Técnicas radiográficas intrabucais - Periapical

Prévia do material em texto

Jemerson Santos do Monte 
Técnicas radiográficas intrabucais 
Radiologia
INTRODUÇÃO 
Esse resumo tratará de 3 técnicas radiográficas 
intrabucais: 
• Periapical: Engloba todo o dente, desde a coroa 
ao periápice 
• Interproximal: Avaliar as faces interproximais 
dos dentes, superiores e inferiores, muito 
utilizada para avaliar cárie e periodonto 
• Oclusais de maxila/mandíbula: serve para 
avaliar a posição de raízes residuais e dentes 
supranumerários 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O exame radiográfico deve produzir imagens de 
ótima qualidade para interpretação e 
diagnóstico complementar. 
• Usado para examinar todo o dente (coroa e raiz) 
e osso de suporte 
• Peri /grego/ - ao redor 
• Apex / latim / - porção terminal da raiz dentária 
• Técnica do Paralelismo e Bissetriz 
 
FILME RADIOGRÁFICO PERIAPICAL 
Estudo do órgão dentário, região periapical e 
estruturas próximas 
 
Indicações 
• Cárie 
• Qualidade de restaurações 
• Dentição decídua/permanente 
• Alterações pulpares 
• Reabsorções radiculares 
• Anomalias dentárias 
• Lesões periapicais 
• Alterações ósseas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exame periapical completo/Seriografia 
• Maxila e mandíbula 
• 7 regiões por arcada dentária 
• 14 filmes periapicais 
 Região de incisivos e caninos na vertical 
Radiografia analógica onde 
mostra a coroa dentária com 
extensa lesão cariosa, pelo 
menos um dente, adjacente 
na mesial e distal e uma 
ausência dentária 
Cisto na 
região apical 
do dente 
supranumerário Anodontia 1° molar 
permanente 
Observar dentes inclusos 
(caso não tenha uma 
panorâmica) ou lesões 
cariosas nos dentes 
adjacentes 
Posição de 
implantes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Regiões: 
• Incisivos centrais 
• Canino e incisivo lateral 
• Pré-molares 
• Molares 
 
Alguns livros trazem e que para a seriografia sem 
ter coleta necessita-se de mais 4 projeções 
interproximais. 
 
✅ Na seriografia temos menos distorções do que 
numa panorâmica 
 
Critérios de qualidade 
• Área completa (2mm de osso periapical) 
• Menor distorção possível 
• Alto contraste e grau médio de densidade 
• Posição do paciente, filme e foco correto 
• Conhecimento do aparelho radiográfico 
 
Planos e linhas de referência 
• Plano sagital mediano: direito e esquerdo 
• Plano Horizontal: Superior inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Plano de Camper: Pório e Espinha Nasal 
Anterior (linha imaginária do trago a asa do 
nariz) paralelo ao chão. Radiografia de Maxila. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Linha trago-comissura labial: radiografias de 
mandíbula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE 
Radiografias de maxila 
• Plano sagital mediano: perpendicular ao 
plano horizontal 
• Plano de Camper: paralelo ao chão 
Direita Esquerda 
✅ Pedir para o paciente fique parado olhando 
para baixo, para evitar que levante a cabeça 
 
 
 
 
 
 
 
Radiografias de mandíbula 
• Plano sagital mediano: perpendicular ao 
plano horizontal 
• Linha trago-comissura labial: Paralelo ao 
chão 
✅ Pedir para o paciente fique parado olhando 
para cima, com a cabeça inclinada para trás, 
para evitar que baixe a cabeça 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÂNGULOS DE INCIDÊNCIA DO FEIXE DE RAIO-X 
No cabeçote do aparelho 
haverá uma indicação para 
o ângulo de inclinação e 
incidência vertical dos raios 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Regiões Maxila Mandíbula 
Molares +20 -5 
Pré-Molares +30 -10 
Caninos +45 -20 
Incisivos +40 -15 
 
 
POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRÁFICO 
• 3 a 5 mm das bordas: incisais ou oclusais 
• Face branca: voltada para o feixe de raio x 
• Face do Filete: voltado para a boca do 
paciente 
 
TÉCNICA PERIAPICAL DA BISSETRIZ 
• Técnica da isometria 
• Feixe de raios x passa perpendicular ao plano 
da bissetriz formado entre o plano do dente e o 
plano do filme 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Na figura é mostrado um triângulo isósceles (com 
dois lados de mesmo tamanho e a base com 
tamanho menor) formado pelo longo eixo do 
dente e o filme radiográfico, dessa forma temos 
garantido matematicamente que ao passarmos 
uma bissetriz que divide esse triângulo ao meio, 
uma vez que os raios x estejam perpendiculares 
a essa bissetriz o dente apresentará o mesmo 
tamanho no filme. Porém para que isso ocorra os 
raios x devem estar perpendiculares à bissetriz. 
 
 
 
 
 
 
• Posicionamento correto da cabeça do paciente 
• Segurar o filme com a mão do lado oposto 
• Posicionamento correto da angulação vertical e 
horizontal 
• Distância de 20cm entre o cabeçote e a auréola 
do posicionador 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dente encurtado 
► Se os raios incidirem perpendicularmente ao 
filme, ao invés de ser perpendicular a bissetriz, o 
dente apresentará uma proporção diminuída: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dente alongado 
► Se os raios incidirem perpendicularmente ao 
dente, ao invés de ser perpendicular a bissetriz, o 
dente apresentará uma proporção aumentada: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I. Perpendicular ao filme 
II. Perpendicular a bissetriz 
III. Perpendicular ao dente 
 
ANGULAÇÃO HORIZONTAL CORRETA 
Raios X devem passar perpendicular ao filme 
para que não haja sobreposição de material 
dentinário 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maxila 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mandíbula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TÉCNICA DO PARALELISMO 
Raio x passa perpendicularmente tanto ao dente 
quanto ao filme: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Distância focal 
 
 
 
 
 
 
Posicionadores 
• Dispositivo para posicionar corretamente o 
filme 
• Evitam a estabilização por parte do paciente