Fibromialgia: Sintomas e Abordagem

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MARIA PAULA COLOMBINI F VIANA 
FIBROMIALGIA 
Perguntas: 
Quais os sintomas mais comuns dos pacientes portadores de fibromialgia?
Qual a melhor forma de abordar esta patologia?
Manifestações clínicas
O sintoma mais comum é a dor. Ela é, por definição, generalizada e distribuída não anatomicamente e percebida como originada em músculos ou nos ossos, raramente articular; não há detecção de distribuição estrutural ou de inervação. Frequentemente está associada uma constelação de sintomas como fadiga, distúrbios do sono, cefaléia e doenças como síndrome do intestino irritável. Há associação entre transtornos do humor e FM e tanto a depressão como a ansiedade podem afetar a habilidade de lidar com os eventos da vida diária. Além disso, afetam processos cognitivos e emocionais que dependem da vulnerabilidade e força individual. Comportamento de catastrofização tem influência significativa na percepção da dor e está estritamente relacionada a regiões do cérebro que medeiam atenção, antecipação ou respostas emocionais a dor. Pacientes com fibromialgia frequentemente relatam esquecimentos, assim como diminuição da função cognitiva, memória e atenção – sintomas conhecidos como “fibrofog”.
Abordagem
Fibromialgia é melhor abordada integrando tratamentos farmacológicos e não farmacológicos enquanto o paciente se engaja como participante ativo do processo. (Guideline EULAR- Tabela 1)
Fonte: REVISTA MÉDICA DA UFPR-FIBROMIALGIA 
Fonte: REVISTA MÉDICA DA UFPR-FIBROMIALGIA 
O manejo implica primariamente em medidas não farmacológica, que incluem obrigatoriamente a educação do paciente a respeito de sua patologia e o estímulo a atividade física. O tratamento medicamentoso adjuvante deve ser escolhido de acordo com a manifestação mais exuberante naquele momento da doença, abordando não apenas a dor, mas também os sintomas concomitantes que comprometem a qualidade de vida do indivíduo. Para avaliação da doença e da resposta do paciente ao tratamento é possível o uso de uma ferramenta chamada FIQR, a qual mensura o impacto da doença sobre as atividades de vida diária e o grau de desconforto causado pelos demais sintomas associados à Fibromialgia.
Referência: 
Lechitzki,Mariana.Fibromialgia.REVISTA MÉDICA DA UFPR.2017