Exame Clínico Periodontal - PARTE 1

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Flávia Guedes - Odontologia 
 
Exame Clínico Periodontal – PARTE I 
 
DIAGNÓSTICO → Exame visual + Exame Clínico 
Periodontal + Exame Radiográfico. 
• Exame visual: observar o aspecto clínico da 
gengiva em relação à coloração, à consistência, 
à textura e à presença/ausência de 
sangramento. 
• Exame clínico periodontal: utilizar um 
instrumento denominado de sonda milimetrada 
periodontal para avaliar o sulco gengival 
(saudável) ou a bolsa periodontal (doença). É o 
único método clínico capaz de detectar e medir 
precisamente as bolsas periodontais. 
• Exame radiográfico: as bolsas periapicais não 
são detectadas pelo exame radiográfico, mas a 
radiografia periapical permite a visualização da 
perda óssea (não indica se há ou não bolsa 
periodontal e se a periodontite está ativa ou 
não). A perda óssea é como se fosse uma 
sequela da periodontite e está presente mesmo 
após realizada a terapia periodontal. 
 
COMO DEVEMOS REALIZAR A SONDAGEM CLÍNICA 
PERIODONTAL? 
 A sonda deve ser inserida paralelamente ao 
eixo vertical do dente, ao redor da superfície de cada 
um, e a penetração da sonda pode variar de acordo com 
a força de introdução, calibre e o grau de inflamação 
tecidual, por isso é preciso ter atenção e cuidado 
durante a introdução da sonda na bolsa periodontal, 
devendo ser delicada e evitar ao máximo causar 
desconforto ao paciente. 
- Exame dos 6 sítios de todos os dentes: MV (mésio-
vestibular); V (vestibular); DV (disto-vestibular) e MP 
(mésio-palatina); P (palatina); DP (disto-palatina). 
 
 
PARÂMETROS CLÍNICOS PERIODONTAIS 
- Sangramento Gengival 
Obs.: Fumantes com periodontite podem não apresentar 
sangramento gengival à sondagem. 
- Recessão ou Retração Gengival (RG): É a distância 
da junção amelocementária até a margem gengival. 
- Profundidade de Sondagem (PS): É a distância da 
margem gengival até a base da bolsa periodontal ou 
sulco gengival. 
- Nível Clínico de Inserção (NIC): É a distância entre a 
base da bolsa (sulco) e um ponto fixo (JCE – junção 
amelocementária). Avalia a extensão da perda de 
inserção periodontal em mm. É o melhor indicador do 
grau de destruição periodontal. 
 
Fonte: Cerri, Artur; Guarim, Jacira dos Anjos e Genovese, Walter João. 
Planejamento e diagnóstico em Odontologia com os princípios 
bioéticos. Ver. Assoc. Paul. Cir. Dent. [online]. 2015, vol.69, n.3, pp. 216-
225. ISSN 0004-5276. 
- Em casos de aumento gengival, ou seja, quando a 
gengiva recobre parte da coroa dentária, a PS será 
maior que o NIC (precisa descontar do NIC a medida do 
tecido que se estende coronalmente à JCE). 
- Quando a Margem Gengival (MG) coincide com a JCE, 
o valor da PS = NIC. 
- Se a Margem Gengival (MG) estiver abaixo da JCE, o 
valor da PS será menor que o NIC.