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CORPO ALBICANS (CORPO LÚTEO DEGENERADO NA AUSÊNCIA DE IMPLANTAÇÃO) É uma cicatriz na superfície do ovário que é um remanescente da ovulação (corpo lúteo). LUTEÓLISE Esse tecido do antigo corpo lúteo agora denominado corpo albicans é visto histologicamente como um agregado denso de tecido conjuntivo. Essa degradação do corpo lúteo (queda de progesterona), por sua vez, causará o início da menstruação e o início de um novo ciclo ovulatório. Esse ciclo continuará mensalmente até o declínio dos anos reprodutivos da mulher, terminando com a interrup- ção da função ovulatória, denominada menopausa. Menstruação: queda dos níveis de estrógeno e progesterona que coincide com a degeneração do corpo lúteo FASE PÓS-OVULATÓRIA OU LÚTEA OU SECRETORA Essa fase sempre ocorre do dia 14 ao dia 28 do ciclo. A progesterona estimulada pelo LH é o hormônio dominante durante esta fase para preparar o corpo lúteo e o endométrio para possível implantação do óvulo fertilizado. No útero/endométrio proliferam-se glândulas uterinas e depois que produz corpo lúteo ficam com aspecto mais tortuoso. OBS: O Anticoncepcional é baseado em progesterona, com altas concentrações, inibe o FSH e LH e com isso atua inibindo a foliculogênese, inibindo a ovulação. O endométrio se prepara aumentando seu suprimento vascular e estimulando mais secreções mucosas. Isso é alcançado pela progesterona, estimulando o endométrio a desacelerar a proliferação endometrial, desen- volver glândulas mais complexas e tortuosas, acumular fontes de energia na forma de glicogênio (fenótipo secretos) e fornecer mais área de superfície nas artérias espirais. A progesterona diminui e engrossa o muco cervical, tornando-o não elástico, já que o período de fertilização passou e a entrada de espermatozoides não é mais uma prioridade Além disso, a progesterona aumenta a temperatura hipotalâmica, aumentando a temperatura corporal durante a fase lútea. Se ocorrer a gravidez, um óvulo fertilizado é implantado no endométrio e o corpo lúteo persistirá e manterá os níveis hormonais. No entanto, se nenhum óvulo fertilizado for implantado, o corpo lúteo regride e os níveis séricos de 17-beta- estradiol e progesterona diminuem rapidamente. DEFICIÊNCIA DA FASE LÚTEA Definida como uma vida útil diminuída do corpo lúteo e, portanto, causa a formação prematura do corpo albi- cans. Normalmente, o CL tem uma vida útil de 11 a 14 dias, mas, na deficiência da fase lútea, o CL funciona por menos de 9 dias. Normalmente, essa deficiência causa falta dos níveis adequados de progesterona. Clinicamente, essa deficiência pode ser uma causa de perda recorrente da gravidez precoce. O padrão ouro diagnóstico anterior para um defeito da fase lútea era uma biópsia da fase lútea; no entanto, a comunidade médica decidiu que sua imprecisão deixa de ser clinicamente relevante. O tratamento pode incluir suplementação de progesterona. FASE MENSTRUAL Quando os níveis hormonais diminuem, a camada de endométrio conforme foi alterada ao longo do ciclo mens- trual não pode ser mantida (há descamação do revestimento endometrial e seu sangue). Considerado do dia 0 ao dia 5 do próximo ciclo menstrual. A duração da menstruação é variável. Para continuar o processo do ciclo menstrual, os folículos primordiais começam a se desenvolver e iniciam a fase folicular novamente na esperança de uma gravidez. Significado Clínico Uma mulher tem uma média de 450 menstruações ao longo da vida; portanto, é importante entender o ciclo menstrual e sua fisiologia devido às várias complicações, consequências e angústias que isso pode ter para uma paciente do sexo feminino. Uma mulher que apresenta amenorreia primária ou secundária precisará passar por testes clínicos para diagnos- ticar o motivo, mas testes razoáveis do nível dos ovários ao hipotálamo não podem ser realizados, a menos que o clínico entenda completamente o sistema de feedback hormonal. Além disso, pode haver problemas com a própria menstruação, como síndrome pré-menstrual, dismenorreia ou menorragia. • Amenorreia significa ausência de menstruação. • Amenorreia Primária define a ausência de menarca • Amenorreia Secundária se dá por falta de menstruação por 3 ciclos consecutivos ou 6 meses em mu- lheres que já apresentaram ciclo normal. • Síndrome Pré-Menstrual ou Tensão Pré-Menstrual é o conjunto de sintomas físicos e emocionais que ocorrem entre uma a duas semanas antes de um período menstrual. • Dismenorreia, popularmente denominada dores menstruais, é a ocorrência de dor durante a menstrua- ção. • Menorragia é um sangramento menstrual volumoso (mais de 80ml por ciclo) ou prolongado (mais de sete dias), geralmente ambos.
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