Neoplasias Mamárias

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Como abordar o 
paciente com neoplasia 
mamária?
BIANCA BRAND EDERLI
Professora Assistente de Clínica Médica de Pequenos Animais I e Semiologia - UNIG
Mestrado e Doutorado em Ciência Animal – UENF
Membro da ABROVET (Associação Brasileira de Oncologia Veterinária)
Especialização em Oncologia Veterinária – Qualittas
Especialização em Clínica Médica e Cirúrgica de Pequenos Animais – Qualittas
Especialização em Nutrição de Cães e Gatos – UFLA
Medicina Veterinária - UENF
Incidência
• Neoplasia mais comum em cadelas
Incidência
• 3ª Neoplasia mais comum nas gatas
Incidência
• 2 a 3 vezes maior que na mulher
– 29,5% Neoplasias nas mulheres (INCA, 2018)
Ser Humano x Animais
Incidência
• Idade
Cadelas: 7 a 12 anos 
Gatas: 10 a 12 anos 
Incidência
• Machos???
Etiologia
• Hormônios como os estrógenos, progesterona e o 
hormônio do crescimento
• Obesidade
• Contaminantes ambientais
CONTRACEPTIVOS
Piometra
Etiologia
Prevenção
• Castração precoce
– Antes do 1º cio________ 0,05%
– Entre o 1º e 2º cio______ 8,0%
– Entre o 2º e 3º cio______ 26,0%
– Após o 3º cio__________ 42,0%
• Controle da obesidade
Anatomia da cadeia mamária
Drenagem linfática
66% dos tumores em cadelas estão 
localizados em M4 e M5
(Peleteiro, 1994)
Tipos de tumores
Benignos
• Fibroadenoma
• Adenoma simples
• Tumores mesenquimatosos
Malignos
• Tumor mixto mamário
• Carcinomas sólidos
• Carcinoma micropapilíferos
• Carcinomas tubulares
• Carcinomas cribriformes
• Carcinomas anaplásicos
• Carcinosarcomas
• Osteossarcomas
Daleck; De Nardi (2016)
Coluna1
Neoplasias Benignas Neoplasias Malignas Lesões não Neoplásicas
Epidemiological, clinical and pathological evaluation of overall 
survival in canines with mammary neoplasms
F.C. Nunes1 , C.B. Campos2 , S.V. Teixeira1 , A.C. Bertagnolli3 , 
G.E. Lavalle4 , G.D. Cassali1* 
Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.70, n.6, p.1714-1722, 2018
Neoplasias Malignas Neoplasias Benignas Lesões Não Neoplásicas
85%
13%
2%
Sinais clínicos
• Nódulos de tamanhos e localizações variadas
Sinais clínicos
• Palpação dos linfonodos
Sinais clínicos
Diagnóstico
• Histórico/Anamnese
– Tempo de evolução
– Estado reprodutivo
– Uso de anticoncepcionais
– Histórico de mastectomias
– Histórico de pseudociese
– Estado geral do paciente
Diagnóstico
• Exame físico
– Palpação
Exames complementares
– Hemograma
– Perfil renal
– Perfil hepático
– Coagulograma
Diagnóstico
• Citologia
– Auxilia na diferenciação entre processos inflamatórios, 
neoplasias benignas ou malignas. 
– Avaliação dos linfonodos
– Mamas ????
Estadiamento tumoral
• Radiografia de tórax
– Avaliação de metástase pulmonar
LLdir
VD
LLesq
Estadiamento tumoral
• Ultrassonografia
– Avaliação de metástases abdominais
Diagnóstico definitivo
• Exame histopatológico
Tratamento
- Cirurgia
• Tratamento de escolha
• Melhora qualidade de vida da paciente
• Terapia de menor custo
• Aplicada em quase todos os pacientes
• Diagnóstico histopatológico
- Nodulectomia
- Mastectomia simples
- Mastectomia regional
- Mastectomia 
unilateral total
- Mastectomia bilateral
Tratamento
2019
Biópsia excisional
< 3 cm
< 3 cm
< 3 cm
< 3 cm
M3
> 3cm
Felinos
Linfonodo sentinela
Como enviar ao Histopatológico???
10%
24 horas
Laudo histopatológico
Laudo histopatológico
Laudo histopatológico
Tratamento do Câncer de Mama
• Avaliação pré-operatória
– Estadiamento tumoral
• Tratamento cirúrgico
– Determinação da técnica cirúrgica
• Tratamento pós laudo histopatológico
– Quimioterapia
– Eletroquimioterapia
– Radioterapia
Quimioterapia pós-operatória
• Tipo de neoplasia
• Margem cirúrgica
• Invasão de linfonodos
• Presença de metástases e recidivas
Por que fazer quimioterapia pós 
cirúrgica???
Evitar recidivas
Controlar metástases
Escolha do quimioterápico
Animal
Classificação do TumorQuimioterápico
“Mínimo de intoxicação com o Máximo de efetividade”
Quimioterapia
x
Poliquimioterapia
Vias de administração
• Injetável
– IV
– IM
– SC
• Oral
Cálculo de dose - Cães
Cálculo de dose - Gatos
Drogas quimioterápicas
• Doxorrubicina
• Ciclofosfamida
• Carboplatina
• Mitoxantrona
Efeitos colaterais
• Leucopenia
• Alopecia
• Toxicidade gastrintestinal
Terapia Complementar
• Inibidor de Cox-2 
• Ômega 3
• Imunomoduladores
Radioterapia
Eletroquimioterapia
Eletroquimioterapia - Vídeo
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Carcinoma inflamatório
Carcinoma inflamatório
Carcinoma inflamatório
Hiperplasia mamária em felinos
OSH
Considerações finais
• Exames de estadiamento pré-operatório
• Mastectomia unilateral ou bilateral
• NUNCA descartar a amostra
• Envio de TODA a cadeia mamária para Histopato
• Avaliar necessidade de quimioterapia
Núcleo de Oncologia Veterinária
UNIG
Clínica Veterinária Zoolândia
27335301 - 988377557
Email: biancaederli@yahoo.com