Neuroanatomia Nervos Cranianos

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1 Neuroanatomia – Victória David 
 
Anatomia 
Nervos Cranianos 
 
 
Introdução 
1. Aferentes 
 Sensibilidade geral (tato, pressão, dor, 
temperatura) da cabeça = nervo 
trigêmeo/núcleo sensitivo do nervo 
trigêmeo 
 Sensibilidade especial (audição e 
sensação de movimento/posicional) = 
nervo vestibulococlear/núcleos 
vestibulares e cocleares 
2. Aferentes viscerais 
 Gustação = nervos facial, 
glossofaríngeo e vago/núcleo do trato 
solitário 
3. Eferentes 
 Somíticos = nervos oculomotor, 
troclear, abducente e hipoglosso 
 Branquioméricos = nervos trigêmeo 
(núcleo motor do trigêmeo), facial 
(núcleo do nervo facial), 
glossofaríngeo, vago e raiz craniana do 
acessório (núcleo ambíguo) 
 Autonômicos parassimpáticos – 
nervos oculomotor (núcleo visceral do 
oculomotor), facial e glossofaríngeo 
(núcleos salivatórios superior e inferior) 
e vago (núcleo dorsal do vago) 
 
 
 
 
 Nervos que fazem conexão com o 
encéfalo 
 Olfatório (I par): telencéfalo 
 Óptico (II par): diencéfalo 
 III ao XII pares: tronco encefálico 
 12 pares 
 I par: nervo olfatório 
 II par: nervo óptico 
 III par (nervo oculomotor), IV par 
(nervo troclear), VI par (nervo 
abducente): inervam os músculos 
do olho 
 V par: nervo trigêmeo: três ramos 
(nervos oftálmico, maxilar e 
 
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mandibular) e é o principal nervo 
sensitivo da cabeça. 
 VII par (nervo facial): nervo facial 
propriamente dito e nervo 
intermédio; principal nervo motor 
da cabeça 
 VIII par (nervo vestibulococlear): 
partes vestibular (equilíbrio) e 
coclear (audição) 
 IX par (nervo glossofaríngeo): 
gustação, deglutição 
 X par (nervo vago): inervação 
vegetativa visceral, deglutição e 
fonação 
 XI par (nervo acessório): raízes 
craniana(bulbar) e espinhal; gira a 
cabeça, eleva os ombros 
 XII par (nervo hipoglosso): 
motilidade lingual 
 
 
Funções 
 Sensitivos/sensoriais 
 I: olfação 
 II: visão 
 VIII: equilíbrio e audição 
 Motores 
 III, IV e VI: motricidade ocular 
 XI: cefalogiria e elevação dos 
ombros 
 XII: motricidade da língua 
 Mistos (motores e sensitivos) 
 V: sensibilidade exteroceptiva da 
face, mastigação 
 VII: mimica facial, função lacrimal e 
salivar, gustação 
 IX: deglutição, salivação, gustação 
 X: deglutição, fonação, inervação 
das vísceras do tórax e abdome 
I – Nervo Olfatório 
 Função: olfato, sensibilidade visceral especial 
 Muscosa olfatória: epitélio olfativo da 
cavidade nasal; receptores olfativos 
 Axônios penetram a lamina crivosa do osso 
etmoide e fazem conexão com o bulbo 
olfatório 
 Córtex olfatório primário do uncus e giro 
parahipocampal: lobo temporal 
 Anosmia 
 
 
 
 
 
 
 
II – Nervo Óptico 
 Conjunto de axônios provenientes 
das células ganglionares da retina 
 Olho: cristalino, íris e retina (10 
camadas de células) 
 Estimulação pela luz: sinais 
eletroquímicos (células cones e 
bastonetes); sinais são processados 
até as células ganglionares da retina 
 Sinais – nervo óptico – quiasma 
óptico – trato óptico – núcleos 
geniculados laterais – colículos 
superiores – córtex visual primário 
 
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III – Nervo Oculomotor 
 Núcleo: ao nível do colículo superior; 
complexo nuclear oculomotor 
 Parte somática: inervação dos músculos 
reto superior, reto inferior, reto medial, 
oblíquo inferior e levantador da pálpebra 
 Emerge na fossa interpeduncular 
 Parte visceral: núcleo de Edinger-Westphal, 
pertencem ao sistema parassimpático 
(gânglio ciliar), inervação do músculo ciliar e 
do esfíncter da pupila, fotorreação da 
pupila, miose da pupila 
 Núcleo do oculomotor: substancia cinzenta 
periaquedutal 
 Saída: fissura orbital superior 
 
IV – Nervo Troclear 
 Núcleo: substância cinzenta 
periaquedutal: colículo inferior 
 Emergem da superfície dorsal do 
mesencéfalo, caudal ao colículo 
inferior, próximo do véu medular 
superior 
 Único nervo que emerge da face 
dorsal de TE e único nervo que as 
fibras decussam antes de emergirem 
 Inerva o músculo oblíquo superior: gira 
o globo ocular medialmente para baixo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VI – Nervo Abducente 
 Origem real: núcleo do abducente, 
situado na ponte, no assoalho do IV 
ventrículo 
 2 populações de neurônios 
1. Neurônios motores típicos: 
inervam o músculo reto lateral 
2. Neurônios internucleares: 
cruzam a linha média, inervam o 
musculo reto medial do lado 
oposto 
 Origem aparente: sulco bulbopontino, 
próximo à pirâmide 
 Saída: fissura orbital superior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VI – Trigêmeo 
 Núcleo mastigatório, núcleo motor do 
trigêmeo, situado na ponte, inervam 
os músculos mastigadores 
 Núcleo sensorial principal: divisões 
oftálmica, maxilar e mandibulr 
 Origem aparente: face ventrolateral 
da ponte, gânglio trigeminal (gânglio 
de Gasser) 
1. Nervo oftálmico: atravessa a 
fissura orbital superior – inerva 
a parte superior da face 
2. Nervo maxilar: passa pelo 
forame redondo – inerva a 
região facial média 
3. Nervo mandibular: atravessa o 
forame oval – inerva a porção 
inferior dos músculos da face 
e os músculos da mastigação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VII – Nervo Facial 
 Núcleo facial, núcleo motor, 
músculos faciais 
 Núcleo lacrimal: glândula lacrimal 
 Núcleo salivatório superior: 
glândulas submandibular e 
sublingual 
 Fibras aferentes: sensibilidade da 
língua 
 Origem aparente – sulco 
bulbopontino – 2 componentes 
(facial-motricidade; intermédio-
glândulas e gustação) 
 3 ramos: nervo petroso 
maior(glândulas); nervo da corda 
do tímpano(língua); nervo para o 
estapédico 
 Saída: forame estilomastóide 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIII – Nervo Vestibulococlear 
 Origem aparente: sulco 
bulbopontino 
 2 componentes 
1. Vestibular: posicionamento 
e movimentação da 
cabeça 
2. Coclear: condutor de 
informações auditivas 
 Emergem pelo meato 
acústico interno 
 Nervo coclear – situa-se na 
cóclea – ouvido interno – 
deslocamento da endolinfa – 
despolarização das células 
ciliadas – axônios cruzam para 
o lado oposto (corpo 
trapezoide) – lemnisco lateral 
– colículo inferior – corpo 
geniculado medial – cápsula 
interna – córtex auditivo 
 Nervo vestibular – origem no 
aparelho vestibular – 
deslocamento da endolinfa – 4 
núcleos vestibulares (ponte) – 
fascículo vestibulocerebelar 
 
 
 
 
 
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IX – Nervo Glossofaríngeo 
 Núcleo ambíguo – núcleo motor 
para músculo estriado 
 Origem aparente: sulco 
posterolateral do bulbo 
 Saída do crânio: forame jugular 
 Ramos: 
 Nervo do músculo 
estilofaríngeo (núcleo 
ambíguo) 
 Nervo da glândula parótida 
(núcleo salivatório inferior) 
 Nervo sensitivo da língua 
(núcleo do trato solitário) 
 Nervo da faringe 
 
X – Nervo Vago 
 Núcleo dorsal do vago – situado no 
bulbo – fibras pré ganglionares 
parassimpáticas 
 Origem aparente: sulco posterolateral 
do bulbo 
 Saída do crânio: forame jugular 
 Lateral às carótidas interna, comum e 
medial à veia jugular 
 Ramos: 
 Nervo auricular 
 Nervo meníngeo 
 Nervos faríngeos 
 Nervo laríngeo superior 
 Nervo laríngeo recorrente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
XI – Nervo Acessório 
 2 raízes: uma craniana (sulco 
posterolateral) e uma raiz espinhal 
(neurônios motores de C1 a C5 – entram 
no crânio pelo forame magno) 
 Se unem ao lado do bulbo e saem 
do crânio pelo forame jugular 
 Após a saída – 2 ramos (ramo 
interno junta-se ao nervo vago – 
músculos da faringe e laringe) 
 Ramo externo: inerva os músculos 
esternocleidomastóideo e trapézio) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
XII – Nervo Hipoglosso 
 Núcleo hipoglosso – assoalho do IV 
ventrículo 
 Emerge no sulco anterolateral do bulbo 
 Saída: canal do hipoglosso 
 Inervação motorada língua 
 
 
 
 
 
 
 
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Inervação da língua 
 
Correlações anatomoclínicas 
Paralisia de Bell 
 Sem causa definida – relação com HSV 
 Relação com o frio 
 Tratamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARALISIA FACIAL 
PERIFÉRICA 
PARALISIA FACIAL 
CENTRAL 
Paralisia atinge toda 
uma hemiface 
Paralisia atinge 
somente a metade 
inferior de uma 
hemiface 
A paralisia é 
homolateral a lesão 
A paralisia é 
contralateral a 
lesão 
A lesão é nuclear 
(no núcleo motor 
do nervo facial) ou 
infranuclear(no 
nervo facial), esta 
última é mais 
comum 
A lesão é 
supranuclear (no 
trato 
corticonuclear) 
Esta paralisia 
geralmente é 
menos grave. 
Causas: idiopática, 
viral, diabetes, 
trauma do nervo 
Esta paralisia 
geralmente é mais 
grave. Causas: 
AVC, tumor, 
abscesso, cerebral 
 
Vagotomia 
 Trocular 
 Desinerva estômago e outros 
órgãos 
 Seletiva 
 Desinerva toda a irrigação vagal 
do estômago, mas poupa de 
outros órgãos 
 Super seletiva 
 Preserva ramos do antro e piloro 
 Não necessita de drenagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Formação Reticular 
Conceito 
 TE: fibras transversais e longitudinais 
 Lacunas preenchidas por núcleos 
responsáveis pela manutenção da atividade 
cortical e comportamental 
 Formato de rede ao microscópio – 
SISTEMA RETICULAR 
 SARA: Sistema Ativador Reticular 
Ascendente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Conexões 
 Receptor de estímulos sensoriais: modulam 
o movimento, sensibilidade, atividades 
automáticas, ciclo sono-vigília, respiração e 
circulação 
 Eferências: envia fibras para 5 regiões: 
córtex cerebral, tálamo, núcleos de TE, 
cerebelo e medula 
 Fibras reticuloespinhais: efeitos 
inibitórios e excitatórios 
 Fibras reticulocorticais: consciência 
e atenção 
 Fibras reticulocerebelares: 
modulação do movimento 
 Aferências 
 Trato espinoreticular 
 Via corticorreticular 
 Colículo superior: sinais visuais 
 Núcleos dos nervos cranianos 
 Cerebeloreticulares 
 
Citoarquitetura 
 Zona magnocelular: células grandes que 
ocupam 2/3 mediais 
 Zona parvocelular: células pequenas que 
ocupam o terço lateral 
 Funções: 
 Controle da atividade elétrica 
cortical 
 Controle eferente da sensibilidade 
 Controle da motricidade somática 
 Controle do SNA 
 Controle neuroendócrino 
 Integração de reflexos 
Sistemas neuro-hormonais 
 Controle da atividade cerebral pela 
transmissão de sinais nervosos específicos 
e também pela liberação de neuro-
hormônios excitatórios ou inibitórios para 
dentro da substância do cérebro 
 Núcleos da rafa: serotonina 
 Locus ceruleus: norepinefrina 
 Núcleo gigantocelular: acetilcolina 
 Substância negra: dopamina 
 
Cerebelo 
 Junto com o cérebro faz parte das 
estruturas suprassegmentares: sem relação 
com os nervos espinhais ou cranianos 
 Camada cortical: substância cinzenta 
 
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 Substância branca: camada interna 
 Situa-se na fossa posterior do crânio 
 Parte ímpar – mediana – Vérmis 
 Hemisférios cerebelares 
Divisão Anatômica 
 Lobos: 
 Anterior 
 Posterior 
 Flóculo-nodular 
 
 
 
 
 
Divisão ontogenética 
 Corpo do cerebelo 
1. Lobo anterior 
 Conexão: medula 
 Função: regulação do tônus e 
postura 
2. Lobo posterior 
 Conexão: córtex 
 Função: coordenação do 
movimento voluntário 
3. Lobo flóculo-nodular 
 Conexão: vestibular 
 Função: equilíbrio