PROVA - 1° AVALIAÇÃO - SEMIOTÉCNICA

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Semiotécnica 
PROVA – 1° AVALIAÇÃO 
 
1.R. D. M, 10 anos de idade, chegou ao hospital das clínicas acompanhado da sua genitora, 
proveniente de Santa Izabel, o mesmo chegou em ambulância, queixando-se de dor 
abdominal e relato de hiperglicemia, após internado em clínica pediátrica, avaliado e 
coletado sangue para exames laboratoriais foi obtido o diagnóstico de diabetes mellitus 
tipo I, seguido de prescrição médica e sob cuidados de enfermagem na qual recebeu alta 
somente após avaliação medica, educação em saúde, regularização da glicemia sem 
apresentar queixas. O esquema terapêutico mais utilizado em crianças em idade escolar 
consiste em duas injeções subcutâneas por dia de insulina de ação intermediária e insulina 
de curta ação. Sobre o caso clínico apresentado acima, descreva os locais que podem ser 
administrados a insulina e cite 4 cuidados de enfermagem que devem ser realizados na 
administração (1,5 pt) 
 
Locais: 
• Braços: região posterior, quatro dedos abaixo do ombro e quatro dedos acima do 
cotovelo. 
• Nádegas: quadrante superior externo 
• Coxas: região lateral externa 
• Abdome: região laterais direita e esquerda, 2 dedos do umbigo. 
 
1° cuidado: nunca aplicar no mesmo local consecutivamente. 
2° cuidado: realizar higiene das mãos. 
3° cuidado: ter cuidado com a forma que vai aplicar, Ex: bisel lateralizado. Ângulo de 90° 
4° cuidado: fazer assepsia corretamente no local da aplicação. 
 
 
PROF: este 4° cuidado certamente é da via intramuscular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.Uma criança de 3 anos de idade foi levada à unidade básica de saúde, apresentando 
amigdalite. A pediatra que fez o atendimento prescreveu azitromicina 230mg dose única, 
durante 5 dias, para ser administrado após o almoço. A unidade básica de saúde tem 
disponível frascos de azitromicina (200mg/5ml) de 15ml após reconstituição. Quantos ml 
deverão ser administrados por dia, conforme prescrição médica? Quantos frascos de 
azitromicina serão utilizados para todo o tratamento? (1,5 pt) 
 
Prescrito: 230mg --- 24/24 horas 
Disponível: (200mg ---- 5ml) – 15ml o frasco. 
 
 
 
200mg ------ 5ml 
230mg ------ Xml 
 
 200.X = 230.5 
X = 1.150 / 200 = 5,75ml 
 
5,75 . 5 dias = 28,75ml 
 
 
Ela vai precisar de 2 frascos de azitromicina. 
 
Correta ! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.Um idoso de 75 anos, foi levado ao hospital apresentando sintomas de anafilaxia, 
acompanhado por seu filho. O médico que fez o atendimento prescreveu 4mg de 
adrenalina. O enfermeiro demonstrou estranheza à dosagem prescrita, mas, mesmo assim, 
administrou a medicação conforme prescrito. O idoso começou a passar mal poucos 
minutos após a aplicação de adrenalina, foi entubado e, em seguida, transferida para o 
Centro de Terapia Intensiva de outro hospital. Dois dias após a sua internação, o idoso 
teve duas paradas cardíacas e faleceu. A secretaria de saúde da cidade abriu sindicância 
para investigar o caso e avaliar a conduta dos profissionais responsáveis pela prescrição e 
pela administração do medicamento. Com base no caso apresentado, o enfermeiro 
responsável pela administração do medicamento, agiu com imprudência, imperícia ou 
negligência? Justifique. (1,5 pt) 
 
Negligência: o profissional de enfermagem tinha ciência que tinha algo estranho e 
mesmo assim tomou a decisão de administrar a medicação, foi uma falta de cuidado. 
 
 
PROFESSORA: resposta incorreta! o enfermeiro responsável pela administração do 
medicamento agiu com imprudência, pois aplicou medicamento mesmo 
conhecendo os possíveis danos para o paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.J.M.A, 47 anos, foi submetida à mastectomia radical à direita com esvaziamento axilar, 
foi internada na unidade de oncologia recebendo quimioterapia adjuvante. O enfermeiro, 
durante a visita de enfermagem, a paciente queixou-se de dor no local do acesso. O 
enfermeiro observou que o acesso venoso periférico que estava recebendo o 
quimioterápico estava instalado no mesmo membro que foi realizado a cirurgia, ou seja, 
no membro superior direito, apresentando eritema, edema, calor e endurecimento da veia 
puncionada. De acordo a situação apresentada, responda: (1,5 pt) 
 
a) Para a administração de quimioterápicos por via endovenosa, são necessários 
alguns cuidados para evitar complicações. Cite 5 cuidados de enfermagem 
que devem ser realizados durante a administração do medicamento, por esta 
via. 
• Procurar fazer a punção em veias calibrosas. 
• Não fazer punção no braço do mesmo lado de mastectomia devido ao 
comprometimento do fluxo linfático. 
• Evitar braço afetado por edemas, infecção ou coágulo sanguíneos. 
• Evitar veias abaixo de infiltração ou área flebítica. 
• Antes de puncionar o enfermeiro deve analisar alguns fatores 
importantes, como: idade, biotipo do paciente, tipo de medicamento, 
duração do medicamento. 
 
b) De acordo com os sinais e sintomas apresentados, qual a complicação 
associada a punção venosa apresentada pelo paciente? 
• Flebite: inflamação da veia devido a irritação química ou mecânica. 
 
c) Quais as intervenções de enfermagem para o tratamento desta complicação? 
• Interromper a terapia que estava sendo administrada, aplicar compressa 
quente e úmida.