Ficha de Nascimento de um Recém-Nascido

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Atividade 1
Você é o médico plantonista em uma maternidade municipal.
Você prestou assistência na sala de parto ao recém-nascido cuja ficha de nascimento encontra-se descrita abaixo.
FICHA DO RECÉM-NASCIDO
Mãe: Lúcia Rodrigues Idade: ​36 anos Antecedentes Obstétricos
Gesta: 2 Parto: 1 Eutócicos: 0 Cirúrgicos: 0 Abortos: 1 Natimortos: 0 Pré-Natal:
( ) Não (x) Sim
( )Anemia ​( ) ITU não tratada​ ( ) Corrimento ​( ) Febre​
( x)STORCH ( ) Medicamentos
Antecedentes Pessoais
( ) HAS ( ) DM ( ) Cardiopatia ( ) Convulsões ( ) Transfusões ( ) Asma ( ) Alergias ( x) Tabagismo
( ) Etilismo
Dados do Nascimento
Data:04/05/2021 Hora: 15:00 hs
( ) Eutócico ( ) Fórceps ​( x) Cirúrgico/Indicação: ..sofrimento fetal agudo Apresentação: (x) Cefálica ( ) Pélvica ( ) Córmica
Líquido Amniótico: ( ) Claro ( ) Claro com grumos
( ) Oligodrâmnio ( ) Polidrâmnio (x ) Meconial 1+/4+ ( ) Quente ( ) Fétido ( ) Sanguinolento (
) Purulento.
Cordão Umbilical: (x) 2aa 1v ( ) nó verdadeiro ( ) circular ( ) anomalias
Placenta: (x) Normal ( ) Volumosa ( ) Pequena ( ) Calcificações ( ) Anomalias
 Sexo: Masculino / Idade Gestacional: ​33 semanas (pelo Capurro) Apgar: 8/10
Peso: 1500g
Condições de nascimento e manobras de reanimação:
( ) O2 inalatório ​( ) VPP+ Máscara​ ( ) VPP+ TOT ( ) MCE ( ) Lavagem Gástrica ( ) Estímulo Tátil
( ) Drogas
Recém-nascido apresentou boa vitalidade ao nascimento.
Exame físico
Estado Geral: ( ) Bom (x) Regular ( ) Grave
Cor: ( )Rosado (x) Acrocianose ( ) Cianose Central ( ) Hipocorado ...../4+ ( ) Pletórico Icterícia: ( ) Não ( ) Sim/ Zona .............
Crânio: ( x) sem alterações ( ) Bossa Serosanguinea ( ) Cefalohematoma ( ) anomalias............
Fontanelas: (x) Normotensa ( ) abaulada ( ) deprimida ( ) fechada ( ) anomalias ... Sem outras anormalidades em Cabeça e Pescoço.
Clavículas: (x ) íntegras ( ) fraturas (D/E)
AR: (x ) eupnéico ( ) taquipnéico ( ) dispnéico ( ) gemente ( ) BAN ( )tiragens subcostais ( ) tiragem esternal
AC: (X) sem alterações ( ) alterações ...................................................
ABD: (X) sem alterações ( ) alterações ...................................................
Ortolani: ( x) negativo ( ) positivo ( D/E)
Pulsos: (X) Presentes ( ) Ausentes ............................................
Pele: (X) sem alterações ( ) lesões
Genitália compatível com: (x) sexo masculino ( x) testículos tópicos ( ) Não tópico ( D/E) ( ) sexo feminino ( ) sexo ambíguo ................................
Reflexos presentes: (x) moro ​( ) sucção​ (x) preensão plantar ( ) outros.......................... Má-formações: (x) não ( ) sim .....................................................
De acordo com o caso em anexo, responda às questões a seguir. a) Classifique o RN quanto a idade gestacional e Peso ao Nascer.
b) Na anamnese materna descrita, algumas informações aparecem incompletas. Cite três destas informações.
c) O que significa líquido amniótico claro com grumos e líquido amniótico meconial?
d) De acordo com as condições de nascimento descritas ,o que significa Apgar 8/9? e) No exame físico descrito, qual o significado clínico de acrocianose ?
f) Para onde você irá encaminhar este RN após o nascimento? justifique.
 g) Após 24hs de vida esse RN apresentou Icterícia Neonatal. Cite dois exames laboratoriais importantes de serem feitos para esclarecimento diagnóstico.
f) Foi indicado um ecocardiograma neste RN após teste do coraçãozinho alterado. Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado ?