15 - Núcleos da Base

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GABRIELA NOVAES OLIVEIRA – 258 – NEUROANATOMIA 1 
 
• Conjunto de núcleos motores subcorticais interconectados de substância cinzenta localizados profundamente 
na substância branca do telencéfalo, diencéfalo e mesencéfalo, sendo cinco pares: 
o Núcleo caudado, putâmen, globo pálido, substância 
negra e núcleo subtalâmico, 
o OUTROS: núcleo accumbens, Claustrum, amígdala, 
núcleo basal de Meynert. 
▪ CORPO ESTRIADO DORSAL: núcleo caudado + 
putâmen + globo pálido. 
▪ CORPO ESTRIADO VENTRAL: núcleo basal de 
Meynert + núcleo accumbens. 
• IMPORTÂNCIA 
o Estruturas motoras → modulam os movimentos e seu 
controle e participam dos processos de planejamento. 
o Envolvidos também em funções não motoras 
relacionadas com os processos cognitivos, emocionais 
e motivacionais. 
• OBJETIVOS 
o Comunicam-se com o tálamo através de três vias: direta, indireta e hiperdireta. 
▪ VIA DIRETA: excitatória → papel importante no início de um movimento voluntário. 
▪ VIA INDIRETA: inibitória → impede movimentos involuntários. 
▪ VIA HIPERDIRETA: forma mais rápida de inibir todas as funções motoras e suprimir o movimento 
involuntário. 
 
 
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• NÚCLEO CAUDADO 
o LOCALIZAÇÃO: ao lado da parede 
lateral dos ventrículos laterais; 
o Estrutura mais alongada ântero-
posteriormente – se inicia na região 
profunda do lobo frontal e vai até a 
região posterior do lobo temporal. 
o COMPOSIÇÃO: cabeça, corpo e 
cauda. 
▪ CABEÇA: segmento mais anterior; 
está fundida com a parte anterior 
do putâmen (conjunto → núcleo estriado). 
▪ CORPO: situado no assoalho da parte central do ventrículo lateral. 
▪ CAUDA: longa, delgada e fortemente arqueada; segue até a extremidade anterior do corno inferior do 
ventrículo lateral. 
 
• PUTÂMEN 
o Maior componente dos núcleos da base; 
o Núcleo mais lateral que relaciona-se 
lateralmente com a cápsula externa e 
medialmente com a lâmina medular lateral do 
globo pálido - contém axônios que separam o 
putâmen do segmento externo do globo. 
o FUNÇÃO: regular os movimentos amplos 
(grosseiros) e influenciar nos tipos de 
aprendizagem de condicionamento. 
o Juntamente com o globo pálido forma o núcleo lentiforme. 
OBS: NÚCLEO ESTRIADO (putâmen + núcleo caudado) 
Papel significativo em várias funções cerebrais (controle e aprendizado motor, linguagem, recompensa, 
funcionamento cognitivo e dependência pelas vias neurais funcionais). 
É formado pelos neurônios espinhosos gabanérgicos (neurônios com dendritos coberto com espinhos) e não 
espinhosos. 
 
 
 
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• GLOBO PÁLIDO 
o Estrutura de menor tamanho e mais medial do núcleo lentiforme – parece uma castanha. 
o Está adjacente ao putâmen e é dividido em dois segmentos pela lâmina medular medial: 
▪ Segmento medial – dividido pela lâmina medula 
acessória em duas porções: medial (globo pálido 
interno – GPi) e lateral (globo pálido externo – GPe) 
▪ Segmento lateral. 
o COR PÁLIDA → existência de fibras mielínicas que ligam o 
núcleo caudado e o putâmen ao globo que dão esse aspecto 
mais pálido em preparações não coradas. 
o Função essencialmente motora. 
 
• SUBSTÂNCIA NEGRA 
o Coloração escura (melanina) localizada no mesencéfalo entre o 
tegmento e a base do pedúnculo que compõe o pedúnculo 
cerebral. 
o Contato direto e constante com os núcleos da base e dividida em 
duas partes: 
▪ PARS COMPACTA – região mais dorsal com neurônios 
contendo dopamina que realizam conexões eferentes com: 
 Corpo estriado → controle dos movimentos. 
 Amígdala → emoções e motivação. 
 Formação reticular → vigília. 
▪ PARS RETICULATA – recebe projeções aferentes do corpo 
estriado através de fibras estriatonigrais; principal 
neurotransmissor é o GABA. 
 
• NÚCLEO SUBTALÂMICO 
o LOCALIZAÇÃO: ventralmente ao tálamo – nível do diencéfalo. 
o Possui relação lateral com a cápsula interna e medial com o hipotálamo. 
o Núcleo com áreas relacionadas com os membros superiores e inferiores – conexões complexas; 
o Recebe fibras aferentes do globo pálido externo e do córtex motor. 
o Envia fibras eferentes para o globo pálido interno e externo. 
o Neurônios glutamatérgicos (excitatórios) → excitação sobre o globo pálido e a substância negra. 
 
 
 
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• Áreas corticais de funções diferentes projetam-se para áreas específicas do corpo estriado e liga-se ao tálamo, e 
através deste, às áreas corticais de origem → alça corticoestraido-talamocorticais. 
o Os núcleos da base fornecem informações necessárias para planejar e desencadear os movimentos – 
facilitam alguns e suprimem outros (comportamento dual que funciona por meio de duas vias). 
• CINCO CIRCUITOS 
o CIRCUITO MOTOR → início nas áreas motora e somestésica do córtex e participa da regulação da 
motricidade voluntária. 
o CIRCUITO OCULOMOTOR → começa e termina no campo ocular motor – movimentos oculares. 
o CIRCUITO PRÉ-FRONTAL DORSOLATERAL → projeta-se para o núcleo caudado, daí para o globo pálido, 
núcleo dorsomedial do tálamo e volta ao córtex pré-frontal; funções atribuídas porção da área pré-frontal. 
o CIRCUITO PRÉ-FRONTAL ORBITOFRONTAL → mesmo trajeto do dorsolateral; funções de manutenção 
da atenção e supressão de comportamentos indesejáveis. 
 
o CIRCUITO LÍMBICO → origina-se nas áreas neocorticais do sistema (parte anterior do giro do cíngulo)) e 
projeta-se para o estriado ventral (accumbens) e daí para o núcleo anterior do tálamo. 
 
• CIRCUITO MOTOR 
o ORIGEM: áreas motoras do córtex e área somestésica; 
▪ Três níveis do controle motor: medula, tronco e córtex motor. 
 MEDULA – realiza uma série de padrões motores automáticocs esterotipados + reflexos. 
 CÓRTEX – pré-motor + área motora suplementar + córtex motor primário → nível mais alto que se 
projeta para a medula através do trato corticoespinhal e indiretamente pelas vias do tronco. 
PRÉ-FRONTAIS → RELACIONADOS COM AS FUNÇÕES PSÍQUICAS SUPERIORES 
 
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o PROJEÇÃO: putâmen – somatotópica (cada região do córtex correspondente a uma região do putâmen); 
▪ A partir daí pode seguir duas vias: direta ou indireta. 
o Nas duas vias o globo pálido medial mantém inibição permanente dos 
dois núcleos talâmicos → inibição das áreas motoras do córtex. 
o VIA DIRETA 
▪ Conexão direta do putâmen com o pálido medial (globo interno) → 
núcleos ventral anterior (VA) e ventral lateral (VL) do tálamo → 
áreas motoras de origem. 
▪ Putâmen INIBE o pálido medial e cessa a sua inibição sobre o 
tálamo → córtex ativado e movimentos facilitados. 
o VIA INDIRETA 
▪ Conexão direta com o pálido lateral (globo externo) → núcleo 
subtalâmico → excita o pálido medial → efeito inibitório sobre o 
tálamo de forma exercebada → córtex. 
▪ Há aumento da inibição do pálido medial sobre os núcleos 
talâmicos resultando em inibição do córtex e dos movimentos. 
 Aumento de inibição ocorrida devido a projeção excitatória do núcleo subtalâmico. 
 
OBS: CIRCUITO SUBSIDIÁRIO 
Conexões recíprocas do putâmen com a substância negra; 
importância: fibras nigroestriatais dopaminérgicas 
exercem ação modulatória sobre o circuito motor, que é 
excitatória na via direta e inibitória na via indireta. 
A ação excitatória dessas fibras sobre o putâmen inibe o 
PM ativando os núcleos talâmicos e resultando na 
ativação do córtex motor, com facilitação dos 
movimentos. 
Existência de dois tipos de receptores de dopamina → D1 
(excitador) e D2 (inibidor). 
 
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• NÚCLEOS DA BASE → papel na preparação de programas motores e na execução automática de programas 
motores já aprendidos. 
• O controle motor é comandado por sinais que são direcionados por ambas as vias para a mesma população de 
neurônios palidais 
o Comportamento normal depende de um equilíbrio entre a atividade da via direta e da via indireta;o Aferências da via indireta poderiam frear ou suavizar o movimento e a direta, simultaneamente, facilitaria 
participando da gradação de amplitude e velocidade de um dado movimento. 
▪ Síndromes clínicas que acometem esses núcleos são devidas a alterações desse equilíbrio. 
• HEMIBALISMO 
o Movimentos involuntários de grande amplitude e forte intensidade dos membros do lado da lesão 
semelhantes a um indivíduo arremessando um objeto. 
o CAUSA MAIS COMUM: lesões do núcleo subtalâmico resultantes de pequenos acidentes vasculares. 
o Distúrbios hipercinéticos decorrentes da ↓ da atividade excitatória das projeções do núcleo subtalâmico 
para o pálido medial e ↓ efeito inibidor deste sobre os núcleos talâmicos e sobre as áreas motoras córtex. 
▪ Áreas respondendo de forma exagerada aos comandos corticais → ↑ tendência dos neurônios 
dispararem espontaneamente dando origem a movimentos involuntários. 
• DOENÇA DE PARKINSON 
o Disfunção na substância negra – diminuição de dopamina 
nas fibras nigroestriatais. 
▪ Atividade moduladora das fibras exercida sobre as vias é 
cessada causando aumento da inibição dos núcleos 
talâmicos. 
▪ Perda da aferência dopaminérgica → ↓ atividade via 
direta (dopamina excitatória) e ↑ via indireta; 
 Alterações que levam ao ↑ na atividade do pálido 
medial e ↑ da inibição dos neurônios 
talamocorticais → sintomas hipocinéticos. 
o Três sintomas básicos: 
▪ TREMOR – manifestado nas extremidades quando elas 
estão paradas e que desaparecem com o movimento. 
▪ RIGIDEZ – hipertonia de toda a musculatura esquelética; 
▪ BRADICINESIA – manifestado por lentidão e redução da atividade motora espontânea, na ausência de 
paralisia. 
 
 
 
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• COREIA DE SYDENHAM 
o Doença autoimune com anticorpos que lesam os núcleos da base – mais comum em crianças; 
o Presença de movimentos involuntários rápidos que lembram uma dança – hipertonia e distúrbios 
neuropsiquiátricos (labilidade afetiva, TOC e hiperatividade). 
o Comprometimento do circuito motor e de circuitos pré-frontais. 
▪ Perda de inibição entre o putâmen e o GPe → atividade inibitória excessiva do GPe sobre o núcleo 
subtalâmico ↔ GPe e pars reticulata menos estimulados → tálamo inibe menos o córtex; 
 CONSEQUÊNCIAS: movimentos involuntários anormais excessivos. 
 
• TRANSTORNO OBSSESSIVO-COMPULSIVO (TOC) 
o Distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado por obsessões; 
o Estudos com RM evidenciaram diminuição do núcleo caudado em paciente com TOC → filtragem 
inadequada de preocupações e estimularia o córtex a desencadear compulsões. 
o Comprometimento dos dois circuitos pré-frontais.