Sintomas gastrointestinais

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SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
PROGRAMA DE APROXIMAÇÃO À PRÁTICA MÉDICA
15/04/2021
Julia Ladeira de Moraes
- Função: processamento e absorção dos alimentos
- Sintomas principais: Pirose (queimação), dispepsia (dificuldade na digestão), singultos (soluços), náuseas (enjoos), vômitos, gases abdominais, dor abdominal (ex: do tipo funcional, inespecífica, localizada, contínua ou em cólica), perda de peso, sangramento oculto ou manifesto, icterícia (pele amarela causada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue), distúrbios de deglutição, distúrbios esofagianos (ex: dor torácica, pirose e disfagia), distúrbios gastroduodenais (ex: dispepsia, aerofagia), distúrbios intestinais (ex: distensão abdominal pela presença de gás, de líquido ou por visceromegalias, podendo ser aguda ou crônica; constipação que é o aumento do tempo entre as evacuações que pode ser mecânica, farmacológica, metabólicas, endócrinas ou por doenças musculares, sendo do tipo neurogênicas ou idiopáticas; e diarreia que é a aceleração do trânsito intestinal com alteração da consistência, podendo ser aguda, persistente ou crônica, com origem osmótica, secretora, inflamatória ou motora), distúrbios biliares (ex: disfunção da vesícula e do esfíncter de Oddi) e distúrbios anorretais (ex: dor e incontinência)
	
- Sinais e sintomas sistêmicos: Parestesia (perturbação anormal da sensibilidade) e dor em extremidades devido à deficiência de vitamina B12 por hepatite ou câncer de fígado; artrites (processo inflamatório das articulações) devido à doença de Crohn e a hepatites virais; hipocratismo digital (arredondamento das falanges distais dos dedos das mãos) devido à doença de Crohn e à cirrose (processo de agressão contínua do fígado que vai se atrofiando e sendo substituído por fibrose); e confusão mental devido à disfunção hepática grave e ao alcoolismo (o nível seguro de álcool para homem é de 80g/dia ou até 20 g por semana, já para mulher é de 30g/dia ou até 130g por semana, isso porque a mulher possui uma dificuldade maior do metabolismo do álcool no fígado se comparado aos homens)
- Exames Complementares (são usados quando a anamnese e o exame físico não foram capazes de confirmar o diagnóstico do pacinete): Exames de imagem, laboratoriais e histopatológicos
- Boca:
. Principais sintomas: Dor, úlcera, estomatite (afta), sensação de queimação, sangramento espontâneo, alterações nos dentes (dentes abalados, moles ou com alteração de cor), alterações na saliva (ex: sialorreia e xerostomia que é a boca seca), tumorações, gosto ruim, halitose (mau hálito que geralmente tem origem na faringe ou no estômago), alterações da gustação (ex: hipogeusia que é a diminuição da percepção de gosto, parageusia que é a percepção diferente do gosto real do alimento, e
amargor que é a sensação amarga na boca) e alterações da língua (glossodinia que é a sensação de queimação na língua), língua geográfica que é a rachadora na língua, e macroglossia que é o aumento da língua)
- Esôfago:
. Principais sintomas: disfagia (dificuldade ao deglutir/engolir que pode ser orgânica ou funcional), pirose (queimação), odinofagia (dor ao deglutir/engolir), globus (sensação de bola na garganta), dor torácica, regurgitação (refluxo do conteúdo ingerido), singulto (soluço)
- Estômago e Duodeno:
. Sintomas pouco específicos: Distúrbios de comportamento, dor no andar superior do abdome, difícil diferenciação entre sintoma orgânico (presente no órgão) e funcional (relacionado à função do órgão), dispepsia (dificuldade na digestão), dor, náusea e vômito, desconforto pós-prandial, saciedade precoce, desconforto abdominal, singultos (soluços), flatulência, hematêmese (vômitos com sangue), hematoquezia (evacuação com sangue) e melena (evacuação de fezes negras com cheiro muito forte) 
- Intestino Delgado: 
. É dividido em duodeno, jejuno e íleo
. Função de absorção dos nutrientes
. Sinais e sintomas: Emagrecimento, dificuldade de absorção com perda ponderal e diarreia
- Intestino Grosso:
. É dividido em cólon ascendente, transverso e descendente, reto
. Função de reabsorção de água que ajudou a diluir o alimento
. Sinais e sintomas: Constipação/obstrução, obstipação (parada da evacuação), diarreia, sangramento, presença de fezes em fita, dor (geralmente em cólica ou contínua) e dor anal (geralmente em pontada)