Aula+Gestão+2 1

Prévia do material em texto

Gestão em Saúde
PROF.ª NEIVA ANTONIO
Gerenciamentos 
de equipe e 
qualidade de 
vida no trabalho 
em saúde
Unidade 2
SEÇÃO 2.1
GESTÃO DA EQUIPE DE 
ENFERMAGEM
2
3Gerenciamento de equipe
É fato que não há uma fórmula mágica para gerir equipes, nem mesmo um modelo ideal, mas alguns fatores são 
fundamentais para o melhor funcionamento de uma equipe de trabalho.
Entre os apontamentos de especialistas, temos:
A - Equipes pequenas funcionam melhor - ideal até 10 pessoas, pois - todas podem saber 
o que motiva cada uma - líder pode conhecê-las bem e interagir.
B - Todos os membros precisam estar alinhados com o objetivo que precisam alcançar e
quais caminhos devem percorrer para isso.
C - A equipe deve ter composição multifuncional, ou seja, reunir pessoas com diferentes talentos que se 
complementam. É mais fácil obter cooperação quando cada uma compreende o trabalho da outra.
D - Os membros de uma equipe devem trabalhar próximos uns dos outros - reuniões frequentes, pois o contato pessoal 
ajuda a criar maior vínculo - afetividade e abertura entre as pessoas.
4
E- A comunicação entre a equipe deve ocorrer de modo transparente e objetivo -
extremamente importante para o crescimento da equipe. 
Os conflitos devem ser resolvidos no seio da própria equipe antes que se tornem 
problemas maiores. 
Cabe ao líder ter sensibilidade para perceber os conflitos e colaborar para a 
resolução desses.
F - membros da equipe e a própria equipe devem ser avaliados e se autoavaliar 
constantemente. Também devem ser reconhecidos e recompensados quando
obtêm os resultados pretendidos.
Isso estimula a cooperação entre as pessoas.
G - Equipes mistas costumam ter melhores resultados. Por exemplo, juntar pessoas de diferentes idades em 
uma equipe, pois, em geral, os mais jovens são mais inovadores e os mais velhos têm maior competência 
para o trabalho em equipe.
H - A equipe deve ter momentos programados de descontração e/ ou de lazer entre os membros, pois isso 
melhora o relacionamento e a convivência entre eles.
https://blog.acelerato.com/artigo
/a-importancia-da-comunicacao/
5
I - Promover oportunidades para o desenvolvimento dos membros da equipe, seja delegando 
novas tarefas e responsabilidades e acompanhando os resultados, por meio
de cursos e educação permanente - convidando pessoas externas para colaborar 
em determinadas situações.
J - Manter e promover a autonomia profissional, dando ênfase às competências de 
cada um, sem supervalorizar uma profissão ou atividade em relação às demais.
K - Em equipes em que a liderança não está atrelada a um cargo de chefia (ex.: equipe 
multiprofissional), é possível alternar a liderança entre os membros. 
Essa prática é saudável e estimulante, pois contribui para o desenvolvimento dos membros da 
equipe.
https://blog.acelerato.com/artigo/a-
importancia-da-comunicacao/
A comunicação fluida e transparente facilita a confiança -
evita interferências - ruídos de entendimento entre os 
membros da equipe. 
Com a comunicação atravessada entre os colegas, logo, uma 
informação simples se torna motivo de conflito e 
hostilidade.
Uma adequada comunicação e a cooperação entre 
os indivíduos promove maior satisfação no 
trabalho - gera confiança entre os membros -
reduz o número e a intensidade dos conflitos.
6
Dessa maneira, as pessoas agrupavam-se no intuito de viverem em sociedade.
Sabe-se que um conjunto restrito de pessoas constitui um grupo.
Nem todo grupo é uma equipe – raro quem trabalha como equipe - ou seja, nem todos os 
grupos de pessoas são equipes.
Um grupo de trabalho - formação de pessoas que interagem devido a uma obrigação social, política e/ou 
econômica - às vezes, estão orientadas para um mesmo objetivo - as pessoas precisam ser produtivas e o trabalho 
em grupo amplia as habilidades individuais.
Uma equipe tem características semelhantes ao grupo de trabalho, pois as pessoas interagem e trabalham 
orientadas para um mesmo fim.
Assim, o conceito de equipe consolida-se como um conjunto de pessoas que têm uma vinculação entre si para a 
realização de um objetivo comum - está associada à realização de tarefas.
Trabalho em Equipe 
Desde os primórdios da Antiguidade, o ser humano já convivia coletivamente, 
desempenhando tarefas e ações improváveis de serem alcançadas sem o apoio 
de seu semelhante.
https://pt.lovepik.com/image-400053643/cartoon-team-
cooperation.html
7
Bergamini (2009) descreve e classifica os grupos de trabalho por seu funcionamento e seu grau de 
desenvolvimento:
I- Pseudoequipe: um grupo que atua para uma finalidade, mas não se preocupa com o desempenho 
coletivo; o desempenho individual é inibido; e o desempenho final do grupo não é efetivo.
II - Grupo de trabalho: os membros partilham informações, porém as responsabilidades e os objetivos 
são individualizados. O desempenho do grupo pode ser eficiente e efetivo, mas não produz 
desempenho coletivo.
III - Equipe potencial: os membros almejam o trabalho em equipe, no entanto não entendem o 
funcionamento desse tipo de trabalho e como assumir um compromisso com o resultado coletivo. Há 
um senso de coletividade e a equipe pode ser eficiente.
IV - Equipe real: composta por pessoas com habilidades complementares e comprometimento umas 
com as outras. Os membros apresentam confiança no trabalho coletivo, assumem as responsabilidades 
por seus resultados, e o desempenho tende a ser sempre eficiente.
V - Equipe de elevado desempenho: além das características da equipe real, as pessoas apresentam alto 
comprometimento com o crescimento pessoal individual e com o sucesso. O desempenho supera 
expectativas
8
https://www.youtube.com/watch?v=HiNhwZ-c_2E
9
Exercício 1: 
Sabe-se que um conjunto restrito de pessoas constitui um grupo. Assim, um grupo agrega pessoas 
que, ligadas por constantes de tempo e espaços articulados com suas representações internas, 
propõem-se, de forma explícita ou implícita, à realização de uma tarefa com uma determinada 
finalidade.
Portanto, membros reunidos para atingimentos de objetivos e resultados individuais é a definição 
de:
A - equipe
B - responsabilidade
C - habilidade
D - Interação
E - grupos.
10Exercício 2:
O trabalho em equipe também gera conflitos de relações interpessoais, denominados conflitos 
disfuncionais, 
Porque ?
o atrito e as hostilidades interpessoais inerentes aos conflitos de relacionamento aumentam o 
choque de personalidades e reduzem a compreensão mútua, impedindo, assim, a realização 
das tarefas organizacionais com eficiência.
É correto concluir que
A - a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa.
B - a primeira afirmativa é falsa e a segunda verdadeira.
C - as duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
D - as duas afirmativas são falsas.
E - as duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
11
Reflexão:
Pense e reflita sobre o seu dia a dia: família, faculdade, trabalho, amigos.
Quais exemplos você tem de grupo de trabalho e de equipe? 
Você conhece algum grupo que trabalha junto e atua realmente como equipe? 
O que nessa equipe mais chama a sua atenção?
https://agencia-estoque.panthermedia.net/m/imagens-royalty-free/14301971/colorido-grupo-pessoas/
12Equipe de enfermagem
A noção de trabalho em equipe surgiu - década de 1950, após a Segunda Guerra 
Mundial - Eleonor Lambersten iniciou experiências relacionadas a um novo modelo de 
trabalho no Teacher’s College, da Universidade de Colúmbia (EUA) - publicou seus 
resultados no livro Equipe de enfermagem organização e funcionamento (versão 
traduzida para o português). 
A proposta era:
• divisão do trabalho a partir das necessidades de saúde dos pacientes - competências 
e habilidades de cada membro da equipe. 
• com a máxima economia e eficácia 
• trabalho em equipe. 
• comprometimento de todos com os resultados, 
• a liderança da enfermeira
Este pensamento alertou para a importância da competência do enfermeiro bem como 
sua articulação - proporcionou avançosno campo da Administração em Enfermagem.
As influências dessa autora alcançaram o Brasil no final da década de 1960. evidência 
aspectos que antes não eram tão pronunciados, como a comunicação e a liderança 
https://pt.findagrave.com/memorial/13
0634974/eleanor-c_-lambertsen
13
A Lei do Exercício Profissional de Enfermagem, nº 7.498/86, estabelece que a equipe de 
enfermagem é atualmente composta por três categorias profissionais: 
• enfermeiro, 
• técnico 
• auxiliar de enfermagem. 
ações durante 24 horas, nos sete dias da semana
Enfermagem representa o maior numeros de colaboradores das instituições de saúde - o enfermeiro -
atuação gerencial de destaque. 
Na Saúde Pública, o enfermeiro também gerencia a assistência à saúde - participa ativamente das 
equipes do Programas de Saúde da Família e, muitas vezes, coordena os Agentes Comunitários de 
Saúde.
14
Difundida como a “ciência do cuidar”, a enfermagem tem como foco a assistência 
ao tratamento de doenças e a implementação de planos de cuidado e trata-se 
de uma atividade baseada na ética e nos bons valores.
No entanto, o conhecimento sobre liderança e trabalho em equipe é um dos pontos 
críticos na formação dos enfermeiros.
Uma das atribuições do enfermeiro nos serviços de saúde é a supervisão dos 
técnicos - nesse cenário, é preciso lidar com variações de personalidades, 
absenteísmo, falta de motivação, dentre outros.
Os enfermeiros enfrentam diariamente diversos desafios ao instituírem orientações 
aos seus colaboradores e podem não conseguir equilibrar o serviço e atender aos 
pacientes de forma eficiente e organizada.
Características da liderança - devem ser desenvolvidas por meio de uma auto avaliação - identificação dos pontos a 
melhorar - amadurecimento frente a novos desafios - Ter capacidade de se relacionar - Investir em autoconhecimento -
Aprender novas competências - Conhecer bem a sua equipe - Ser exemplo.
https://www.escoladapaz.com.br/blog/conheca-os-
profissionais-que-integram-as-equipes-de-enfermagem/
15Equipe multiprofissional
O trabalho em equipe multiprofissional surge como estratégia para 
enfrentar o intenso processo de especialização que vem ocorrendo na 
área da saúde no último século - processo que tende a 
• fragmentar o cuidado, 
• aprofundando o conhecimento verticalmente e 
• produzindo intervenções individualizadas no atendimento -
necessidades de saúde do individuo e/ou da coletividade.
A atuação multiprofissional - as ações e os diferentes saberes que 
hoje compõem a área da saúde - garantir que o paciente possa ganhar 
mais qualidade na assistência à saúde.
O trabalho em equipe é ainda mais necessário. 
Clientelas com perfis socioeconômicos e culturais diversos - exige que 
diferentes profissionais estejam articulados em suas ações para 
promover um cuidado integral, resolutivo e humanizado. http://www.heab.fmrp.usp.br/Home/Conteudo?IdNoticia=12
16
Exercício 3:
Em relação ao tema trabalho em equipe, leia e analise as afirmações a seguir:
I -Trabalho em equipe compreende exclusivamente reunir seus membros periodicamente e 
discutir alguns assuntos relacionados ao trabalho.
II - No trabalho em equipe, não há conflitos de ideias ou desavença entre pessoas, pois é 
continuamente harmonioso.
III - Nesse tipo de trabalho, os componentes do grupo se sentem responsáveis pelo fracasso ou 
sucesso da equipe e se amparam em relações mútuas de cooperação.
IV - Nesse tipo de trabalho, os conflitos que surgem no trabalho são conduzidos e solucionados 
por meio de um processo de autoanálise do grupo.
Analisando as afirmações expostas acima, assinale a alternativa que apresenta apenas afirmações 
corretas:
a) I, II e III.
b) I, II e IV.
c) II, III e IV.
d) II e III.
e) III e IV.
17Organização de trabalho
A importância da organização no trabalho
- Manter a organização no ambiente de trabalho é extremamente importante para 
qualquer profissional que queira ter mais produtividade qualidade, pois garante às 
pessoas melhores condições de vida e facilidade no dia a dia, além do conforto.
- A desorganização no trabalho implica no rendimento do profissional, e acaba 
afetando o seu humor e a sua saúde, além da possibilidade de desentendimento 
ou desgaste com colegas de trabalho.
Peduzzi (2001) afirma que na organização do trabalho em equipe é necessário
que haja a flexibilização da divisão do trabalho. 
https://conacrie.wordpress.com/2017/03/28/trabalh
o-e-organizacao/
Dejours, Dessors e Desriaux (1993) - que a organização do trabalho compreende a divisão do trabalho - o sistema 
hierárquico - as relações de poder, esclarecendo, assim, que ao dividir o trabalho, se impõe uma divisão entre os seres 
humanos.
A organização do trabalho pode ser entendida como um processo que envolve o conjunto de atividades desenvolvidas 
pelos trabalhadores incluindo as relações de trabalho e as relações hierárquicas.
18
A expressão ‘divisão técnica do trabalho em saúde’ diz respeito a características da 
‘divisão técnica ou divisão parcelar do trabalho”.
Divisão do Trabalho:
Refere-se à forma de organização do trabalho coletivo em saúde na qual se identificam a 
• fragmentação do processo de cuidar;
• a separação entre concepção e execução; 
• a padronização de tarefas distribuídas entre os diversos agentes, de modo que ao cuidador cabe o cumprimento da 
tarefa, afastando-o do entendimento e controle do processo; 
• a hierarquização de atividades com atribuição de diferentes valores da força de trabalho.
No ‘modelo dos cuidados integrais’, cada membro da equipe de enfermagem presta todo o conjunto diversificado 
de cuidados que o cliente necessita, considerando-se os cuidados prescritos por médicos e enfermeiros para cada 
dia de trabalho. 
Neste modo de organização do trabalho, ocorre uma maior aproximação do trabalhador do entendimento e do 
controle sobre o processo de cuidar, possibilitando uma relação mais criativa e humana entre o cuidador e o sujeito 
cuidado.
Identificar mudanças no quadro clínico ou reações individuais - assim intervir diretamente, ou buscar colaboração, 
para atender às necessidades dos pacientes.
19
https://slideplayer.com.br/slide/1642647/
20
http://biblioteca.cofen.gov.br/teoria-florence-nightingale-aproximacoes-reflexivas-pandemia-covid-19/
21
Exercício 4: 
Bergamini (2009) descreve uma categorização que permite classificar os grupos por seu funcionamento e seu grau de 
desenvolvimento. Com relação a isso, analise as afirmações a seguir:
I - Pseudoequipe é um grupo que atua para uma finalidade, mas não se preocupa com o desempenho coletivo; o desempenho 
individual é inibido; e o desempenho final do grupo não é efetivo.
II - No grupo de trabalho, os membros partilham informações, porém as responsabilidades e os objetivos são individualizados. O 
desempenho do grupo pode ser eficiente e efetivo, mas não produz desempenho coletivo.
III - Equipe potencial é composta por pessoas com habilidades complementares e comprometimento umas com as outras. Os 
membros apresentam confiança no trabalho coletivo, assumem as responsabilidades por seus resultados e o desempenho tende 
a ser sempre eficiente.
IV - Na equipe real, os membros almejam o trabalho em equipe, no entanto não entendem o funcionamento desse tipo de 
trabalho e como assumir um compromisso com o resultado coletivo. Há um senso de coletividade e a equipe pode ser eficiente.
Com relação às afirmações expostas acima, assinale a alternativa em que as categorias correspondem à sua descrição:
A - I, II, III e IV.
B - I, II e III.
C - II, III e IV.
D - I e II
E - III e IV.
22
Organização do trabalho implica, assim: 
a) as relações entre os profissionais de enfermagem, as suas relações com os usuários dos 
serviços de saúde, com os outros profissionais de saúde ou grupos de trabalhadores da 
instituição;
b) os constrangimentos e as facilidades provocados pela estrutura institucional; 
c) as relações hierárquicas; 
d) o conhecimento e as tecnologias disponíveis em saúde e na enfermagem;
e) a divisãodo trabalho;
f) o modelo de gestão da instituição e da própria enfermagem; 
g) as relações estabelecidas com as demais instituições que fazem parte do sistema de saúde.
23
Portanto, conclui-se que trabalhar em equipe não é simples e existem alguns desafios para a 
organização desse trabalho, como:
• Transformar agrupamentos em equipes integradas: implica repensar as atividades de forma que 
elas se somem para compor um projeto articulado e negociado entre os membros.
• Mudanças na gestão de cargos para competências: entender que os cargos apresentam descrições 
estáticas, as quais não atendem às exigências do mercado que está em constante transformação. 
Logo, faz-se necessário adotar a gestão por competências, o que compreende um conceito 
dinâmico, com permanente ajuste e aperfeiçoamento. Nesse caso, selecionar e desenvolver 
pessoas de acordo com as competências que o cargo exige.
• Alterações nas organizações para criar ambientes favoráveis: criar espaços de decisão e lideranças compartilhadas, 
rompendo com a ideia de organização hierárquica e ofertando a todos os membros a oportunidade de 
cooperarem com a equipe.
• Enfrentar resistências: sempre haverá resistência de alguns membros da equipe por manter o modelo antigo, pois 
esse é seguro e confortável. Ao propor o trabalho em equipe, é preciso saber lidar com incertezas, saberes frágeis 
e definições menos precisas dos papéis e construir a autonomia dos sujeitos em relação aos demais, porém 
mantendo sua integração aos anseios da equipe 
24
Desse modo, adotar o trabalho em equipe requer necessariamente investimentos em 
nível individual (busca de cada trabalhador por conhecimentos e habilidades), grupal 
(exercitar a aprendizagem e a análise coletiva) e institucional (mudança na filosofia e 
estrutura da organização).
Nursing Activities Score
Definição: é um instrumento que visa medir o tempo de assistência de enfermagem em Unidade de Terapia 
Intensiva (UTI). Foi desenvolvido a partir do TISS 28 – Therapeutic Intervention Scoring System, para representar 
melhor as atividades de enfermagem em UTI.
A utilização do NAS como medida de carga de trabalho de enfermagem em UTI é muito recente e, no Brasil, as 
publicações ainda são muito escassas, embora estudos descrevendo sua aplicabilidade venham aumentando 
expressivamente. Isso vem despertando o interesse dos enfermeiros intensivistas, desejando implementá-lo nas 
suas unidades.
O NAS é um indicador confiável e válido para mensurar a carga de trabalho de enfermagem em UTI de pacientes 
adultos. (Queijo, Padilha, 2004).
Em 1996, o TISS passou por uma reformulação, sendo composto por 28 intervenções (daí o nome TISS-28).
25
<https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/disciplinas/psicologia-relacoes-
humanas/questoes>“Acesso e 14 de março de 2021.
<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1981-77462004000200006> “Acesso e 15 de março 
de 2021.
<http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/divtectrasau.html>“Acesso e 15 de março de 2021.
<https://www.segurancadopaciente.com.br/noticia/tiss-28-versus-nas-conheca-as-vantagens-do-nursing-
activities-
score/#:~:text=Em%201996%2C%20o%20TISS%20passou,neurol%C3%B3gico%2C%20metab%C3%B3lico%20e%2
0interven%C3%A7%C3%B5es%20espec%C3%ADficas%2C>
<http://biblioteca.cofen.gov.br/teoria-florence-nightingale-aproximacoes-reflexivas-pandemia-covid-19/>“Acesso 
e 15 de março de 2021.
26