Síndrome Compartimental Abdominal

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Síndrome Compartimental Abdominal
- ou qualquer situação de abdome agudo grave (pancreatite, apendicite, diverticulite)
- aumento da pressão intra- abdominal
- o normal é de 5 até 10 mmHg
- para ser considerada uma síndrome compartimental abdominal por hipertensão intra- abdominal tem que ser do grau 3 para cima 
- hipertensão intracraniana fica elevada (a pressão intra- torácica está aumentada e não deixa o sangue voltar) 
- aumento das pressões ventilatórias
- compressão do diafragma reduz o volume torácico e a complascencia pulmonar
- dificuldade de ventilação mecânica 
- a pressão intra- abdominal está muito aumentada diminuição do fluxo esplâncnico o delgado pode chegar a isquemiar sofrimento de mucosa e translocação bacteriana
- infecção leucocitose aumento de PCR
- rim
· Diminui débito urinário 
· Diminui perfusão renal
· Diminui TFG (taxa de filtração glomerular) oligúria 
- coração:
· Diminuição do DC
· Diminuição do retorno venoso
· Hipotensão
- sondas:
· Sonda nasogástrica aberta
· Sonda retal aberta
· Colonoscopia descompressiva
· Endoscopia descompressiva
-PADRÃO OURO: laparotomia descompressiva (não fecha o abdome)
- peritoniostomia e uma bolsa de Bogotá (ou um adesivo)