- Introdução à PNPIC

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INTRODUÇÃO À POLÍTICA NACIONAL 
DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E 
COMPLEMENTARES DO MINISTÉRIO DA 
SAÚDE
Disciplina: Práticas Integrativas e Complementares
Profa Nathalia Ruder Borçari
Curso de Enfermagem
Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas - FMU
Objetivos de Aprendizagem
• Reconhecer os aspectos históricos e políticos que culminam nas
Práticas Integrativas Complementares.
• Distinguir as práticas em saúde tradicionais, complementares e
integrativas.
• Apontar as indicações e contraindicações das Práticas Integrativas e
Complementares
• Vídeo “O histórico das Práticas Integrativas e Complementares no
Mundo”
https://www.youtube.com/watch?v=BE69q8J8fv8
Construção Históricas das Práticas 
Integrativas 
https://www.youtube.com/watch?v=BE69q8J8fv8
Panorama Histórico – No Mundo
• Década de 70: OMS criou o Programa de Medicina Tradicional,
objetivando a formulação de políticas na área
OMS
Formular e implementar políticas públicas 
para o uso racional e integrado das práticas 
nos sistemas de atenção à saúde
Desenvolvimento e estudos científicos para 
melhor conhecimento de sua segurança, 
eficácia e qualidade
Panorama Histórico – No Brasil
• No Brasil, o debate sobre as PICS iniciou-se no final
da década de 70, quando a sociedade e o
governo federal iniciaram um movimento em
conjunto
• 1980: legitimação e a institucionalização dessas
abordagens de atenção à saúde
• A descentralização e a participação popular
promoveu autonomia aos estados e os municípios,
definindo suas políticas e ações em saúde
Panorama Histórico – No Brasil
• Para garantir atenção integral a partir das PICS,
o governo federal precisou pensar, em conjunto
com gestores de saúde, entidades de classe,
conselhos, academia e usuários do SUS em uma
política pública que considerasse não só os
mecanismos naturais de prevenção de agravos
e recuperação da saúde, mas a abordagem
ampliada do processo saúde-doença e a
promoção global do cuidado humano.
Panorama Histórico – No Brasil
• A partir de então, o Departamento de Atenção
Básica (DAB) elaborou um documento para
institucionalizar as PICS na rede pública e induzir
políticas, programas e legislação.
• Assim, o MS aprova, respaldado pelas diretrizes da
OMS, através da Portaria GM/MS nº 971, de 3 de
maio de 2006, a Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares em Saúde (PNPIC)
Panorama Histórico – No Brasil
Ausência de diretrizes específicas
- Desigual e descontinuado 
- Sem registro, fornecimento de insumos e ações de acompanhamento e 
avaliação
Política Nacional
PRÁTICAS COMPLEMENTARES
X 
PRÁTICAS ALTERNATIVAS
Terapias Alternativas x Complementares
Terapia Alternativa
Substituição do tratamento médico 
por algum tratamento não 
convencional
Ex.: Substituir os protocolos de 
quimioterapia indicados para 
começar a tomar apenas 
suplementos, chás, entre outros 
Terapia Complementar
Usadas em paralelo ao tratamento 
indicado e de acordo com suas 
instruções
Ex.: dieta balanceada e o uso de 
florais para melhorar a ansiedade 
durante todo este processo
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
• Objetivos
- Incorporar e implementar as PICS no SUS, na perspectiva da
prevenção de agravos e da promoção e recuperação da saúde,
com ênfase na atenção básica;
- Contribuir para o aumento da resolubilidade do sistema e ampliação
do acesso, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança
- Promover a racionalização das ações de saúde, estimulando
alternativas inovadoras e socialmente contributivas
- Estimular ações de controle/participação social, promovendo o
envolvimento continuado dos usuários, gestores e trabalhadores
Portaria nº 971, 03 de maio de 2006
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
• Diretrizes
- Estruturação e fortalecimento da atenção em PICS no SUS
- Desenvolvimento de estratégias de qualificação em PICS para
profissionais o SUS
- Divulgação e informação dos conhecimentos básicos da PICS para
profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS
- Estímulo às ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o
desenvolvimento integral das ações
Portaria nº 971, 03 de maio de 2006
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
• Diretrizes
- Fortalecimento da participação social
- Provimento do acesso a medicamentos homeopáticos e fitoterápicos
- Garantia do acesso aos demais insumos estratégicos da PNPIC, com
qualidade e segurança das ações
- Incentivo à pesquisa em PICS com vistas ao aprimoramento da
atenção à saúde, avaliando eficiência, eficácia, efetividade e
segurança dos cuidados prestados
Portaria nº 971, 03 de maio de 2006
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
• Diretrizes
- Desenvolvimento de ações de acompanhamento e avaliação das
PICS, para instrumentalização de processos de gestão
- Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências
das PICS nos campos da atenção, da educação permanente e da
pesquisa em saúde
- Garantia do monitoramento da qualidade dos fitoterápicos pelo
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária
Portaria nº 971, 03 de maio de 2006
Como implementar as PIC?
• Compete ao gestor municipal elaborar
normas para inserção da PNPIC na rede
municipal de saúde, sendo exclusividade
do município a contratação dos
profissionais e a definição das práticas a
serem ofertadas.
• Os recursos para as PICS integram o Piso
da Atenção Básica (PAB) de cada
município, podendo o gestor local
aplicá-los de acordo com sua prioridade.
Quais e quantas práticas 
foram implementadas 
pela PNPIC?
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
2006
Medicina Tradicional 
Chinesa/Acupuntura
Homeopatia
Fitoterapia
Medicina 
Antroposófica
Termalismo
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
2017
Arteterapia Dança Circular
Biodança
Medicina 
Ayurvédica
Meditação
Musicoterapia
Naturopatia
Osteopatia
QuiropraxiaReflexoterapia
ReikiShantala
Terapia 
Comunitária 
Integrativa
Yoga
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
2018
Apiterapia
Constelação 
Familiar
Cromoterapia
Imposição das 
mãos
Geoterapia
Aromaterapia
Bioenergética
Hipnoterapia
Ozonioterapia
Terapia de 
Florais
Política Nacional das Práticas 
Integrativas e Complementares no SUS 
• Atualmente, o SUS oferece, de forma integral e gratuita, 29
procedimentos de Práticas Integrativas e Complementares (PICS) à
população.
• Os atendimentos começam na Atenção Básica, principal porta de
entrada para o SUS.
Caracterização das PICS
• Os atendimentos individuais com PICS
estão presentes em 100% das capitais; 
• 2.203.661 de atendimentos individuais e 
224.258 atividades coletivas; 
• 8.200 estabelecimentos de Atenção 
Básica, o que corresponde à 19%.
• 9.470 estabelecimentos de saúde (AB, 
média e alta complexidade), distribuídos 
em 3.097 municípios, ofertam PICS
Caracterização das PIC
Caracterização das PICS
Caracterização das PIC
Caracterização das PIC
Caracterização das PIC
PICS no SUS
• Participação
- por livre demanda
- encaminhados por profissionais da 
Unidade Básica de Saúde (UBS)
• Local projetado para PICS
- sala dentro da UBS
- área livre a céu aberto
• Profissionais capacitados
- equipe do Núcleo de Apoio à Saúde 
da Família (NASF)
Vantagens das PICS
• Amplia a autonomia do cuidado;
• Responsabiliza o usuário pelo cuidado da sua própria saúde e da 
saúde coletiva;
• Considera-se as necessidade físicas, funcionais e psíquicas dos 
usuários, além dos fatores determinantes e condicionantes, o meio 
ambiente e social em que ele está inserido.
O Papel do Enfermeiro na PNPIC
ENFERMEIRO
Atuar de forma 
integrada e 
planejada
Identificar quais 
práticas serão 
adotadas 
Utilizar o sistema 
de referência/ 
contrarreferência
Promoverdiscussão de 
casos clínicos com 
equipe multiprofissional
Realizar consultas 
especializadas e 
procedimentos específicos
Avaliar o impacto 
da implementação 
das práticas 
Desenvolver ações de 
prevenção, promoção 
e educação em saúde
Centro de Práticas 
Integrativas em João 
Pessoa 
Link: 
https://www.pbagora.co
m.br/noticia/paraiba/eq
uilibrio-do-ser-
prefeitura-inaugura-
centro-de-praticas-
integrativas-nos-
bancarios/
https://www.pbagora.com.br/noticia/paraiba/equilibrio-do-ser-prefeitura-inaugura-centro-de-praticas-integrativas-nos-bancarios/
Aprofundando no tema...
• Material indicativo:
1) Introdução às Práticas Integrativas e Complementares (PICS) na
Atenção Básica
Link: https://www.youtube.com/watch?v=mJU87-tFZ6M
• 2) Política Informada por Evidência
Link: https://www.youtube.com/watch?v=CLa43YBpbC8
https://www.youtube.com/watch?v=mJU87-tFZ6M
https://www.youtube.com/watch?v=CLa43YBpbC8
Leitura Obrigatória para Próxima Aula
• Leitura do artigo: “Medicina antroposófica: um
novo paradigma para as questões da medicina
moderna”.
• Disponível:
http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/
79997/83917
http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/79997/83917
Indicações de Cursos: AVASUS
Introdução às Práticas 
Integrativas e Complementares: 
Antroposofia Aplicada à Saúde
Link: 
https://avasus.ufrn.br/local/avas
plugin/cursos/curso.php?id=24
Introdução às Práticas 
Integrativas e Complementares: 
Medicina Tradicional Chinesa
Link: 
https://avasus.ufrn.br/local/avas
plugin/cursos/curso.php?id=78
Introdução às Práticas 
Integrativas e Complementares: 
Práticas Corporais e Mentais da 
Medicina Tradicional Chinesa
Link: 
https://avasus.ufrn.br/local/avas
plugin/cursos/curso.php?id=79
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=24
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=78
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=79
Indicações de Cursos: AVASUS
Uso de Plantas Medicinais e 
Fitoterápicos para Agentes 
Comunitários de Saúde
Link: 
https://avasus.ufrn.br/local/avas
plugin/cursos/curso.php?id=149
Gestão de Práticas Integrativas 
e Complementares
Link: 
https://avasus.ufrn.br/local/avas
plugin/cursos/curso.php?id=151
Curso de Qualificação em 
Plantas Medicinais e 
Fitoterápicos na Atenção 
Básica - Módulo I
Link: 
https://avasus.ufrn.br/local/avas
plugin/cursos/curso.php?id=153
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=149
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=151
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=153
REFERÊNCIAS
• BARROS NF, OTONI MAP, LIMA PT. Medicina alternativa, complementar e integrativa. Einstein: Educ
Contin Saúde. 2010; 8(3 Pt 2): 148-50
• COORDENAÇÃO NACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES – CNPIC. Painel: agenda PNPIC
2018-2026 sustentabilidade, implementação, consolidação pós-graduação em saúde. Disponível em:
http://www.portalunisaude.com.br/arquivos/file/manual%20de%20implementa%C3%A7%C3%A3o%20de%20ser
vi%C3%A7os%20em%20PICs%20no%20SUS%20-(%20Resenha).pdf
• Departamento de Atenção Básica - SAS/MS. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no
SUS- PNPIC. https://www2.camara.leg.br/atividade-legislativa/comissoes/comissoes-
permanentes/clp/eventos/ApresentaoPICSDANIELAMADO.pdf
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006. Aprova a Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0971_03_05_2006.html
http://www.portalunisaude.com.br/arquivos/file/manual de implementa%C3%A7%C3%A3o de servi%C3%A7os em PICs no SUS -( Resenha).pdf
https://www2.camara.leg.br/atividade-legislativa/comissoes/comissoes-permanentes/clp/eventos/ApresentaoPICSDANIELAMADO.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0971_03_05_2006.html
REFERÊNCIAS
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual de implantação de serviços de práticas integrativas e complementares
no SUS. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2018. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/manual_implantacao_servicos_pics.pdf
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS: atitude de
ampliação de acesso. Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_praticas_integrativas_complementares_
2ed.pdf
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/manual_implantacao_servicos_pics.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_praticas_integrativas_complementares_2ed.pdf