Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 1 OSSOS DO ABDOMÊN E DA PELVE Os ossos da região abdominal e pélvica são formados por: • Vértebras Lumbares (ou Lombares): L1,L2,L3,L4,L5. • Sacro. • Cóccix. • Ossos Ilíacos ou Coxal. ANATOMIA DAS VÉRTEBRAS LOMBARES • Tipo de Osso: Irregular. • Estrutura Óssea: 5 ossos rígidos e móveis. • Articulações: Vértebra Suprajacente e Adjacente. • Vértebras Lombares Típicas: L2,L3,L4. CARACTERÍSTICAS DAS VÉRTEBRAS LOMBARES TÍPICAS • Corpo Vertebral: Volumoso e longo transversalmente. • Pedículos: Curtos e Horizontais. Apresentam a Incisura (Escotadura) Inferior mais marcada. • Lâminas: São quadriláteras, são mais longas que largas. • Forame Vertebral: Menor e de Superfície Triangular, a partir de L2 começa as raízes medulares e seus invólucros. • Apófise Transversa ou Costiforme: Origina-se do Pedículo. • Apófise Acessória: Está na raiz da Apófise Transversa. • Apófise Espinhosa: Robustas e Quadriláteras. O Sentido é horizontal a posterior, elas terminam formando o Tubérculo da Apófise Espinhosa. • Apófise Articular Superior: Côncavas, o sentido é posterior a Medial. • Apófise Mamilar: Está lateralmente na Apófise Articular Superior. • Apófise Articular Inferior: Convexas, o sentido é Anterior a Medial. Apófise Mamilar e Apófise Acessória só são encontradas nas Vértebras Lombares. Sacro – Cóccix – Ossos Coxais (Ílio, Ísquio e Púbis), são fundidos entre si. ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 2 CARACTERÍSTICAS DAS VÉRTEBRAS LOMBARES ATÍPICAS • São Atípicas as Vértebras: L1 e L5. Estas são vértebras de Transição, uma está na transição Toracoabdominal (Vértebras Torácicas a Lombares) e, a outra na Transição Abdominopélvica (Vértebras Lombares a Sacrais). 1ªVÉRTEBRA LOMBAR • Apófise Transversa: É mais Curta, ponto da Articulação Toracolombar. 5ªVÉRTEBRA LOMBAR • Processo Transverso: Mais largo. • Corpo Cuneiforme: A porção Anterior é mais alta que a Posterior. • Forma o Ângulo Promontório: Em sua conexão com o Sacro, é um Ângulo muito importante na área da Ginecologia. Ponto da Articulação Lombosacral. SACRO - GENERALIDADES • Tipo de Osso: irregular. É volumoso acima e Afinado abaixo. • Eixo (Sentido): Anterior a Posterior. • Formado por: 5 vértebras fusionadas entre si (sinosteose, é o processo de fusão óssea). • Totalidade: Osso Impar, mediano e simétrico. • Localização: na porção posterior da Pélvis, Medialmente entre os 2 Ossos Coxais (Fazendo articulação com os 2 ílios). • Articulações: Exerce com o Cóccix (Sacrococcígea), Ossos Ilíacos dos Coxais (Sacroíliaca) e com a 5ªVértebra Lombar (Lombosacral). CONFIGURAÇÃO EXTERNA DO SACRO • 4 FACES • Anterior. • Posterior. • Laterais: Direita e Esquerda. ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 3 3 MARGENS • Anterosuperior: Forma o Ângulo Promontório. • Laterais: Direita e Esquerda. • BASE: Superiormente (Articulação Lombossacral). • VÉRTICE: Inferiormente (Articulação Sacrococcígea). FACE ANTERIOR DO SACRO • Curvatura: Côncava. • Forames Sacrais Anteriores: são 8 Bilaterais. Neles passam aos 8 Nervos Espinhais Sacrais Anteriores, de forma Bilateral. • Linhas Transversais: São 4, mostram fusão óssea das 5 vértebras sacrais. FACE POSTERIOR DO SACRO • Curvatura: Convexa. • Forames Sacrais Posteriores: São 8, Bilaterais, dão passagem aos 8 Nervos Espinhais Sacrais Posteriores de forma Bilateral. • Crista Sacral Média: formada pela Fusão das Apófises Espinhosas. • Crista Sacral Intermédia: Formada Pela Fusão das Apófises Articulares. • Crista Sacral Lateral: Formada pela Fusão das Apófises Transversas. • Canal Sacral: Formado pela Fusão Entre as Lâminas. • Corno Sacral (Astas do Sacro): Uma Pequena projeção óssea no final da Crista Intermédia, se articula com o Corno (Asta) Coccígeo. • Hiato Sacral: Continuação da Crista Sacral Média, em V invertido. ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 4 FACES LATERAIS DO SACRO Superfície Auricular: Possui forma de Orelha e Articula-se com o Osso Ílio. Fossa Crivosa • Ponto para Inserção de Ligamentos • Permite a Passagem de Vasos Sanguíneos. Ângulo Sacral Inferior: Para o Ligamento Sacrociático Maior. O CONDUTO SACRAL • Está no interior do sacro e, é uma prolongação do conduto vertebral. • Se torna estreito e aplanado progressivamente até o final do sacro (vértice). • Lateralmente é prolongado pelos forames sacrais, onde passam os nervos sacrais. Os Forames Sacrais originam 2 condutos: • Conduto Sacral Anterior, está à frente e termina nos forames sacrais anteriores. • Conduto Sacral Posterior, está atrás e termina nos forames sacrais posteriores. BASE SACRAL Encontramos as seguintes estruturas: • Apófise Articular Superior: Em sentido posterior e medial. Articula-se com a 5ª VL. • Forame Superior do Conduto Sacral: Abertura do Canal Sacral. • Alas do Sacro: Contribui para formação do estreitamento Superior da Pélvis. • No Vértice: Encontra-se uma superfície Articular para o Cóccix. ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 5 CÓCCIX • Tipo de Osso: Irregular. • Situado: Impar e Medial. • Formado por: 4 a 5 Vértebras Coccígeas fusionadas entre si. • Forma: Triangular Irregular. • Articula-se com: O Sacro. 1ª VÉRTEBRA COCCÍGEA É a única Atípica e Apresenta as Seguintes Estruturas. • Face Anterior: Côncava. • Face Posterior: Convexa, apresenta o Corno Coccígeo (Astas), um vestígio da Apófise Transversa. • Face Superior: Articula-se com o Vértice Do Sacro. • Face Inferior: Articula-se com a 2ªV.Coccígea. • Forame Sacral Anterior: Na Face Lateral do Sacro Próxima ao Corno Coccígeo passa o 5º Nervo Espinhal Sacral. OSSOS COXAIS • Tipo de Osso: Plano. • Formado por: 3 Ossos Ílio, Ísquio e Púbis. • Em Adultos: Depois da Maturação Óssea se torna um único osso, em Volta dos 24-25 anos. • Articulações: Sacroíliaca (Plana), Coxofemoral (Esferoidal) e Contralateral Pela Sínfise Púbica (Anfiartrose, semimóvel). • Localização do Ílio: Superior a Lateral. • Localização do Ísquio: Inferior a Anterior. • Localização do Púbis: Inferior a Posterior. • União Óssea: Ocorre próximo ao Acetábulo, Ou Cavidade Cotiloide. ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 6 CONFIGURAÇÃO EXTERNA Apresenta 2 Faces: • Interna ou Medial. • Lateral ou Externa. Apresenta 4 Margens: • Anterior. • Superior (Crista Ilíaca). • Posterior. • Inferior (Ísquiopubiana). Apresenta 4 Ângulos • Anterosuperior: Desde a Espinha Ilíaca Anterosuperior a Espinha Ilíaca Anteroinferior. • Anteroinferior: Segmento que unidos formam o Ângulo Medial, que é a Sínfise Púbica. • Posterosuperior: Desde a Espinha Ilíaca Posterosuperior a Posteroinferior. • Posteroinferior: Região Posterior da Tuberosidade Isquiática. FACE LATERAL OU EXTERNA • Face Glútea ou Fossa Ilíaca Externa: Apresentam as linhas Glúteas, pontos de origem dos Músculos Glúteos. • Linha Glútea Anterior: Músculo Glúteo Menor. • Entre a Linha Glútea Anterior e a Posterior: Músculo Glúteo Médio. • Linha Glútea Posterior: Músculo Glúteo Maior. • Sulco Supra- Acetabular: Tendão de Origem do Músculo Reto Femoral. • Acetábulo Parte Articular: Cabeça do Fêmur. • Acetábulo Parte Não Articular: Ligamento da Cabeça do Fêmur. ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 7 • Margem Acetábular: Rodeando o Acetábulo e dá Espaço para os Ligamentos Femorais (Íliofemoral, Ísquio-femoral e Pubo-femoral). • Incisura Acetabular: Está interrompendo o Acetábulo e, é fechada pelo Ligamento Transverso do Acetábulo. • Faceta Lunata (Semilunar): Parte Articular do Acetábulo. • Fossa Acetábular: Parte não Articular do Acetábulo. • Sulco Obturador ou CanalSubpubiano: Passa a Veia e Artéria Obturatória (Obturatriz) e o Nervo Obturatório. • Forame Obturador: Fechado pela Membrana Obturatória. • Incisura Ísquiopubiana: Fusão óssea do ísquio com o Púbis. FACE INTERNA OU MEDIAL • Fossa Ilíaca: Da Origem ao Músculo Ilíaco. • Tuberosidade Ilíaca: Marca Da Articulação Sacroíliaca. • Face Auricular: Articulação Com o Sacro, Sacroíliaca. • Corpo do Ílio: Também nomeada De Superfície Quadrilátera, dá Origem ao Músculo Obturador Interno. • Linha Arqueada: Limita as aberturas Pélvicas Superior da Inferior. • Forame Obturador: Fechado pela Membrana Obturatória. • Rama Ísquiopubiana: Dá origem aos Músculos Cavernosos e Transversos do Períneo (Superficial e Profundo) e Músculos Ísquiocavernosos. • Incisura Ísquiopubiana: Fusão entre o Ísquio e Púbis. MARGEM ANTERIOR • Espinha Ilíaca Anterosuperior: Da origem ao Músculo Sartório, Tensor da Fáscia Lata e do Ligamento Inguinal. • Sulco da Espinha Ilíaca Anterosuperior: Da passagem ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 8 ao Nervo Femoral Lateral. • Espinha Ilíaca Anteroinferior: Tendão De Origem do Músculo Reto Femoral. • Sulco da Espinha Ilíaca Anteroinferior: Da passagem ao Nervo Femoral e aos Músculos Psoas Maior e Ilíaco. • Eminência Ílio-pectínea ou Ílio-púbica: Dá Inserção ao Músculo Psoas Menor Medialmente da Passagem aos Vasos Ilíacos e Femorais. • Superfície Pectínea: Dá Origem ao Músculo Pectíneo. • Crista Pectínea: Dá Inserção dos Músculo Reto Abdominal e Piramidal. • Tubérculo Púbico ou Espinha do Púbis: Inserção do Ligamento Inguinal. MARGEM POSTERIOR • Espinha Ilíaca Posterosuperior: Há Passagem do Ligamento Sacroilíaco Posterior. • Sulco da Espinha Ilíaca Posterosuperior: Marcação da Articulação Sacroíliaca. • Espinha Ilíaca Posteroinferior: Passagem do Ligamento Sacroilíaco Posterior. • Sulco da Espinha Ilíaca Posteroinferior • Incisura Isquiática Maior: Da passagem ao Paquete Vasculonervoso Glúteo Superior, Paquete Vasculonervoso Glúteo Inferior, Músculo Piriforme, Nervo Ciático, Nervo Cutâneo Femoral Posterior e Nervo Obturador Interno. • Espinha Isquiática ou Ciática: Presta Inserção ao Músculo Elevador do Ânus, Gêmeo (ou Gemelo) Superior e ao Ligamento Sacroespinhoso. • Incisura Isquiática Menor: Paquete Vasculonervoso Pudendo Interno e Origem do Músculo Obturador Interno. • Tuberosidade Isquiática: Origem do Músculos Gêmeo Inferior, Bíceps Femoral, Semimembranoso, Adutor Maior e Semimembranoso. ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 9 LIGAMENTOS QUE FECHAM A INCISURA CIÁTICA MAIOR E MENOR E AS CONVERTEM EM FORAMES • Ligamento Sacroespinhoso (Sacrociático Maior). • Ligamento Sacrotuberoso (Sacrociático Maior). MARGEM SUPERIOR OU CRISTA ILÍACA Apresenta 3 Porções de pontos Musculares. • Lábio Externo: Uma das origens do Músculo Latíssimo do Dorso e Uma das Inserções do Músculo Oblíquo Maior (Externo). • Lábio Intermédio ou Interstício: Uma das Inserções do Músculo Oblíquo Interno (Menor). • Lábio Interno: Inserção do Músculo Transverso Do Abdômen e Origem do Músculo Quadrado Lombar. MARGEM INFERIOR E RAMA ÍSQUIOPUBIANA A Rama Ísquiopubiana (Uma porção do Ísquio e outra do Púbis) presta origem aos Músculos: • Abdutor Magno (Maior). • Abdutor Menor. • Abdutor Médio (Longo). • Grácil. • Quadrado Femoral. • Obturador Externo.
Compartilhar