Vamos analisar cada alternativa: a) O diagnóstico de Artrite Reumatóide exclui o diagnóstico de fibromialgia nos pacientes com sintomas de dor crônica difusa e fadiga. - Errado. O diagnóstico de Artrite Reumatoide não exclui o diagnóstico de fibromialgia, pois são condições distintas. b) O aumento da serotonina está implicado na etiologia. - Errado. Embora haja evidências de que desequilíbrios de neurotransmissores, como a serotonina, possam estar envolvidos na fibromialgia, não é o único fator. c) A ausência de pontos dolorosos ao exame físico descarta o diagnóstico. - Errado. A presença de pontos dolorosos é um critério importante para o diagnóstico de fibromialgia, mas a ausência deles não descarta a condição. d) É frequente a presença de outros sintomas somáticos como cefaleia, síndrome do intestino irritável e disfunção da articulação temporomandibular. - Correto. A fibromialgia está associada a diversos sintomas somáticos, como cefaleia, síndrome do intestino irritável e disfunção da articulação temporomandibular. e) O uso de analgésicos opióides está contra-indicado pelo risco de dependência. - Correto. De fato, o uso de analgésicos opióides na fibromialgia não é recomendado devido ao risco de dependência e outros efeitos adversos. Portanto, a alternativa correta é a letra d) É frequente a presença de outros sintomas somáticos como cefaleia, síndrome do intestino irritável e disfunção da articulação temporomandibular.
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