: inclui o fundo do útero. Possui 2 faces: anterior (relacionada com a bexiga urinária) e posterior (intestinal). É separado do colo pelo istmo do útero - Colo do útero: terço inferior cilíndrico. Dividido em 2 porções: – Supravaginal: entre o istmo e a vagina – Vaginal: se salienta para a vagina, e circunda o óstio do útero - Cavidade do útero: semelhante a uma fenda. Continua como canal do colo do útero - Cornos do útero: regiões superolaterais da cavidade do útero, onde penetram as tubas - Canal de parto: cavidade do útero + lúmen da vagina Camadas do útero: - Perimétrio: serosa ou revestimento seroso peritônio - Miométrio: camada média de músculo liso. Os principais ramos dos vasos sanguíneos e nervos do útero estão localizados nessa camada. Responsável pela expulsão do feto e placenta por estímulo hormonal - Endométrio: camada mucosa interna. Participa ativamente do ciclo menstrual, sofrendo modificações de sua estrutura a cada estágio do ciclo Ligamentos do útero: Ligamento útero-ovárico: póstero inferior a junção útero tubária Ligamento redondo do útero: ântero inferior a junção Ligamento largo do útero dupla lâmina de peritônio - A maior parte do ligamento largo que serve como mesentério para o próprio útero é chamada mesotério - Sustentação dinâmica do útero: diafragma da pelve - Sustentação passiva do útero: proporcionada pela sua posição - Colo do útero sustentado por: * Ligamentos transversos do colo: Estendem-se do colo acima da vagina até as laterais da pelve * Ligamentos retouterinos: Vão das laterais do colo até o meio do sacro Relações do útero: - Coberto por peritônio anterior e superiormente, com exceção do colo do útero - Anteriormente: está a bexiga - Posteriormente: cólon sigmoide e reto Irrigação: - Artérias uterinas (ramos das ilíacas internas) e - Irrigação colateral das Artérias ováricas (ramo da aorta abdominal) Drenagem: - Veias uterinas formam um plexo venoso uterino que drena para as veias ilíacas internas *VAGINA - Estendem se do meio do colo do útero até o óstio vaginal (abertura na sua extremidade inferior) - Serve como canal para o líquido menstrual - Forma a parte inferior do canal de parto - Recebe o pênis e o ejaculado durante a relação sexual - Comunica-se superiormente com o canal do colo do útero e inferiormente com o vestíbulo da vagina (fenda entre os lábios menores do pudendo, onde abrem-se o óstio da uretra e os ductos das glândulas) - Localizada posteriormente à bexiga e a uretra e anteriormente ao reto e o canal anal Irrigação: - Parte superior: ramos das artérias uterinas - Parte média e inferior: ramos das artérias vaginais (ramos das artérias uterinas) e pudenda interna Drenagem: - Veias vaginais que formam plexos venosos vaginais ao longo das laterais da vagina. Se unem ao plexo venoso uterino e formam o plexo utero vaginal e drenam para as veias ilíacas internas através da veia uterina RAMOS DAS ARTÉRIAS ILÍACAS INTERNAS: - Artéria vesical inferior: é encontrada apenas nos homens, sendo substituída pela artéria vaginal nas mulheres - Artéria uterina: é outro ramo da artéria ilíaca interna em mulheres. A artéria uterina divide-se em um ramo vaginal descendente menor, que irriga o colo e a vagina, e um ramo ascendente maior, que segue ao longo da margem lateral do útero, irrigando-o. O ramo ascendente bifurca-se em ramos ovárico e tubário, que continuam a suprir as extremidades mediais do ovário e da tuba uterina e anastomosam-se com os ramos ovárico e tubário da artéria ovárica. - Artéria vaginal: é o homólogo da artéria vesical inferior em homens. Origina-se da parte inicial da artéria uterina - Artéria retal média: pode originar-se independentemente na artéria ilíaca interna, ou pode ter uma origem comum com a artéria vesical inferior ou a artéria pudenda interna - Artéria pudenda interna: ramo direto da artéria ilíaca interna ARTÉRIA OVÁRICA A artéria ovárica origina-se da parte abdominal da aorta inferiormente à artéria renal, mas bem superiormente à artéria mesentérica inferior. Divide-se em um ramo ovárico e um ramo tubário, que irrigam o ovário e a tuba uterina, respectivamente. Esses ramos anastomosam-se com os ramos correspondentes da artéria uterina.
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