Metástase

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Neoplasia 5 parte
16/11
• Como o câncer se espalha? !
↳ como é o processo metastático
→ o câncer se espalha natravés de mim
mecanismo
,
chamado METÁSTASE .
→ processo metastático : é quando tem
no câncer original (a primeira massa ctu -
moral formada) , dando origem na numtumorsecundário
, que é
ndistante do tumor
primário . Ou seja , no processometastático, é
a formação do tumor secundário a partir
de um tumor primário , de forma queessestumores não se comunicamcom essasmassastumorais
,
estão distantes entre si
.
↳ esse processo metastático , fazcom
que o tumor secundário tenha
características semelhantes vão tumor
primário .
PERGUNTA : Se um paciente tem um câncer de pele
e um câncer no fígado . Como vou saber se ele tem
dois cânceres distintos ou se ele tem um únicocâncer
que passou por um processo metastático?
✓Metástase :
- mudança de lugar, transferência
- característica definidora da neoplasia
maligna .
↳ exclusiva
de câncer
[
deixou de ser uma doença localizada e
passou a
ser uma doença sistêmica .
- disseminação da neoplasia (doença sistêmica
- causa de morbidade e mortalidade
-
reduz fortemente a possibilidade de cura .
"
Transferência de células neoplásicas malignas
de um local para outro com perda de conexão com
o tumor primário"
↳ precisou perder contato para se tornar
metástase
inooo
dessem.NO
emoçãoimplanta
Metástase precisa ter a invasão , a
udesseniinação e a implantação no novo local .
↳
carcinoma
insípido
carcinoma
umplantam
em um
novo local
✓metástase
"
com poucas exceções , todos os tumoresmalignospodem gerar metástases "
• EXCEÇÕES : {gliomas (neoplasia maligna de células
(dçarcinoma bas ÍIÍ da pele
Pambos são formas localmenteinvasivasde câncer , mas raramente provocam
metástases .
A metástase é um eventodifícilde ocorrer ! ! !
↳porque a cebola maligna vai
adquirir um perfil metastático, vai
ter que ser
mais agressiva , vou
ter que ter capacidadeangiogênicobem desenvolvida
, capacidadede desprendimento, citoesqueletobemdesenvolvido para locomover ,capacidadede ser antigênico , ou seja,
de enganar /burlar
o sistema
imunológico , sobreviver em umambiente
que
não éproprio para ela ,
como por exemplo, corrente sanguenta
vasos linfáticos , cavidades naturaisdo corpo , capacidade de sairdesses ambientes
,
de encontrar
oxigênio, nutrientes , um ambiente faoorá-velpara que consiga perpetuar adivisãocelular
.
Então
, por qual motivos muitos cânceresprovocammetástases ?
↳ muitos dos cânceres vãoprovocarmetástase
, porque
as uelulas
Úteros agressivas .
• a ulula readquiriu todas ascaracterísticasnecessárias p , burlar as possíveisdificuldadesdurante os processos da metástase .
metástase é
um processo
complexo em queas células
cancerosasselibertamodo tumor
original ouprimário
.
1- Cara uniriam no processo,cédulas úndividuais devem se
libertar do tumor e invadir
vasos vadjacentes .
As células se deslocam pelasuperfíciede outras células e as estruturas
fibrosas e pegajosas que as circundam
\ -
e ,
então
, forçam a sua entrada .
z .
O que está mostrado aqui éainvasão do suprimento sanguíneo.
4- Uma vez no
interior de umvasosanguíneo, nas célulascancerosaspodem morrer por uma
variedade de causas .
5- Algumas células morremsimplesmenteporque elas sãoincapazesde sobreviver flutuando nointerior da corrente sanguínea .
G- Outras podem ser lesadas emorrerem quando sãocomprimidasatravés de espaçosapertadosou nao se chocarem contra
a parede dos vasos sanguíneos .
Como e onde nas célulasmigratórias
paramé diferente para cada ti-7-
po de câncer .
Uma vez que nas células tumorais não
estão mais um movimento , elas podemf- iniciar o processo de formação de um
novo tumor deixando no vaso sanguíneo
e se reproduzindo em um novo local .
Joao não acontece sempre e as células
que chegaram a esse ponto uaindapo9-
dem morrer ou falhar ao se dividir .
Se o nooa ramlrénte éapropriado,
a célula recém- chegada começaráa
crescer e um novo tumor vai se de -10 -
senador
.
✓metástase
• etapas do processo de metástase :
metástase só} -
Invasão tecidual
existe quando an° 2- Disseminação (vias que o cancer usa
lula consegue com
- 3- IMPLANTAÇÃO tumoral phse disseminar
pletoras 3 etapas .
→depois que vinvade localmente , quais os meios de
disseminação dessa neoplasia?
↳ vasos sanguíneos
↳ vasos linfáticos
↳ cavidades naturais do corpo ( cavidade abdominal}
* os ossos não são uma via de metástase , são
órgãos que podem sofrer metástase .
→ Implantar , precisa estabelecer num novotecido
, num novo orgão , uma nova região econseguiumanter uma natividade mitótica , paraconseguirformar um tumor secundário .
✓Metástase
1. Invasão tecidual : células tumorais
adquirem propriedades de penetrar o tecidoconjuntivosubjacente .
a
Ü÷÷÷÷÷÷÷::::::::• fixação à membrana basal /tecido conjuntivo•migração
Celular com fenótipo metastático
↳ desprendimento e locomoção
✓metástase
2. Disseminação : adesão e penetração vascular
• células tumorais sobrevivem dentro dos
vasossanguíneos / linfáticos .
• células tumorais saem dos vasossanguíneos/ linfáticos
.
→ celular vmetáslaticas item grandecapacidadeangiogênese
→ formação de novos
( notação;ãúÃ- Angiogênese tumoral
P VEGF - fator de crescimento endotelial vascular
• potente agente angiogênico
• atuou diretamente na neovascularização.
✓metástase
3. IMPLANTAÇÃO TUMORAL
• célula precisa sair do vaso
• Capacidade de sobrevivência em um novoambiente
.
✓metástase
• Vias de disseminação : sanguínea (veias)
Linfática
cavidades naturais
( t comum : cavidade[ peritoneal)
• quais os órgãos mais afetados ? →são
órgãos muito bem vascularizados
• Linfonodos LD mais chance de
• cérebro ( metástase
. Pulmão demais vasos sanguíneos
• fígado passam por eles
• Porque somente alguns tumores formam
metástase ?
• Quais são as alterações que permitem asmetástases?
• por que o processo metastático é tão
ineficiente ?
Como é possível saber se um tumor que
foi udiagnosticado ,é tumor primário oumetastático?
Neoplasia 6Eparte
(
baiaMáriorçaoaaãeaouear
a formação de vasos sanguíneos,favoreceruma neovascularização
[
mdnaemtananoeágaom
mais otoma o siste-
Juçara
capacidade de desprendi
-
→
maior n°
dedivisãocelular .
↳ celularmais
agressivas
Invasão local, X Metástase
→todo cancer invade localmente eto
do câncer tem potencial de provocarmetástase
.
→ Invasão local : écontinuidade
,
tem
uma comunicação com tumor primário elocalmentevai invadindo os tecidos .
→Metástase : para que aconteça precisa
ser distante do tumor primário , usando uma
das três vias de disseminação (sanguínea , linfática
ou cavidades naturais do corpo)
- Quais são as alterações genéticas que
permitem as metástases ?
↳ são naquelas que vão resultar em celular
mais regressivas .
→Tumor secundário : suas características sãosimilares
a algumas rdo tumor primário . Na maioria das
vezesémais ragressioo do que o primário , porque ele foi
na seleção das celular mais agressivas que tinham no
tumor primário , que conseguiram passar por todono
processo metastático e iniciar uma nova massa
tumoral
-
→ Alguns casos , mas celular malignas passam por
ralteraçõos magnéticas que levam a vassinatura metas
tática . Então , a maior quantidade da celular do
tumorprimário passam por essa uaeteração metas
tática
, gerando então, um processo metastático . E
quando olhamos parao tumor secundário, ele tenacaracterísticas da maioria das relidas que rompam
no tumor primário, que tem massinaturou metastático.
Então
,
são neoplasias malignas que na maioriardas vezes provoca metástasemuito precocemente , ou seja ,
no vinicio do desenvolvimento da doença já possui relu-
las com assinatura metastático com comportamento
muito ragressivo , gerando então , metástases .
→ O estroma é entremamente importante nametástase:
porque no estroma pode reagendar naangiogêneseou dificultar (um mecanismo regulatório naangiogênese) ; pode influenciar na capacidade das celular pa-
vvnquimatosas invadir commaior oumenorfacilidade
,
tanto localmente como resultandoemprocessos metastáticos ;
↳todas vossas interferências doestroma
com o parenquima pode facilitarcom
que as celulares realizem metástase ,completemo processometastático , se torneentão
,
acelular capazes umetastatizar ou
não
.