O que é insuficiência ovariana primária

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O que é insuficiência ovariana primária?
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A insuficiência ovariana primária, é uma condição que ocorre quando uma pessoa para de
ovular regularmente antes dos 40 anos. Causa períodos menstruais irregulares ou
ausentes, o que pode dificultar engravidar naturalmente. 
Insuficiência ovariana primária difere da menopausa precoce. Embora a menopausa seja
um processo normal que pode ocorrer mais cedo do que a média em algumas pessoas, a
insuficiência ovariana primária ocorre porque os ovários não funcionam como deveriam. 
Neste artigo, examinamos com mais detalhes, incluindo seus sintomas, causas e
tratamentos, bem como seus efeitos na fertilidade. 
É uma condição médica que faz com que os ovários parem de funcionar como costumam
fazer antes de uma pessoa atingir a idade de 40 anos. Pode desenvolver-se já na
puberdade, mas também pode começar por volta dos 20 ou 30 anos. Outro nome para a
doença é insuficiência ovariana prematura.
Quando estão funcionando corretamente, os ovários liberam um óvulo durante o ciclo
menstrual. Este processo é conhecido como ovulação. O óvulo viaja dos ovários para as
trompas de Falópio e para o útero, onde se fixa ao revestimento do útero. Se o ovo for
fertilizado, ele permanece lá e começa a crescer. Caso contrário, o revestimento do útero
se desprende, causando um período. 
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No entanto, as pessoas com insuficiência ovariana primária não ovulam com frequência.
Como resultado, eles também têm muito poucos períodos ou nenhum. Os ovários também
param de produzir estrogênio e outros hormônios sexuais femininos. 
Insuficiência ovariana primária é o mesmo que menopausa precoce?
Não é o mesmo que menopausa precoce. A menopausa se refere à transição pela qual
todas as pessoas com órgãos reprodutivos femininos passam em algum momento. 
A menopausa causa um declínio na fertilidade. Os períodos começam a se tornar menos
regulares antes de, eventualmente, parar completamente, desse ponto, não é mais
possível engravidar. 
A menopausa precoce e a insuficiência ovariana primária parecem semelhantes,
mas ocorre abaixo dos 40 anos e por razões diferentes. Os pesquisadores acreditam que a
insuficiência ovariana primária ocorre devido a um problema nos folículos do ovário,
onde os óvulos crescem e amadurecem. Embora isso afete a fertilidade, engravidar é
incomum, e não impossível. 
Sintomas 
O principal sintoma da insuficiência ovariana primária são períodos irregulares ou
omissão de menstruação. As pessoas também podem notar os sinais se estiverem
tentando engravidar, mas tiverem problemas para engravidar naturalmente. Muitas
vezes, a dificuldade em engravidar é porque as pessoas com insuficiência ovariana
primária procuram o médico pela primeira vez. 
Causas 
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Os cientistas não têm certeza de como a insuficiência ovariana primária se desenvolve,
mas acreditam que isso ocorre devido a problemas com os folículos nos ovários. Os
folículos são pequenos sacos nos quais os óvulos crescem. 
A maioria das mulheres tem um número finito de folículos que amadurecem e liberam
óvulos até a menopausa, quando é único. No entanto, se houver uma diminuição precoce
no número de folículos em funcionamento, ou se os folículos não estiverem funcionando
como deveriam, isso pode causar insuficiência ovariana primária. 
Em muitos casos, os médicos não conseguem identificar o motivo pelo qual isso pode ter
acontecido. No entanto, a insuficiência ovariana primária tem alguns fatores de risco.
Esses incluem:
Genética: cerca de 10–20% das pessoas com insuficiência ovariana primária têm um
membro da família que também tem a doença, o que sugere que a genética é um fator
importante no (insuficiência) ovariana primária. Várias mutações genéticas e condições
médicas estão associadas à insuficiência ovariana primária, incluindo a síndrome do X
frágil e a síndrome de Turner. Cerca de 28% das pessoas com insuficiência ovariana
primária têm uma dessas diferenças genéticas. 
Doenças autoimunes: as doenças autoimunes ocorrem quando o sistema
imunológico do corpo ataca seu próprio tecido saudável. Um estudo de 2019 estima que a
autoimunidade pode ser responsável por 4 – 30% de todos os casos de insuficiência
ovariana primária. Tireoidite e doença de Addison parecem ser mais comuns entre
aqueles com insuficiência ovariana primária do que entre a população em geral. 
Exposições: Quimioterapia, radioterapia e toxinas podem danificar os folículos nos
ovários e impedi-los de funcionar. As toxinas são substâncias prejudiciais aos seres
humanos. Exemplos de toxinas que podem contribuir para insuficiência ovariana
primária incluem fumaça de cigarro e pesticidas. 
Distúrbios metabólicos: o metabolismo controla como o corpo usa a energia. A
maioria das mulheres com um distúrbio metabólico conhecido como galactosemia
também tem insuficiência ovariana primária. 
Diagnóstico
Se alguém tem períodos irregulares ou ausentes há pelo menos 4 meses e tem menos de
40 anos, o médico pode fazer exames para diagnosticar ou descartar insuficiência
ovariana primária. Eles geralmente começam tomando o histórico médico e familiar de
alguém e, em seguida, realizam um exame físico. Em seguida, eles podem solicitar testes,
como: 
um teste de gravidez para descartar gravidez inesperada 
exames de sangue para avaliar os níveis de hormônio folículo estimulante, hormônio
luteinizante e estrogênio 
um teste de cariótipo, que pode detectar diferenças e condições genéticas um
ultrassom pélvico, que pode mostrar a condição dos ovários 
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testes para outras condições que podem explicar períodos ausentes ou irregulares 
Tratamento
Não há cura para a insuficiência ovariana primária, então o objetivo do tratamento é
reduzir os sintomas e prevenir complicações. O tratamento geralmente envolve uma
combinação de medicamentos e ajustes na dieta ou estilo de vida. 
Muitos dos sintomas e complicações potenciais da insuficiência ovariana primária estão
relacionados à falta de hormônios, principalmente de estrogênio. Restaurar os níveis
normais de estrogênio pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco das
seguintes condições: 
Terapia de reposição hormonal (TRH) 
A TRH pode repor alguns dos hormônios que os ovários não estão mais produzindo. As
pessoas podem tomá-lo como um comprimido oral, aplicá-lo na pele como um creme ou
adesivo, ou usar um anel vaginal, ou dispositivo intra-uterino (DIU), que um médico
coloca no útero. 
Um estudo descobriu que o uso de TRH na menopausa foi associado a um risco maior de
derrame, coágulos sanguíneos, doenças cardíacas, ataques cardíacos e câncer de mama. 
No entanto, as doses de TRH que as pessoas com insuficiência ovariana primária tomam
são muito mais baixas do que isso e não estão associadas a um risco aumentado dessas
doenças. 
Pessoas com insuficiência ovariana primária podem continuar tomando HRT até
chegarem à menopausa, quando os níveis hormonais geralmente diminuem. 
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Controle de natalidade hormonal. 
Para as pessoas que não desejam engravidar, o médico pode prescrever uma forma
hormonal combinada de controle de natalidade em vez de TRH. Este anticoncepcional
também substitui os hormônios perdidos, mas protege mais eficazmente contra a
gravidez. 
Algumas pessoas podem querer usar uma forma hormonal de controle de natalidade
exclusiva para progesterona. Por exemplo, aqueles que têm enxaquecacom aura não
podem tomar estrogênio, então podem precisar usar uma alternativa somente de
progesterona, como um DIU, implante ou pílula. 
Suplementos para saúde óssea. 
Como a insuficiência ovariana primária aumenta o risco de osteoporose, o médico pode
recomendar a ingestão de suplementos de cálcio e vitamina D. Ambos os nutrientes são
importantes para a saúde óssea. 
Tratamento de condições relacionadas. 
Se uma pessoa tem uma condição que pode estar relacionada a insuficiência ovariana
primária, como uma doença auto-imune, tratá-la ou controlá-la também é importante. 
Ajustes dietéticos e de estilo de vida.
Além dos tratamentos médicos, as pessoas podem modificar seu estilo de vida para
diminuir o risco de complicações relacionadas a insuficiência ovariana primária. As
maneiras de reduzir o risco inclui: 
mantendo um peso moderado 
comer uma dieta balanceada que contenha cálcio adequado 
obter mais vitamina D com a exposição segura à luz do sol 
usando exercícios de levantamento de peso, como subir escadas ou levantamento de
peso, para construir a força óssea 
praticar exercícios aeróbicos regulares para beneficiar a saúde cardiovascular 
Insuficiência ovariana primária e fertilidade.
Muitas pessoas com insuficiência ovariana primária acharão difícil conceber
naturalmente. Apenas 5–10% dessas pessoas podem conceber sem tratamentos de
fertilidade. A ovulação ainda é uma possibilidade, mas muitas pessoas precisarão de ajuda
adicional. 
A fertilização in vitro (FIV) com óvulos de doadores é uma forma eficaz de uma pessoa
com insuficiência ovariana primária engravidar. Durante a fertilização in vitro, o médico
tira óvulos do ovário de outra pessoa, fertiliza-os com espermatozoides em um laboratório
e, em seguida, coloca os embriões no útero da receptora. O uso de vários embriões
aumenta as chances de implantação. 
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A FIV tem alguns riscos, como maior probabilidade de hipertensão relacionada à
gravidez. As pessoas podem precisar tentar a fertilização in vitro várias vezes, o que pode
ser caro, e muitas seguradoras não cobrem os procedimentos de fertilização in vitro. 
Qualquer pessoa com insuficiência ovariana primária que não deseje engravidar deve
falar com um médico sobre as opções de controle de natalidade. 
Resumo
Insuficiência ovariana primária é uma condição onde os ovários não funcionam como
normalmente funcionariam, causando períodos irregulares ou omissão de menstruação.
Os médicos o diagnosticam em pessoas com menos de 40 anos que faltaram pelo menos
quatro menstruações. 
Pode causar dificuldade significativa para engravidar, bem como sintomas perturbadores
e um risco aumentado de certas doenças. Os médicos costumam usar a TRH para reduzir
os sintomas e o risco de complicações. Embora algumas pessoas com insuficiência
ovariana primária concebam naturalmente, muitas requerem tratamentos de fertilidade
se desejam engravidar.
Fontes
Entre em contato
https://tookmed.com/fertilcaps
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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