PROVA 01 CINESIOTERAPIA

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1Os pontos gatilho são pequenas áreas hipersensíveis localizadas em bandas musculares tensas palpáveis que, espontaneamente ou sob estímulo mecânico, desencadeiam dor local e/ou referida padronizada para cada músculo, em áreas distantes ou adjacentes. A técnica de liberação miofascial é um dos métodos mais antigos de tratamento dos tecidos moles, possibilitando relaxamento muscular, melhora da circulação e regeneração articular. Sobre a mobilização e manipulação dos tecidos moles, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A mobilização e a manipulação dos tecidos moles causa melhoria da extensibilidade muscular.
(    ) Umas das técnicas utilizadas é massagem transversa.
(    ) Algumas das técnicas utilizadas são liberação miofascial e acupressão.
(    ) Existe piora da mobilidade dos tecidos, por meio da utilização da mobilização articular dos tecidos conjuntivos, que vão se ligar aos tecidos moles.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A - F - V - V - V.
B - F - F - F - V.
C - V - F - V - F.
D - V - V - V - F.
2A mensuração da dor é extremamente importante no ambiente clínico, pois torna-se impossível manipular um problema dessa natureza sem ter uma medida sobre a qual basear o tratamento ou a conduta terapêutica. Sem tal medida, torna-se difícil determinar se um tratamento é necessário, se o prescrito é eficaz ou mesmo quando deve ser interrompido (SOUSA, 2002). Sobre a dor, analise as sentenças a seguir:
I- A dor aguda está presente nos pacientes que passaram por uma lesão recente ou foram submetidos por um processo cirúrgico.
II- A escala verbal é considerada o método mais simples e compreende a quantificação da dor pelo paciente, devendo ser inserido no prontuário sem a necessidade de ser questionado em todas as sessões.
III- Na dor crônica, o exercício terapêutico é considerado o principal componente do tratamento, tendo como objetivo o retorno das suas funções ao mesmo tempo que a dor está controlada.
IV- Programas de exercícios terapêuticos devem ter o foco na causa da dor, descartando problemas preventivos secundários que possam surgir no decorrer da reabilitação.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: SOUSA, F. A. E. F. Dor: o quinto sinal vital. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 10, n. 3, 2002. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692002000300020&script=sci_arttext#back1. Acesso em: 4 set. 2020.
A - As sentenças I e IV estão corretas.
B - As sentenças III e IV estão corretas.
C - As sentenças I e II estão corretas.
D - As sentenças I e III estão corretas.
3A cinesioterapia é o uso do movimento ou exercício como forma de terapia. A cinesioterapia utiliza exercícios de fortalecimento para o sistema muscular, representando um papel essencial na fisioterapia e na reabilitação. Podemos classificá-la quanto à intensidade em: exercícios passivos, ativos e ativos resistidos. Quanto ao tipo de contração, classificamos da seguinte forma: exercícios isométricos, exercícios isotônicos e exercícios isocinéticos (CONTI, 2011). Sobre os aspectos que devem ser levados em consideração com a função física, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O equilíbrio é a habilidade de alinhamento de todos os segmentos corporais a favor da gravidade, tem o objetivo de manter ou mover o corpo (centro de massa) dentro da base de apoio disponível.
(    ) A coordenação está inversamente relacionada à regularidade e à sequência correta de todos os disparos musculares, implicados à intensidade necessária para a contração muscular que possibilita o início, a condução e a graduação de forma mais efetiva de todo o movimento.
(    ) A flexibilidade é a qualidade física, que é responsável pela realização do movimento voluntário de uma amplitude máxima, dentro dos limites fisiológicos de uma articulação ou de várias articulações sem que exista qualquer tipo de lesão.
(    ) O desempenho muscular está diretamente envolvido à capacidade do músculo em produzir uma tensão necessária para a realização do trabalho físico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: CONTI, Angélica de. A importância da cinesioterapia na melhora da qualidade de vida nos idosos. 2011. Dissertação (Mestrado) - Curso de Mestrado em Gerontologia Biomédica, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre. Disponível em: http://repositorio.pucrs.br/dspace/bitstream/10923/3574/1/000434302-Texto%2BCompleto-0.pdf. Acesso em: 3 set. 2020.
A - V - V - V - F.
B - F - F - V - V.
C - V - F - V - F.
D - F - V - F - V.
4A goniometria é um método de avaliação muito utilizado. As medidas dos ângulos articulares, do corpo obtidas com uso do goniômetro - ou seja, as medidas goniométricas - são usadas pelo fisioterapeuta para quantificar a limitação dos ângulos articulares, decidir sobre qual a intervenção terapêutica é mais apropriada e, ainda, documentar a eficácia dessa intervenção. É provavelmente o procedimento mais utilizado para se fazer avaliação e pode ser considerado como parte essencial da ciência da fisioterapia (MARQUES, 2014). Sobre a aplicação do método na articulação do membro superior, analise as sentenças a seguir:
I- O movimento de flexão na articulação do ombro varia de 0° a 160°, devendo ser realizado por meio da extensão do braço do paciente para a lateral, estando com a palma da mão na direção lateral paralela ao plano sagital.
II- O movimento de flexão e extensão do cotovelo varia de 0° a 145°, o braço fixo do goniômetro deve estar inserido ao longo da superfície lateral do úmero, na direção do acrômio. Já o braço móvel deve estar sobre a face lateral do rádio.
III- O movimento de pronação varia de 0° a 80° e o de supinação varia de 0° a 90°, o braço fixo do goniômetro deve estar inserido na superfície dorsal metarcapiana, paralelo ao eixo longitudinal do úmero. Já o braço móvel deve estar alinhado ao eixo do polegar.
IV- O movimento de desvio radial na articulação do punho varia de 0° a 20°, devendo manter a posição anatômica da mão quando as medidas forem coletadas, a posição ideal deve ser sentado ou em pé, com o cotovelo em flexão a 90°.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: MARQUES, A. P. Manual de Goniometria. 2014. Disponível em: https://books.google.com.br/books?id=hV0iCgAAQBAJ&pg=PT14&dq=goniometria&hl=pt-BR&sa=X&ved=0ahUKEwjl_Ie0kaDMAhXGfpAKHfYsA1EQ6AEINzAA#v=onepage&q=goniometria&f=false. Acesso em: 4 set. 2020.
A - As sentenças I e II estão corretas.
B - As sentenças I, II e III estão corretas.
C - As sentenças II, III e IV estão corretas.
D - As sentenças I e III estão corretas.
5Um programa de tratamento de Fisioterapia efetivo começa com uma coleta de informações sobre o paciente, de modo a poder avaliar com precisão a gravidade da disfunção apresentada e determinar se ele será beneficiado com o exercício terapêutico. Uma avaliação ampla e minuciosa é essencial para a construção de um plano de tratamento adequado para as necessidades e limitação de cada paciente (CAMPION, 2000). Sobre a sequência do processo completo de avaliação, assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: CAMPION, M. R. Hidroterapia: princípios e prática. São Paulo: Manole, 2000.
A - Exame - avaliação - diagnóstico - prognóstico - intervenção.
B- Intervenção - avaliação - diagnóstico - prognóstico - exame.
C - Exame - avaliação - diagnóstico - intervenção - prognóstico.
D - Diagnóstico - avaliação - exame - prognóstico - intervenção.
6Há estudos que mostram que alongar aumenta a mobilidade, embora isso dependa da técnica usada e da idade da pessoa. O uso da técnica errada ao alongar pode representar perda de tempo e aumentar o risco de lesão. É importante saber que, ao alongar um músculo, você também faz, no mínimo, uma ação diretamente oposta ao que ele faz enquanto trabalha (contrair) (BERG, 2012). Sobre o alongamento, analise as sentenças a seguir:
I- O alongamento manual ou mecânico deve ser executado através de uma força de alongamento externa aplicada ao final da amplitudede movimento.
II- O autoalongamento é o exercício realizado de forma mais livre, ou seja, são os alongamentos executados de forma independente pelo paciente, após a supervisão do terapeuta.
III- O alongamento passivo realizado pelo fisioterapeuta é indicado na existência de fratura recente e consolidação óssea não completa.
IV- A existência de dor aguda instantânea na realização de um alongamento não impossibilita a execução do exercício solicitado pelo fisioterapeuta.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: BERG, Kristian. Indicações de alongamento: eliminando a dor e prevenindo lesões. Rio Grande do Sul: Artmed, 2012.
A -As sentenças I e II estão corretas.
B – As sentenças III e IV estão corretas.
C – As sentenças I e IV estão corretas.
D - As sentenças II e III estão corretas.
7Os efeitos deletérios de repouso prolongado no leito e imobilidade têm sido reconhecidos atualmente, podendo ocorrer também os adversos da imobilização, tais como contratura, atrofia muscular e óssea das partes sadias e membros. Politraumatismo é considerado a primeira causa de morte entre 20 e 40 anos de idade, período este da vida considerado o mais produtivo. Para paciente que foi submetido a procedimento cirúrgico, preconiza-se trabalho de cinesioterapia motora, livre, assistida e isometria, quando o paciente não é muito colaborativo, utilizando a cinesioterapia passiva (SILVA et al., 2008). Sobre os movimentos passivos, ativos e ativos assistidos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Movimento ativo: é uma forma de exercício que, além da pessoa estar realizando o movimento, com a finalidade de auxiliá-lo, é utilizada uma força externa manual ou mecânica.
(    ) Movimento ativo assistido: corresponde ao movimento de um segmento dentro da amplitude de movimento livre, são realizados voluntariamente pelo indivíduo.
(    ) Movimento passivo: uma outra pessoa realiza as movimentações no corpo do indivíduo, ou seja, o indivíduo não ajuda de forma ativa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: SILVA, Miriam Rosalem et al. Efeitos deletérios: ausência da cinesioterapia na mobilidade articular em politraumatizado. Fisioterapia do Movimento, São José do Rio Preto, v. 2, n. 21, p. 39-45, abr. 2008. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/view/19075/18423. Acesso em: 12 ago. 2020.
A - V - F - F.
B – V - V - V.
C – F - F - V.
D - F - V - V.
8A Escala Modificada de Ashworth (MAS) como uma tabela de classificação da espasticidade. Trata-se de uma medida clínica do tônus do músculo e do nível de resistência ao movimento passivo (KAYA et al., 2011). Sobre os movimentos passivos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O movimento passivo é indicado para pacientes que possuam tecidos com inflamação aguda.
(    ) O movimento passivo deve ser empregado nos programas de condicionamento físico aeróbico com a finalidade e fortalecimento muscular.
(    ) O movimento passivo tem como função a manutenção da mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: KAYA, T. et al. Interrater reliability of the Modified Ashworth Scale and modified Modified Ashworth Scale in assessing poststroke elbow flexor spasticity. International Journal of Rehabilitation Research, v. 34, n. 11, p. 59-60, 2011
A - V - F - V.
B - V - V - F.
C - F - F - V.
D - F - V - V.
9O alongamento é definido como técnica utilizada para aumentar a extensibilidade musculotendínea e do tecido conjuntivo periarticular, contribuindo para aumentar a flexibilidade articular, isto é, aumentar a amplitude de movimento. Suas modalidades são: alongamento estático, alongamento balístico e alongamento por facilitação neuromuscular proprioceptiva (TORTORA; GRABOWSKI, 2002). Sobre as indicações dos alongamentos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O alongamento é indicado quando existe encurtamento ou fraqueza muscular do tecido provocando uma diminuição na amplitude de movimento.
(    ) O alongamento é indicado quando existe hematoma ou indicação do trauma nos tecidos.
(    ) O alongamento é indicado quando a amplitude de movimento está limitada devido aos tecidos moles ter perdido a sua extensibidade, em decorrência da existência de aderências.
(    ) O alongamento é indicado quando possui existência de um bloqueio ósseo levando à limitação do movimento articular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: TORTORA G. J.; GRABOWSKI, S. R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
A - F - F - V - V.
B - V - F - V - F.
C - V - V - F - F.
D - F - V - V - V.
10A goniometria manual é um método largamente utilizado na prática clínica de médicos, terapeutas ocupacionais, ergonomistas e fisioterapeutas para a avaliação da amplitude de movimento e postura (VIEIRA; GIL, 2002). Sobre a goniometria, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A medida de amplitude de movimento deve ser comparativa, devendo sempre realizar o registro do arco do movimento em ambos os lados.
(    ) O registro quanto à amplitude do movimento deve sempre mostrar os valores iniciais e finais, dessa forma, vai possibilitar que os dados sejam mais confiáveis e precisos.
(    ) O movimento de flexão na articulação do ombro varia de 0° a 50°, esse movimento deve ser executado por meio do abaixamento do braço do paciente para frente, estando com a palma da mão na direção medial paralela ao plano sagital.
(    ) A goniometria do punho é realizada com o braço fixo do goniômetro que deve estar inserido ao longo da superfície lateral do úmero, na direção do acrômio. Já o braço móvel deve estar sobre a face lateral do rádio, voltado para o processo estiloide.  
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: VIEIRA E. R.; GIL, C. H. J. C. Interface entre eletrogoniômetro e indivíduo: comparação entre as fixações com e sem canaletas de acoplamento. Rev Bras Fisioter, v. 6, n. 2, p. 77-85, 2002.
A - V - F - V - F.
B - F - F - V - V.
C - V - V - F - F.
D - F - V - V - V.