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Plano de Tratamento - Diagnóstico: Raiz Residual e Siso incluso - Procedimento: Exodontia dente 17, 26 e 48 Descrição do procedimento: - Avaliação clínica e radiográfica - Lavagem de mãos - Vestimenta estéril (Capote e luvas) - Preparo da mesa operatória - Preparo do paciente: Bochecho com clorexidina 0,12% por 1min Antissepsia extra oral com clorexidina 2% com gaze e pinça hemostática - Anestesia: Anestésico: Articaína 4% com epinefrina 1:100.000. 6 tubetes. Dente 17 e 26 - Nervo alveolar superior posterior – Incisão na altura da prega mucovestibular acima do 2º molar superior, ângulo de 45º com o plano oclusal. / Palatino maior – Distal do 2º molar superior / Infiltrativa terminal – Ao longo eixo do dente) Dente 48 - Bloqueio do nervo alveolar inferior, nervo bucal, nervo lingual e Infiltrativa terminal – Ao longo eixo do dente. - Diérese: Incisão com bisturi (cabo nº3) e lâmina 15C em torno de todo elemento. - Incisão relaxante Dente 26 - Com a lâmina de bisturi da mesial do dente 24 até a distal do dente 27. - Incisão relaxante Dente 17 - Até a mesial do primeiro molar superior direito. - Incisão relaxante Dente 48 - Até a mesial do segundo molar inferior direito. - Divulsão: Sindemotomia com sindemostomo e descolador de Molt. - Exérese: Para os dentes superiores - Luxação com uso de extratores, com movimento de cunha e alavanca. Após luxação avulsão com uso de fórceps nº 18R e 18L, no qual será encaixado de forma mais cervical possível realizando os movimentos de tração e rotação. Para os dentes inferiores - Luxação com uso de extratores, com movimento de cunha e alavanca. Após luxação avulsão com uso de fórceps nº 16,17 e 69 no qual será encaixado de forma mais cervical possível realizando os movimentos de tração e rotação. Plano B: Técnica 3ª – Odontosecção sentido V-L, extração com alavancas. - Realização de inspeção alveolar com irrigação constante de soro fisiológico estéril. -Regularização óssea e curetagem (lima para osso, alvelótomo e cureta de Lucas) - Síntese: Realização de sutura com uso de fio de Nylon 4.0, com um ponto em “X” ou simples, tesoura íris e porta agulha Hayo Mayer. - Hemostasia: Deixaremos o ambiente propício para formação de coágulo e uma boa cicatrização. Complemento de hemostasia com o uso de gaze esterilizada e umidecida em soro, devendo o paciente morder a gaze no local da cirurgia por 20 minutos. - Prescrição: Uso oral - Amoxicilina 500mg (21 cápsulas) – Tomar 1 cápsula de 8 em 8 horas durante 7 dias. Dipirona 500mg – Tomar 1 cápsula de 4 em 4 horas em caso de dor. - Recomendações pós operatórias: No qual será entregue ao paciente. - Agendamento para controle pós operatório. - Retorno para remoção de sutura.
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