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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO JOÃO DEL-REI 
 
 
 
Campus CCO - Divinópolis 
Farmacologia Clínica II 
Professora: Adriana Cristina Soares de Souza 
 
FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA 
DO IMPETIGO E ERISIPELA 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
IMPETIGO: É UMA INFECÇÃO DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO 
QUE PODE SER CAUSADA PELO S. pyogenes E/OU S. aureus 
 
PATOGENIA: 
O ESTREPTOCOCO OU STAFILOCOCO COLONIZA A PELE NORMAL E 
A PARTIR DE SOLUÇÕES DE CONTINUIDADE COMO: PEQUENOS 
TRAUMAS, PICADAS DE INSETOS, ESCABIOSE; A BACTÉRIA 
PENETRA E PRODUZ A LESÃO. 
•MÁCULA ERITEMATOSA OU NÃO → VESICO-PÁPULA OU BOLHA 
COM OU SEM PÚSTUILA → CROSTA. 
 
OBS: SÃO INDOLORES E GERALMENTE NÃO HÁ FEBRE 
 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
EPIDEMIOLOGIA: 
AFETA MAIS CRIANÇAS QUE HABITAM EM CLIMAS QUENTES E 
COM BAIXAS CONDIÇÕES DE HIGIENE, GRANDE 
CONTAGIOSIDADE É COMUM MICROEPIDEMIAS 
 
LOCAIS MAIS AFETADOS: FACE E EXTREMIDADES 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
TIPOS: 
 
• BOLHOSO –Staphilococcus aureus (DO GRUPO II, TIPO 71). 
VESÍCULAS E BOLHAS DESENVOLVEM-SE EM, SEM ERITEMA AO 
REDOR. 
AS LESÕES LOCALIZAM-SE NO TRONCO, FACE, MÃOS, ÁREAS 
INTERTRIGINOSAS, TORNOZELO OU DORSO DOS PÉS, COXAS E 
NÁDEGAS. 
O CONTEÚDO SEROSO OU SERO-PUSTULENTO DESSECA-SE, 
RESULTANDO EM CROSTA AMARELADA QUE É CARACTERÍSTICA DO 
IMPETIGO. QUANDO NÃO TRATADA TEM TENDÊNCIA À 
DISSEMINAÇÃO. A LESÃO INICIAL MUITAS VEZES É REFERIDA 
COMO SE FOSSE UMA BOLHA DE QUEIMADURA DE CIGARRO. 
 
 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
TIPOS: 
 
•NÃO BOLHOSO – Streptococcus ß hemolítico E Staphilococcus aureus. 
GERALMENTE INICIA-SE COM LESÕES ERITEMATOSAS SEGUIDA DA 
FORMAÇÃO DE VESÍCULAS E PÚSTULAS QUE SE ROMPEM 
RAPIDAMENTE FORMANDO AS TÍPICAS CROSTAS DE COLORAÇÃO 
AMARELADA. 
LOCALIZAM-SE PREFERENCIALMENTE NA FACE, BRAÇOS, PERNAS E 
NÁDEGAS. É COMUM A PRESENÇA DE LESÕES SATÉLITES QUE 
OCORREM POR AUTO-INOCULAÇÃO. 
 
OBS: O QUE OCORRE NA PRÁTICA , NO ENTANTO COM BASTANTE 
FREQÜÊNCIA É A SUPERPOSIÇÃO DAS DUAS FORMAS (FORMA 
MISTA). 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
DIAGNÓSTICO: 
 
CLÍNICO: ANÁLISE DAS LESÃOS 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: HERPES SIMPLES, CANDIDÍASE, 
DERMATOFITOSE E MILIÁRIA 
 
TRATAMENTO: 
REMOÇÃO E LIMPEZA, DUAS A TRÊS VEZES AO DIA, DAS CROSTAS 
COM ÁGUA E SABÃO. 
PEQUENAS ÁREAS – USO TÓPICO DE POMADA A BASE DE 
NEOMICINA, MUPIROCINA OU GENTAMICINA – 1 A 2 VEZES AO DIA 
DURANTE 3 A 5 DIAS 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DO IMPETIGO 
 
TRATAMENTO: 
ÁREAS MAIS EXTENSAS - USO SISTÊMICO: 
AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÂNICO OU CEFALEXINA – 7 A 10 
DIAS 
 
EM CASO DE ALÉRGIA ÀS PENICILINAS E OU CAFALOSPORINAS 
ERITROMICINA – 7 A 10 DIAS 
 
MUPIROCINA: APENAS DE USO TÓPICO - INIBE A RNA SINTETASE 
E INIBE A SINTÉSE PROTÉICA DA BACTÉRIA 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DA ERISIPELA 
– ERISIPELA: INFECÇÃO AGUDA DA DERME E TECIDO SUB-
CUTÂNEO E VASOS LINFÁTICOS, ACOMPANHADA DE FEBRE E 
SINTOMAS GERAIS (CEFALÉIA, ARTRALGIAS). 
 
– PENETRAÇÃO DO ESTREPTOCOCO: QUALQUER RUPTURA DE 
INTEGRIDADE DA PELA. 
 
–MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: PLACAS ERITEMATO-EDEMATOSAS 
COM LIMITES BEM DEFINIDOS, QUE AVANÇA 
PROGRESSIVAMENTE, PODE EXSUDAR E FORMAR BOLHAS, CALOR 
E DOR 
– LOCALIZAÇÃO MAIS FREQÜENTE: PERNAS E FACE. 
 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DA ERISIPELA 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DA ERISIPELA 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DA ERISIPELA 
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FISIOPATOLOGIA E TRAPÊUTICA DA ERISIPELA 
– TRATAMENTO: 
– REPOUSO, ANALGÉSICOS, 
 
– ANTIBIOTICOTERAPIA SISTÊMICA- 
DROGA DE ESCOLHA: PENICILINA PROCAÍNA 400.000UI 12 /12 
HORAS POR 7 A 10 DIAS. 
 
– PROFILAXIA: PENICILINA G BENZATINA, 1.200.000 UI A CADA 
28 DIAS.