Anatomia do sistema genital feminino

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B.M.F 3
Sistema genital feminino 
Conceitos 
• Um útero retrovertido quer dizer que está 
ao contrário, ao invés de estar virado para o 
abdômen esta virado para a colune vertebral 
• Vulva (ou pudendo feminino) = composta por 
pequenos lábios, grandes lábios, clitóris e 
vagina
Órgãos genitais internos 
- São os ovários, as tubas uterinas, o útero e 
a vagina
Ovários 
- São gônadas femininas (são 2: ovário direito 
e ovário esquerdo)
- Possui formato e tamanho semelhantes aos 
de uma amêndoa
- É o local onde se desenvolvem os oócitos 
(gametas ou células germinativas femininas)
- São glândulas endócrinas responsáveis pela 
produção dos hormônios sexuais (estrógeno 
e progesterona)
- É um órgão peritoneal 
- A superfície de cada ovário é formada pela 
túnica albugínea do ovário (uma capsula de 
tecido conjuntivo). Essa superfície possui 
uma aparência acinzentada pela presença de 
uma única camada de células cúbicas 
- Cada ovário é suspenso por um mesovário 
(uma curta prega peritoneal ou mesentério)
- É envolvido e conectado á outras estruturas 
através do mesotélio
- Uma grande fímbria ovárica está fixada ao 
polo superior do ovário 
- Costumam ser encontrados lateralmente 
entre o útero e a parede lateral da pelve 
durante um exame manual ou 
ultrassonográfico da pelve
- Como estão suspensos na cavidade 
peritoneal e sua superfície não é coberta 
por peritônio, o oócito expelido na ovulação 
passa para a cavidade peritoneal (sua vida 
intraperitoneal é curta porque geralmente é 
aprisionado pelas fímbrias do infundíbulo da 
tuba uterina e conduzido para a ampola, 
onde pode ser fertilizado)
* Nas mulheres pré-púberes a superfície de 
cada ovário é coberta por uma lâmina lisa de 
mesotélio ovariano ou epitélio superficial 
(germinativo)
* Depois da puberdade, em razão da repetida 
ruptura de folículos ovarianos e liberação de 
oócitos durante a oocitação, há ocorrência de 
fibrose e distorção progressiva do epitélio 
superficial 
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Ligamentos
Ligamento largo do útero 
- Posiciona o ovário em relação á sua 
topografia peritoneal 
- É uma subdivisão de um mesentério maior 
do útero 
- Origina o mesovario
- É formado a partir da união do mesovario + 
mesosalpinge + mesométrio
Ligamento suspensor do ovário 
- É o local no qual os vasos sanguíneos, vasos 
linfáticos e os nervos ovarianos entram e 
saem
- É continuo ao mesovario do ligamento largo
- Se origina através da túnica vaginal 
Ligamento útero-ovárico 
- Se encontra medialmente no mesovario 
- É responsável por fixar o ovário ao útero 
(une a extremidade proximal do ovário ao 
ângulo lateral do útero, imediatamente 
inferior à entrada da tuba uterina)
Irrigação 
- A irrigação é feita pelo ramo ovárico da 
artéria ovárica (originada da parte 
abdominal da artéria aorta)
. A artéria ovárica se adere ao peritônio 
parietal e passa anteriormente ao ureter na 
parede abdominal posterior, geralmente 
emitindo ramos para ele
. Ao entrar na pelve menor (começo da pelve), 
a artéria ovárica se divide em 2 ramos: ramo 
ovárico (irriga o ovário) e ramo tubário (irriga 
a tuba uterina)
. Os ramos tubárico e ovárico, emitidos pela 
artéria ovárica, se anastomosam com os ramos 
emitidos pela artéria uterina 
Drenagem venosa 
A drenagem venosa é feita via veias ováricas:
- A veia ovárica direita (drena o sangue do 
ovário direito) drena para veia cava inferior
- A veia ovárica esquerda (drena o sangue do 
ovário esquerdo) drena para a veia renal 
esquerda e esta drena pra veia cava inferior
 
* As veias que drenam o ovário formam um 
plexo venoso pampiniforme no ligamento 
largo, perto do ovário e da tuba uterina
* As veias do plexo pampiniforme se fundem 
para formar a veia ovárica 
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Inervação 
- A inervação é derivada do plexo ovárico e 
do plexo uterino
. A inervação aferente visceral (dor) é feita via 
plexo ovárico e nervos esplancnicos lombares 
(T11-L1) 
. A inervação reflexa aferente visceral (parte 
motora) é feita via plexo uterino, hipogástrico 
inferior e nervos esplancnicos pélvicos (S2-S4) 
Tubas uterinas 
- Função = conduzem o oócito, que é liberado 
mensalmente de um ovário durante a vida 
fértil, da cavidade peritoneal periovariana 
para a cavidade uterina
- São o local habitual de fertilização
- Se estendem lateralmente a partir dos 
cornos uterinos e se abrem na cavidade 
peritoneal perto dos ovários
- Estão localizadas na mesossalpinge
- Quando observadas na ultrassonografia, 
muitas vezes estão dispostas 
assimetricamente e uma delas está em 
posição superior e até mesmo posterior em 
relação ao útero
- A prega lateral do mesovário que passa 
sobre a tuba uterina, participando do 
sistema suspensor e fixador do ovário e 
principalmente da tuba uterina constitui a 
membrana peritonea
- Se dividem em 4 partes:
Infundíbulo 
. É a extremidade distal afunilada da tuba
. Surge na cavidade peritoneal através do 
óstio abdominal
. Os processos digitiformes da extremidade 
fimbriada do infundíbulo (as fímbrias) surgem 
sobre a face medial do ovário
Ampola 
. É a parte mais larga e mais longa da tuba
. Surge na extremidade medial do infundíbulo
. É o local no qual geralmente ocorre a 
fertilização do ovócito 
Istmo 
. É a parte da tuba que possui parede espessa 
e entra no corno uterino
Parte uterina/região intramural 
. É o local no qual o segmento intramural curto 
da tuba atravessa a parede do útero e se 
abre através do óstio uterino para a cavidade 
do útero, no corno do útero
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Irrigação 
- É irrigada pelo ramo tubário da artéria 
ovárica (originada da parte abdominal da 
artéria aorta)
. A artéria ovárica se adere ao peritônio 
parietal e passa anteriormente ao ureter na 
parede abdominal posterior, geralmente 
emitindo ramos para ele
. Ao entrar na pelve menor (começo da pelve), 
a artéria ovárica se divide em 2 ramos: ramo 
ovárico (irriga o ovário) e ramo tubário (irriga 
a tuba uterina)
. Os ramos tubárico e ovárico, emitidos pela 
artéria ovárica, se anastomosam com os ramos 
emitidos pela artéria uterina 
Drenagem venosa 
- É feita via veias tubárias (drenam para as 
veias ováricas e para o plexo venoso uterino) 
Inervação 
- A inervação é igual dos ovários, derivada do 
plexo ovárico e do plexo uterino
. A inervação aferente visceral (dor) é feita via 
plexo ovárico e nervos esplancnicos lombares 
(T11-L1) 
. A inervação reflexa aferente visceral (parte 
motora) é feita via plexo uterino, hipogástrico 
inferior e nervos esplancnicos pélvicos (S2-S4)
Útero 
- É um órgão muscular oco, piriforme (tem 
formato de pera), com paredes espessas
- É o local onde o embrião e o feto se 
desenvolvem 
- Está localizado na pelve menor, com o corpo 
sobre a bexiga urinária e o colo entre a 
bexiga urinária e o reto (útero nao 
gravídico)
- É um órgão infraperitoneal
- Na mulher adulta, se encontra antevertido 
(inclinado para cima e para frente) e 
antefletido (curvado) 
- É divido em:
Corpo
. Forma os dois terços superiores do órgão (o 
fundo do útero e a parte arredondada situada 
superiormente aos óstios uterinos)
. Possui 2 faces, face anterior (relacionada 
com a bexiga urinária) e posterior (intestinal)
. É separado do colo através do istmo do útero 
. O canal fusiforme se estende a partir do 
óstio interno do útero (um estreitamento no 
interior do istmo do corpo do útero) atravessa 
as porções supravaginal e vaginal do colo e se 
comunica com o lúmen da vagina através do 
óstio uterino
. A parede do corpo do útero é formada por 3 
camadas:
* Perimétrio = é a camada serosa ou 
revestimento seroso externo, consiste em um 
peritônio sustentado por uma fina lâmina de 
tecido conjuntivo
* Miométrio = é a camada média de músculo 
liso, é muito distendido durante a gravidez, os 
principais ramos dos vasos sanguíneos e 
nervos do útero estão localizados nessa 
camada. Durante o parto, a contração do 
miométrio é estimulada hormonalmente a 
intervalos cada vez menores para dilatar o 
óstio do colo do útero e expelir o feto e a 
placenta. Durante amenstruação, as 
contrações do miométrio podem causar cólica
* Endométrio = é a camada da mucosa interna, 
está firmemente aderida ao miométrio 
subjacente, participa ativamente do ciclo 
menstrual (sofrendo modificações de sua 
estrutura a cada estágio do ciclo). Se houver 
concepção, o blastocisto se implanta nessa 
camada mas se não houver concepção a face 
interna dessa camada é eliminada durante a 
menstruação
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Colo
. Representa o terço inferior do útero 
. Se invagina na vagina originando o fórnice da 
vagina 
. Se dividem em 2 porções: 
* Porção supravaginal (porção entre o istmo e 
a vagina) = é arredondada, circunda o óstio 
do útero e é circundada por um recesso 
estreito, o fórnice da vagina
* Porção vaginal (porção que se projeta para a 
parte superior da parede anterior da vagina) 
= é separada da bexiga urinária 
anteriormente por tecido conjuntivo frouxo e 
do reto posteriormente pela escavação 
retouterina
Cavidade 
. É semelhante á uma fenda
. Se estende do comprimento do óstio uterino 
até a parede do fundo do útero 
. É continua inferiormente como o canal do 
colo do útero
. A cavidade do útero (em particular, o canal 
do colo do útero) e o lúmen da vagina juntos 
constituem o canal de parto que o feto 
atravessa ao fim da gestação
Cornos 
. São as regiões superolaterais da cavidade do 
útero
. Local onde penetram as tubas uterinas
Ligamentos 
Ligamento útero-ovárico
- Se fixa ao útero posteroinferiormente à 
junção uterotubária
- É responsável por fixar o ovário ao útero 
(une a extremidade proximal do ovário ao 
ângulo lateral do útero, imediatamente 
inferior à entrada da tuba uterina)
Ligamento redondo 
- Se fixa anteroinferiormente à junção 
uterotubária
Ligamento largo 
- É uma dupla lâmina de peritônio 
(mesentério) que se estende das laterais do 
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útero até as paredes laterais e o assoalho 
da pelve
- Ajuda a manter o útero em posição
- Possui duas lâminas contínuas entre si em 
uma margem livre que circunda a tuba 
uterina
- É formado pela junção do mesovario + 
mesossalpinge + mesometrio
Ligamentos transversos do colo 
- Se estende da porção supravaginal do colo e 
das partes laterais do fórnice da vagina até 
as paredes laterais da pelve
Ligamentos retouterinos 
- Seguem superiormente e um pouco 
posteroinferiormente das laterais do colo do 
útero até o meio do sacro
 
* Os ligamentos útero-ovarico e redondo são 
vestígios do gubernáculo ovárico, 
relacionados com a mudança de posição da 
gônada de sua posição embrionária sobre a 
parede abdominal posterior
* O gubernáculo é uma estrutura mesenquimal 
(cordão fibromuscular) que assume 
inicialmente um formato de prega ou fita, 
estendendo-se desde o testículo, 
atravessando os anéis inguinais em formação 
e indo até a região inguinal. Sua regressão 
permite a formação do processo vaginal, 
completando o processo de descenso 
testicular
Irrigação 
- É feita via artéria uterina (ramo da artéria 
ilíaca interna) 
- No colo a artéria uterina se divide em:
. Ramo vaginal descendente menor = irriga o 
colo e a vagina
. Ramo vaginal ascendente maior = segue ao 
longo da margem lateral do útero irrigando-o 
e se divide em ramo ovárico e ramo tubário 
(que se anastomosam com os ramos ováricos e 
tubário da artéria ovárica)
* Artéria aorta -> artéria ilíaca direita e 
esquerda -> artéria ilíaca interna e externa 
-> artéria uterina 
Drenagem venosa
- É feita via veias uterinas 
. As veias uterinas junto com as artérias 
uterinas penetram o ligamento largo e formam 
um plexo venoso uterino de cada lado do colo 
do útero
. As veias do plexo uterino drenam para as 
veias ilíacas internas
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Vagina 
- É um tubo musculomembranáceo distensível 
que se estende do meio do colo do útero até 
o óstio da vagina (a abertura na sua 
extremidade inferior)
- A parte vaginal do colo do útero está 
localizada anteriormente na parte superior 
da vagina
- Funções = serve como canal para o líquido 
menstrual, forma a parte inferior do canal 
de parto, recebe o pênis e o ejaculado 
durante a relação sexual e se comunica 
superiormente com o canal do colo do útero 
e inferiormente com o vestíbulo da vagina
- Se localiza anteriormente ao reto, passando 
entre as margens mediais do músculo 
levantador do ânus (puborretal)
- 4 músculos a comprimem e atuam como 
esfíncteres, são eles: músculo pubovaginal, 
esfíncter externo da uretra, esfíncter 
uretrovaginal e músculo bulboesponjoso
Componentes 
Vestíbulo da vagina 
- É composto pelo óstio da vagina, bulbo do 
vestíbulo, glândula vestibular maior e 
glândula vestibular menor 
Fórnice da vagina 
- É o recesso ao redor do colo
- Se dividem em partes anterior, posterior e 
lateral 
- A parte posterior é a mais profunda e 
possui íntima relação com a escavação 
retouterina 
Irrigação 
- É feita via artéria vaginal (tem origem da 
parte inicial da artéria uterina) 
- A artéria vaginal origina vários ramos para 
as faces anterior e posterior da vagina 
Drenagem venosa 
- É feita via veia vaginal 
. As veias vaginais formam plexos venosos 
vaginais ao longo das laterais da vagina e na 
túnica mucosa vaginal
. Essas veias são contínuas com o plexo venoso 
uterino, formando o plexo venoso uterovaginal, 
e drenam para as veias ilíacas internas através 
da veia uterina
Órgãos genitais externos 
- São a vulva/pudendo (contendo os lábios 
maiores, lábios menores e clítoris) e monte 
do púbis
Clítoris 
- É um órgão erétil localizado no ponto de 
encontro dos lábios menores do pudendo 
anteriormente
- Atua apenas como órgão de excitação 
sexual, é muito sensível e aumenta de 
tamanho à estimulação tátil
B.M.F 3
- Consiste em uma raiz e um pequeno corpo 
cilíndrico, formados por dois ramos, dois 
corpos cavernosos e a glande do clitóris
- Os ramos fixam-se aos ramos inferiores do 
púbis e à membrana do períneo, 
profundamente aos lábios do pudendo
- Se divide em:
. Corpo = é coberto pelo prepúcio
. Glande = é a parte mais inervada do clitóris 
e tem densa provisão de terminações 
sensitivas