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CURSO DE ODONTOLOGIA OCLUSÃO Acadêmica: Ana Caroline Vognach Professores: George Mundstock e Juliana Kraether BIOMECÂNICA DA ATM NOS MOVIMENTOS DE ABERTURA E FECHAMENTO DA BOCA A ATM é uma articulação composta, pois o disco articular comporta-se como um osso não calcificado, permitindo movimentos na articulação. Formada pelo côndilo mandibular e fossa mandibular do osso temporal e o disco articular, uma cartilagem flexível que serve de amortecedor entre as superfícies dos dois ossos, que os separa. Ele não possui terminações nervosas, nem vasos sanguíneos, o tornando insensível a dor. Anteriormente, liga-se ao músculo pterigoideo lateral, um músculo da mastigação e, posteriormente, o tecido retrodiscal, abastecido de vasos e nervos. Em casos de deslocamento do disco articular (geralmente anteriormente), ele se move para frente e o tecido retrodiscal é repuxado entre os dois ossos, tornando doloroso por ser inervado. Na abertura da boca, a articulação temporomandibular abaixa. Nela estão envolvidos dois movimentos fundamentais: Primeiramente a rotação da mandíbula e, após, uma translação. Os músculos abaixadores da mandíbula a puxam para baixo entre 1 a 2cm (rotação), no primeiro momento. Na translação, o côndilo mandibular e o menisco são levados para frente e para baixo, até o versante anterior e posterior do côndilo temporal ficarem alinhados, então a boca é aberta totalmente. Ocorre o relaxamento dos músculos elevadores: masseter, pteriogóideo medial e fibras anteriores e médias dos temporais, seguido do relaxamento dos músculos retratores, as fibras posteriores dos temporais no mesmo momento que ocorre a contração dos pterigoideos laterais inferiores e posteriormente a ação dos músculos supra-hióideos, principalmente o músculo digástrico. No fechamento da boca, ocorre a elevação da ATM onde a mandíbula é levada para trás e para cima até a fossa mandibular. Os músculos depressores relaxam, principalmente o digástrico e os pterigoideos, e os músculos elevadores são contraídos: masseter, pterigoideo medial, medial, fibras anteriores e médias dos temporais, determinando o fechamento inicial com o movimento ascendente da mandíbula. Pela face articular o côndilo desliza à caminho da fossa mandibular para cima e para baixo. Nesse mesmo tempo, o mento vai para cima e para frente. O côndilo mandibular fica em torno do seu eixo transversal até a oclusão e relação cêntrica. Ao final, as fibras posteriores do temporal se contraem ocasionando a retração final da mandíbula. Durante o movimento de fechamento e abertura, o músculo pterigoideo lateral superior e inferior atuam em momentos diferentes. Na abertura, o pterigoideo lateral inferior atua e no fechamento o pterigoideo lateral superior evitando que o disco articular volte de forma repentina à sua posição e lesione o tecido retrodiscal rica em vasos, nervos e artérias. https://odonto-logando.blogspot.com/2013/10/o-que-e-atm-articulacao.html Referências: https://odonto-logando.blogspot.com/2013/10/o-que-e-atm-articulacao.html OKENSON, Jeffrey P. Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. 7.ed. 2013. CAMACHO, Guilherme. MÜLLER, Ilda. MARTINEZ, Lisandra. Relações dinâmicas dos maxilares. 2014. Pelotas. https://ericasitta.wordpress.com/2015/03/13/atm-articulacao-temporomandibular/