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A região do ombro é um complexo de 20 músculos, 3 articulações ósseas e 3 superfícies móveis de tecidos moles (articulações funcionais) que permitem uma mobilidade maior que qualquer outra estrutura articular do corpo. A principal função do ombro é colocar a mão em posições funcionais. Estruturas ósseas do complexo do ombro: • esterno • clavícula • escápula • úmero Estrutura mais superior do esterno e o local onde as clavículas esquerda e direita inserem os membros superiores no esqueleto axial; - Manúbrio Apresenta um formato em S semelhante a uma manivela e tem a convexidade anterior em sua extremidade esternal, de modo a afastar o plexo braquial e o feixe vascular do membro superior, e a concavidade anterior em sua extremidade umeral; - Clavícula Osso plano de formato triangular, com três lados e três ângulos localizado na superfície posterior do tórax (são suspensas por músculos, não estão encaixadas nas costelas, e sim apoiadas nelas); - Proporciona apoio para os músculos que controlam a articulação do ombro e oferece uma base estável da qual a articulação do ombro possa se movimentar; - A escápula atua em conjunto com a clavícula para proporcionar a mobilidade articular do ombro necessária para que a mão possa ser colocada em mais posições; - Escápula Cíngulo do membro superior Ombro domingo, 13 de setembro de 2020 19:12 Página 1 de Cinesiologia ◊ A cabeça do úmero é o segmento convexo que se liga com a superfície côncava da cavidade glenoidal para formar a articulação do ombro. - Ângulo de inclinação: a cabeça do úmero apresenta um ângulo de 135° em relação ao eixo longitudinal do corpo do úmero; - Retroversão: a posição de repouso da cabeça do úmero, de rotação posterior em relação aos epicôndilos do úmero, permite que a cabeça possa ser alinhada no plano escapular, mantendo o alinhamento correto com a articulação do cotovelo; - Úmero Articulações É uma articulação verdadeira (contato de osso com osso, cápsula e ligamentos)- Ligamentos: interclavicular = de uma clavícula a outra- esternoclavicular (ant/post) = junta o esterno na clavícula costoclavicular= da clavícula à costela No final da clavícula, entre a clavícula e a escápula, há outro ligamento- coracoclavicular= processo coracoide da escápula com a clavícula ; evita que a clavícula se separe da escápula. É a única articulação que atua como suporte para ligar o membro superior diretamente ao esqueleto axial;- • Articulação esternoclavicular Movimentos encontrados: -elevação/depressão -protração (para frente)/ retração (para trás) -rotação É impossível movimentar a escápula sem movimentar a clavícula Página 2 de Cinesiologia Articulação verdadeira;- Não possui movimentos próprios;- Ligamentos: acromioclavicular (ant/post)- • Articulação acrômioclavicular coracoclavicular Articulação funcional= tem movimentos de puxar a escápula para cima e para baixo- Movimentos: elevação/ depressão- • Articulação escapulotorácica abdução/ adução rotação para cima: cavidade glenoidal vira para cima junto com a abdução do ombro Os movimentos da escápula ampliam a mobilidade do ombro;- Escápula funciona como amortecedor ;- rotação para baixo: cavidade glenoidal vira para baixo junto com a adução do ombro Trapézio: -eleva e faz depressão da escápula; ➢ -rotação lateral da escápula; -adução da escápula; Rombóides: -adução da escápula;➢ Músculos da escápula Serrátil anterior: -abdução da escápula;➢ -rotação lateral (superior) da escápula; Peitoral menor: -depressão da escápula;➢ -inclinação ventral da escápula; Página 3 de Cinesiologia -adução da escápula; Rombóides: -adução da escápula;➢ -elevação da escápula; -rotação medial da escápula; Articulação funcional;- Essa articulação é o arco formado pelo colo da escápula, acrômio e ligamento coracoacromial (é literalmente só um espaço); há a passagem do tendão supraespinal. - Impede a subida do úmero;- • Articulação supra umeral ou sub acromial Cavidade glenoidal e úmero (superfície glenoidal rasa e superfície umeral esférica);- Movimentos: flexão/extensão- Adução/abdução • Articulação glenoumeral (articulação do ombro) E mais dois movimentos adicionais que parte da posição ombro abduzido a 90°: levar o úmero para frente (adução horizontal)/ levar o úmero para trás (abdução horizontal); Estabilizadores da articulação:- -ligamento glenoumeral (sub, med, inf); -ligamento coracoumeral; -lábio glenoidal; -tendão da cabeça longa do bíceps e tríceps; Rotação lateral/medial Movimentos acessórios: § passivamente: pequenos deslizamentos § ativamente: giro (flexão) rolamento e deslizamento (abdução) Posição de ajuste máximo - articulações em seu maior contato, ligamentos em sua tensão máxima (máximo que podem se Peitoral menor: -depressão da escápula;➢ -inclinação ventral da escápula; Página 4 de Cinesiologia A posição de ajuste máximo do ombro é a posição de abdução e rotação lateral;- Posição de ajuste máximo - articulações em seu maior contato, ligamentos em sua tensão máxima (máximo que podem se esticar); nessa posição é quando a articulação está preparada para suportar peso. A esternoclavicular está elevada;- A acrômioclavicular está abduzida 90°;- Essa posição não é 100% adequada, por isso algumas pessoas podem sofrer lesões no ombro ao carregar peso na posição que normalmente carregamos. Mobilidade glenoumeral Flexão do ombro : apenas 90° ( limite lig glenoumeral inferior)- Extensão do ombro: 40° a 60° (limite lig glenoumeral superior e médio)- Abdução do ombro: 60° (rotação interior- choque acrômio)- 120° (lig glenoumeral inferior) Rotação : 180° (posição aduzida)- 90° (abduzido- lig coracoumeral e glenoumeral inf) O movimento combinado entre escápula, clavícula e ombro é chamado de ritmo escapuloumeral.: a cada dois graus de abdução do ombro, a escápula roda um grau ( a partir de 90° graus de abdução, aproximadamente); e quando a escápula roda, a clavícula vai junto. ➢ Se não houvesse movimento da escápula e da clavícula, nossos movimentos seriam muito limitados! Músculo que agem no ombro (puxam o úmero) Deltóide: - abdução do ombro, principalmente;➢ - flexão; - adução horizontal; - extensão; - abdução horizontal; Supraespinal : - abdução do ombro;➢ Coracobraquial: - flexão;➢ - adução; Infraespinal e redondo menor: - rotação lateral;➢ - adução do ombro: Página 5 de Cinesiologia - adução do ombro: Infraespinal Redondo menor Subescapular: - rotação medial do ombro➢ Antagonistas: Infraespinal e redondo menor ____________ subescapular Redondo maior: - rotação medial do ombro;➢ - extensão; - adução do ombro; Peitoral maior: - adução do ombro;➢ - rotação medial do ombro; - adução horizontam de obro; - Ele evita que o braço se afaste do tronco; Latíssimo do dorso: - rotação medial do ombro;➢ Página 6 de Cinesiologia Latíssimo do dorso: - rotação medial do ombro;➢ - extensão; - adução; Estabilidade estática do ombro Estabilizadores dinâmicos do ombro -cápsula articular superior; -dão suporte enquanto há movimento; -ligaçãocoracoumeral; - tracionam a cabeça do úmero para que ela não saia/caia e -tração constante do supraespinal; possa se movimentar dentro do seu espaço; - são os músculos do manguito rotador: § subescapular: impede a luxação anterior e limita a rotação externa; § supraespinal, infraespinal e redondo menor: limitam a rotação interna; Página 7 de Cinesiologia
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