Endocrinologia-Controle Neuroendócrino

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Sistema Endócrino (módulo I) Maria Eduarda Prado - 110
Controle Neuroendócrino da função hipofisária
OBJETIVOS:
- Descrever relações anatômicas e
fisiológicas entre o hipotálamo
e a hipófise
- Identificar os hormônios
hipotalâmicos com ações de
estímulo ou inibição da hipófise
- Identificar as famílias de
hormônios hipofisários
SISTEMAS
ENDÓCRINO x NERVOSO:
Endócrino Nervoso
Comunicação
celular
junções GAP
controle
parácrino
sinapses
Mensageiros hormônios neurotransmissores
Ativ. elétrica medula adrenal
pâncreas
impulsos
elétricos
O que diferencia um hormônio de um
neurotransmissor? Exemplo da
adrenalina que é as duas coisas. Ela vai
ser um hormônio quando ela é
produzida na adrenal, cai na circulação
sistêmica e terá seu efeito à distância.
E será neurotransmissora quando for
produzida no próprio neurônio.
Circulação endócrina: envolve a
circulação sanguínea
Circulação parácrina: envolve células
adjacentes
Circulação neuroendócrina: circulação
restrita no sistema porta
Hipotálamo funciona também como
glândula endócrina.
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2 tipos de neurônios:
- magnocelulares: com axônios
longos que começam no
hipotálamo e que terminam na
hipófise posterior
OBS.: A composição da hipófise
posterior é dada pelos prolongamentos
axonais dos neurônios magnocelulares.
Além disso, essa região da hipófise não
sintetiza o hormônio desde o início, o
hormônio vem pré formado do
hipotálamo (pré hormônio) pra
hipófise onde ele será clivado.
Já o sistema de regulação da adeno
hipófise tem a participação dos
neurônios parvocelulares, que são um
pouco menores, e que terminam na
eminência média.
Conclusão:
Hipófise posterior: armazena
hormônios pré formados que vem
pelos neurônios magnocelulares tendo
sido produzidos no hipotálamo.
Hipófise anterior: recebe a ordem do
hipotálamo pra que as próprias células
hipofisárias produzam os hormônios.
- Parvocelulares: terminam na
eminência média e pela
circulação porta hipofisária os
hormônios chegam na hipófise.
E cada subtipo celular da
hipófise será responsável pela
produção de um hormônio
hipofisário específico.
ANATOMIA DA HIPÓFISE:
Localizada na região da sela túrcica
que possui uma pequena estrutura
óssea que alberga a hipófise (diámetro
de 1cm aprox).
Ela que regula todo o funcionamento
dos eixos do sistema
hipotálamo-hipofisário.
Se houver um aumento da hipófise
superior, teremos a compressão do
nervo ótico (alteração do campo visual).
Se houver um aumento da hipófise
lateral, teremos uma invasão dos seios
cavernosos que podem levar à paralisia
de pares cranianos (cefaleia, diplopia,
ptose palpebral).
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ANATOMIA HIPOTÁLAMO:
Dividido por regiões especializadas na
formação de determinados hormônios:
- Núcleo paraventricular: TRH, CRH
- Área pré-óptica: GnRH
- Núcleo arqueado: GHRH
- Núcleo periventricular:
somatostatina
OBS.: Prolactina não tem um hormônio
estimulador, na verdade possui uma
inibição constante feita pela dopamina
produzida no hipotálamo.
(todos esses hormônios são peptídicos
- seguem síntese proteica tradicional)
HORMÔNIOS HIPOTALÂMICOS:
- 1-Somatostatina:
.Síntese no núcleo
periventricular, pâncreas, TGI e
células C tireóide.
.Efeito - inibe a secreção GH,
TSH
.Peptídeo derivado de precursor
116 aa’s
. Formas moleculares: SMS - 14
(forma que age no SNC) e SMS -
28 (a que tem produção
periférica no pâncreas e no TGI)
- 2-GHRH:
.Síntese no núcleo arqueado
.Efeito - estimula secreção GH
.Peptídeo derivado de precursor
108 aa’s
.Formas moleculares: 1-44 NH2
(forma biologicamente ativa) ,
1-4 OH,1-37 OH.
- 5-GnRH:
.Síntese na área pré-óptica
.Efeito - estimula secreção FSH
e LH (no caso do ovário, vão
levar à maior produção do
estrogênio que vai resultar num
feedback negativo com o LH)
.Peptídeo derivado de precursor
92 aa’s
.Estrutura: 10 aa’s
OBS.: exceção no feedback: no
meio do ciclo menstrual temos
um feedback positivo do
estrogênio com o LH. Durante a
ovulação temos uma elevação do
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estrogênio seguida de uma elevação do
LH.
Tumor comprimindo a região
pré-óptica do hipotálamo:
Diminuição da libido, alterações visuais e
cefaleia.
Erosão do assoalho selar, com uma lesão
com um componente intra selar e
expansão supra selar comprimindo o
quiasma ótico. Além da compressão da
região pré óptica que prejudica a
produção do GnRH.
- 6-CRH:
.Síntese no núcleo para-ventricular
.Efeito - estimula secreção ACTH
.Peptídeo derivado do precursor 196
aa’s
.Estrutura: 41 aa’s
HORMÔNIOS HIPOFISÁRIOS:
Dividem-se em famílias:
- Características bioquímicas
comuns
- Agem em receptores
semelhantes
Família glicoproteica:
LH (hormônio luteinizante) e FSH
(hormônio folículo estimulante):
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importantes para a regulação do ovário
e do testículo.
TSH: hormônio estimulador da
tireoide.
Família POMC
(Pró-opiomelanocortina):
Vai formando as outras substâncias
através das clivagens.
Doença de addison:
Destruição tecidual da glândula
suprarrenal (diminuição da produção
de cortisol - feedback negativo não vai
acontecer, ele nao vai pedir uma
diminuição da produção do ACTH -
produção do hormônio estimulador
dos melanócitos, endorfinas e
lipotrofinas).
Aumento dos melanócitos: muda cor
da pele e mucosas
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Família mamosomatotrófica:
Mamo: mama/prolactina
Somato: crescimento/GH
Trófica: estímulo/proliferação
- Se um paciente tem deficiência de
GH, prolactina e TSH, devemos pensar
no defeito na expressão do PIT-1.
- Se um paciente tem deficiência de
GH, prolactina, TSH, FSH e LH
devemos pensar no defeito na
expressão do PROP-1;
- Se um paciente tem deficiência de
ACTH devemos pensar no defeito na
expressão do tPIT.
CONCEITOS IMPORTANTES:
-A hipófise anterior está sob
controle do hipotálamo
-Hormônios periféricos regulam a
secreção da hipófise anterior
-Os hormônios da hipófise anterior
estão sob controle estimulatório,
exceto a prolactina que está sob
controle inibitório
Referências:
1. Williams textbook of
endocrinology 13a edition,
chapter 7