Queimaduras Resumo

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Queimaduras - Primeiros Socorros
Queimaduras Térmicas
-Lesões provocadas por temperatura.
-Desnaturação das proteínas geram lesão ou morte celular o que leva a
incapacitação temporária ou permanente do local afetado pela queimadura
-Pele: maior órgão afetado
-Importante: previnir infecções
Avaliação da Gravidade: Profundidade da queimadura/Porcentagem
afetada/local ds lesão/Complicações associadas/Idade do paciente e
complicações prévias
 Profundidade
1° Grau 2° Grau 3° Grau
Epiderme 
Dor e vermelhidão
3 a 6 dias - período 
de melhora
ex: insolação
Epiderme e derme
Dor, inchaço e bolha
3 semanas
Epiderme, derme e
hipoderme - lesiona
terminações nervosas,gl.
sudoríparas, capilares
sanguíneos
Pele em couro (branco
acinzentado)
Pouco doloroso ou indolor
e não tem bolha
3 a 6 diasAcomete tecido muscular e ósseo
Aspecto carbonizado
Muito grave 
4° Grau
**Lesões do terceiro e quarto grau
provavelmente precisam de enxertia
 ***queimaduras de espessura total (3 grau) devem ser
tratadas cirurgicamente, portanto, os paciente devem
ser transferidos para centro de queimados.
 
Na queimadura de 2.º grau superficial, que acomete a
derme papilar, a base da bolha é rósea, úmida e
apresenta dor severa ao toque, o tempo de
cicatrização é de sete a 21 dias, a cicatriz hipertrófica é
rara e o retorno da função é completo.
Geralmente a palma da mão de um indivíduo (do próprio
paciente) representa 1% de sua superfície corporal. Assim pode
ser estimada a extensão de uma queimadura, calculando-se o
“número de palmas”.
*Essa técnica independe da idade
*Ideal para lesões menores
QUEIMADURA CIRCUNFERENCIAIS (é preocupante): principalmente se houver
acometimento dos membros (síndrome compartimental), pescoço (asfixia),
lesão em faixa no tórax (pode criar carapaça e impedir expansão tóracica)
Regra dos 9:
*Deve se considerar apenas lesões do segundo grau
Regra da Palma da Mão:
Local
GRAVES: face, pescoço, mãos, pés e genitália
Extensão:
ATENDIMENTO EMERGENCIAL
Em crianças por exemplo: assume-se
que queimaduras em cada membro
superior correspondem a 9% (4,5%
em face anterior e 4,5% em face
posterior) e cada membro inferior
corresponde a 14% (7% em face
anterior e 7% em face posterior).
 
 
 
Lesões tendem a ser mais graves porque além das queimaduras esses
pacientes podem desencadear problemas de base (lesões secundárias)
Essas faixas etárias possuem pele extremamente fina (pode haver
acometimento de tecidos mais profundos)
Possuem relação desproporcional fluido/área corporal, por isso qualquer
desidratação pode ser muito séria para esses pacientes
Menor imunidade
Alteração no trato respiratório
4° grau
3° grau : Face, mãos, pés e genitália ou >10%
2° grau: Maior que 30% da superfície corporal
COMORBIDADES
Diabéticos e portadores de problemas cardíacos
IDADE
< 5 anos e > 55 anos FAIXA ETÁRIA PREOCUPANTE, porque:
GRAVIDADE
GRAVE
MODERADA
1° grau: maior que 50% da superfície corporal
2° grau: maior que 20%
3° grau: menor que 10%
LEVE 1° grau: menor que 50% da sup. corporal 
2° grau: menor que 15%
TRATAMENTO INICIAL
1° GRAU
Coloque a região queimada debaixo de água fria por, pelo menos, 15
minutos;
Mantenha um pano limpo e umedecido em água fria na região durante as
primeiras 24 horas, trocando sempre que a água aquecer;
Não aplique qualquer produto como óleo ou manteiga na queimadura;
Passe uma pomada hidratante ou cicatrizante para queimaduras, como
Nebacetin ou Unguento. Veja uma lista mais completa de pomadas;
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A PARTIR DO 2° GRAU
Primeiramente: afaste o paciente da fonte que está causando a queimadura
Retire roupas e utensílios da vítima que não estiverem aderidos a pele (tire
tudo até relógios e anéis)
Coloque o local afetado debaixo de água corrente fria por, pelo
menos, 15 minutos;
Lave cuidadosamente a queimadura com água fria e sabão de pH
neutro, evitando esfregar com muita força;
Cubra a região com uma gaze molhada ou com bastante vaselina, e
prenda com uma ligadura, durante as primeiras 48 horas, trocando
sempre que necessário;
Não fure as bolhas e não aplique qualquer produto no local, para evitar
o risco de infecção;
Procure ajuda médica se a bolha for muito grande.
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https://www.tuasaude.com/pomada-para-queimadura/
***Primeiramente: Avaliar ABCD e Sinais vitais
Identificar sinais de alarme: dificuldade de respirar, rouquidão, queimadura
extensa na face, expirando fuligem, vibrissas queimadas (são sinais de alerta
para comprometimento das vias aéreas) -> diante disso acione
IMEDIATAMENTE o serviço de emergência porque provavelmente o paciente
vai precisar de ser entubado
1°: Escove a pele + lavar com fluxo de água por no minimo 20 minutos
2°: Remova roupas, sapatos, acessórios...
3°: Se possivel, lave com agua e sabão
4°:Queimadura no olho: lavar com fluxo contínuo de água por pelo menos 20
minutos
5°: Faça curativo estéril e seco
PRIMEIRAMENTE: certifique-se da segurança local, verifique se você não está
em risco
Fios soltos no carro ou no chão: ligar para os bombeiros e orientar pacientes
a não ter contato com esses 
Choque dentro da piscina: não entre dentro da piscina ou tenha contato
com o paciente antes de desligar a eletricidade
Caiu objeto elétrico na banheira: desligue o objeto da tomada antes de tirar
o objeto da água
-Confusão ou torpor
-Queimaduras graves (4°grau -são as mais comuns em caso de queimadura
elétrica- muitas vezes atingem o tecido ósseo, queimando de dentro pra fora)
-PCR (identifique e inicie compressões além de acionar o serviço de urgência)
-Avalie dispineia
-Avalie fraturas de membros
Queimaduras Químicas
SEMPRE ACIONAR O SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
Queimaduras Elétricas
SINAIS E SINTOMAS:
Toda queimadura química deve ser tratada
como grave, devido à dificuldade em
avaliar gravidade de imediato nesses
casos.
1°: faça p ABCD e monitore os sinais vitais 
*inicie o SBV (suporte básico de vida) imediatamente se necessário
2°: Se o paciente tiver caido no chão imobilize-o
3°: Realize curativo nas lesões de entrada e saída
4°: ACIONE O SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
***Em relação à estimativa da gravidade da queimadura no momento da
avaliação inicial (primeira avaliação) do paciente e tomada de condutas: A
extensão da área queimada prevalece sobre a profundidade da queimadura.
10 indicações de encaminhamento de uma vítima de queimadura para
um Centro Especializado em Tratamento de Queimados são: 
1) Queimadura de 2° grau maior do que 10% da superfície corporal total;
 2) Queimadura envolvendo face, olhos, ouvidos, mãos, pés, genitália, períneo
ou pele de grandes articulações; 
3) Queimadura de 3° grau de qualquer tamanho e em qualquer faixa etária; 
4) Queimadura elétrica grave; 
5) Queimadura química importante; 
6) Queimadura de via aérea por inalação; 
7) Paciente com comorbidades prévias; 
8) Toda queimadura associada a trauma; 
9) Criança vítima de queimadura atendida em hospital sem equipe ou
equipamentos adequados;
10) Queimadura em paciente que requer intervenções especiais (sociais,
emocionais, ou reabilitação). 
MANEJO INICIAL:
PROFUNDIDADE
1° grau: superficial ou epidérmica
2° grau: espessura parcial
3° grau: espessura total
4° grau: carbonização