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Cuidado de enfermagem em emergência e trauma AULA 7 - CUIDADO DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES VÍTIMAS DE QUEIMADURAS As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Tais agravos podem ser classificados como queimaduras de primeiro grau, segundo grau ou terceiro grau. Pele Epiderme, derme e subcutâneo • epiderme • derme • subcutâneo ou hipoderme o objetivo do tratamento de queimaduras em primeiros socorros deve ser: parar o processo de lesão, esfriar e cobrir o ferimento isso proporciona alivio da dor e minimizara a perda de tecido causas • térmicas – causadas pelo calor: são as queimaduras mais comuns, podem ser provocadas por gases, líquidos e sólidos quentes. • Químicas – causas por álcalis ou ácido • Elétrica – lesões causadas pelo trajeto de corrente através do organismo • Radiação – raio UV, ou por radiação ionizante. PROFUNDIDADE – PODE SER DETERMINADA PELA APARENCIA DA LESÃO E PELO AGENTE CAUSADOR. EXTENSÃO É AVALIADA ATRAVÉS DA PORCENTAGEM DA SUPERFICIE CORPORAL QUEIMADA (SCQ) Superfície corporal queimada (SCQ) Método de wallace (regra dos nove) • Cabeça e pescoço: 9% • Tronco: 18% cada lado (anterior e posterior) • MMSS: 9% cada • Genitália e períneo: 1% • MMII: 18% cada Gravidade – internação em centro de queimados • Espessura parcial < 10% SCQ • Face, mãos, pés, genitália, períneo ou articulações • Qualquer queimadura de espessura total • Queimaduras elétricas • Queimaduras Químicas • Lesão inalatória (UTI) • Comorbidades • Crianças, idosos, pacientes com problema social • Trauma concomitante Alguns cuidados que devemos ter com nosso paciente: • Cuide da sua segurança, de expectadores e da vitima • Não entre em um ambiente perigoso sem a proteção adequada • Cuidado com uma vítima em chamas • Parar, deitar e rolar/abafar com um cobertor • Afaste-se do ambiente o mais rápido possível • Chame socorro • Lave com água corrente e fria por 20 minutos • Se possível, remova todos os anéis, relógios, joias ou outros itens restritivos da área afetada sem causar danos aos tecidos • Remova roupas molhadas e não aderentes, pois as roupas embebidas em líquidos quentes retêm calor • Cubra a área queimada com curativo leve e antiaderente, de preferencia material limpo, seco e sem fiapos (não macio), por exemplo, filme plástico aderente • Cubra as áreas não queimadas e mantenha o restante da vítima quente para reduzir o risco de hipotermia. • As prioridades no gerenciamento da vítima de choque elétrico são: isolar/desligar a fonte de alimentação sem tocar na vítima • Inicie a ressuscitação cardiopulmonar, se necessário, seguindo o fluxograma de suporte básico de vida • Queimaduras frias, se for seguro, com água corrente fria por 20 minutos O objetivo dos primeiros socorros para queimaduras químicas não é esfriar a queimadura, mas diluí-la • Evite o contato com qualquer produto químico ou material contaminado, usando equipamento de proteção individual adequado • Retire a vítima para uma área segura • Remova o produto químico e qualquer roupa e joia contaminada assim que possível • Escove produtos químicos em pó da pele. Sem espalhar o produto químico para áreas não afetadas, IMEDIATAMENTE coloque água corrente fria diretamente na área por uma hora ou até que a dor pare • Aplique um curativo não aderente, mesmo que nenhuma marca de queimadura seja óbvia.
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