Etiopatologia das lesões - Karla Karoline Santos Ramos docx

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Etiopatogênese das Lesões 
Definição: 
Estudo das principais causas e mecanismos dos 
processos patológicos gerais 
Hipóxia: 
Ausência total ou parcial de oxigênio - diminuição do fluxo 
sanguíneo 
 
Pode acontecer a diminuição da chegada de sangue nos 
tecidos o que chamamos de isquemia (acontece 
principalmente uma obstrução arterial) ocorre uma 
diminuição do fluxo sanguíneo e consequentemente uma 
hipóxia tecidual. 
Além disso, essa diminuição de fluxo sanguíneo pode 
acontecer por diminuição da drenagem venosa, o que 
chamamos de hiperemia passiva (o sangue está 
chegando, mas não está saindo) o fluxo sanguíneo nessa 
região diminui gerando também uma hipóxia 
O oxigênio é importante na respiração celular (aceptor 
de elétrons) sem a sua presença temos a paralisação da 
cadeia respiratória e ciclo de Krebs, consequentemente 
podemos ter uma lesão a nível funcional. 
 A hipóxia gera dois fenômenos a nível metabólico: 
• Diminuição na concentração de ATP 
• Aumento na concentração de AcetilCoA 
 Diminuição da concentração de ATP: 
Se estamos em uma situação de hipóxia que leva a uma 
diminuição na concentração de ATP, temos também o 
comprometimento de várias funções essenciais da célula: 
• Diminuição na atividade da bomba de sódio e 
potássio → vai acarretar a um acúmulo de sódio 
e água dentro da célula 
Isso leva a um quadro de degeneração hidrópica 
(aumento do volume celular em decorrência do acúmulo 
de sódio e água dentro da célula) – caso o oxigênio volte 
a circular na célula temos uma lesão reversível. 
Além desse tipo de lesão reversível, quando temos a 
diminuição da concentração de ATP também teremos: 
• Diminuição da síntese de proteínas e de 
fosfolípides 
• Diminuição da atividade da bomba de cálcio (tem 
a função de deixar o nível de cálcio baixo no 
meio intracelular, pois ele quando está alto fica 
sintetizando várias enzimas) 
Quando essa bomba diminui a atividade, teremos: 
• Aumento da concentração de cálcio no 
citoplasma → esse cálcio vai começar a ativar 
várias enzimas citoplasmáticas (fosfolipases e 
proteases) 
 
Essa perda da integridade morfológica e funcional da 
membrana citoplasmática e da membrana mitocondrial 
(causada pelo aumento dos níveis de cálcio e pela 
diminuição da síntese de proteínas torna-se um ciclo 
vicioso) acarretando uma lesão celular irreversível – 
morte celular 
Aumento na concentração de AcetilCoA: 
O AcetilCoA é uma molécula altamente energética, por 
conta do aumento da sua concentração teremos 
também aumento em outros metabólicos: 
• Aumento na concentração de ácidos graxos 
• Aumento na concentração de triglicerídeos (vai 
ser armazenado nas células adipócitos) 
 
Por esse aumento do número de triglicerídeos, será 
provocado uma esteatose (aumento do volume celular 
por acúmulo de gorduras no interior da célula) → lesão 
reversível 
Radicais Livres: 
Conceito: 
São moléculas que apresentam um elétron não pareado 
no orbital externo 
 
Esse despareamento torna a molécula altamente reativa 
(vai fazer de tudo para ganhar ou doar elétrons) 
Eles podem ter origem endógena: reações bioquímicas 
metabólicas – fagocitose e metabolização de drogas. E 
pode ser de origem exógena: externa – radiação 
ionizante – raio-x. 
Principais Radicais livres: 
Os principais radicais são os derivados do oxigênio: 
• Superóxidos O2:* 
• Hidroxila *OH: 
• Peróxidos H2O2: ele não é um radical livre 
verdadeiro pois não se enquadra no conceito, 
porém ele é um elemento altamente reativo 
capaz de gerar outros radicais livres 
Mecanismo de ação: 
Eles causam lesão celular quando reagem com 
macromoléculas importantes. 
• Peroxidação de lipídeos → lesão de membranas 
celulares 
• Peroxidação de proteínas → dobramento 
anormal, alterações funcionais 
• Interações com DNA → mutações 
Sistemas antioxidantes do corpo: 
Nosso corpo conta com mecanismos de neutralização 
para esses radicais livres, são eles: 
• Enzimas: elas catalisam reações químicas que 
neutralizam esses radicais livres. Ex: superóxido 
dismutase; catalase e glutationa peroxidase 
• Vitaminas: elas reagem diretamente com o 
radical livre, com isso elas ganham ou perdem 
elétrons (depois elas são recompostas) assim 
esse radical livre volta a ficar estável. Ex: 
Vitaminas C e E 
Teremos lesões causadas por radicais livres quando 
tivermos excesso de formação ou alguma dificuldade na 
neutralização. 
Mesmo que tudo esteja equilibrado, sempre teremos 
mais formação de radicais do que a neutralização, isso 
que provoca o nosso envelhecimento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Este resumo pertence a: Karla Karoline Santos Ramos 
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