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1º OSSOS DO ABDOMÊN E PELVE

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Prévia do material em texto

ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
1 
OSSOS DO ABDOMÊN E DA PELVE 
Os ossos da região abdominal e pélvica são formados por: 
• Vértebras Lumbares (ou Lombares): L1,L2,L3,L4,L5. 
• Sacro. 
• Cóccix. 
• Ossos Ilíacos ou Coxal. 
 
 
ANATOMIA DAS VÉRTEBRAS LOMBARES 
• Tipo de Osso: Irregular. 
• Estrutura Óssea: 5 ossos rígidos e móveis. 
• Articulações: Vértebra Suprajacente e 
Adjacente. 
• Vértebras Lombares Típicas: L2,L3,L4. 
CARACTERÍSTICAS DAS VÉRTEBRAS 
LOMBARES TÍPICAS 
• Corpo Vertebral: Volumoso e longo 
transversalmente. 
• Pedículos: Curtos e Horizontais. 
Apresentam a Incisura (Escotadura) 
Inferior mais marcada. 
• Lâminas: São quadriláteras, são mais 
longas que largas. 
• Forame Vertebral: Menor e de Superfície Triangular, a partir de L2 começa as raízes medulares 
e seus invólucros. 
• Apófise Transversa ou Costiforme: 
Origina-se do Pedículo. 
• Apófise Acessória: Está na raiz da 
Apófise Transversa. 
• Apófise Espinhosa: Robustas e 
Quadriláteras. O Sentido é horizontal a 
posterior, elas terminam formando o 
Tubérculo da Apófise Espinhosa. 
• Apófise Articular Superior: Côncavas, o 
sentido é posterior a Medial. 
• Apófise Mamilar: Está lateralmente na 
Apófise Articular Superior. 
• Apófise Articular Inferior: Convexas, o 
sentido é Anterior a Medial. 
Apófise Mamilar e Apófise 
Acessória só são encontradas 
nas Vértebras Lombares. 
Sacro – Cóccix – Ossos 
Coxais (Ílio, Ísquio e Púbis), 
são fundidos entre si. 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
2 
CARACTERÍSTICAS DAS VÉRTEBRAS LOMBARES ATÍPICAS 
• São Atípicas as Vértebras: L1 e L5. 
Estas são vértebras de Transição, uma está na transição 
Toracoabdominal (Vértebras Torácicas a Lombares) e, a 
outra na Transição Abdominopélvica (Vértebras Lombares 
a Sacrais). 
1ªVÉRTEBRA LOMBAR 
• Apófise Transversa: É mais Curta, ponto da Articulação 
Toracolombar. 
5ªVÉRTEBRA LOMBAR 
• Processo Transverso: Mais largo. 
• Corpo Cuneiforme: A porção Anterior é mais alta que a 
Posterior. 
• Forma o Ângulo Promontório: Em sua conexão com o 
Sacro, é um Ângulo muito importante na área da Ginecologia. Ponto da Articulação 
Lombosacral. 
SACRO - GENERALIDADES 
• Tipo de Osso: irregular. É volumoso acima 
e Afinado abaixo. 
• Eixo (Sentido): Anterior a Posterior. 
• Formado por: 5 vértebras fusionadas 
entre si (sinosteose, é o processo de fusão 
óssea). 
• Totalidade: Osso Impar, mediano e 
simétrico. 
• Localização: na porção posterior da Pélvis, 
Medialmente entre os 2 Ossos Coxais 
(Fazendo articulação com os 2 ílios). 
• Articulações: Exerce com o Cóccix 
(Sacrococcígea), Ossos Ilíacos dos Coxais 
(Sacroíliaca) e com a 5ªVértebra Lombar 
(Lombosacral). 
CONFIGURAÇÃO EXTERNA DO SACRO 
• 4 FACES 
• Anterior. 
• Posterior. 
• Laterais: Direita e Esquerda. 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
3 
3 MARGENS 
• Anterosuperior: Forma o 
Ângulo Promontório. 
• Laterais: Direita e Esquerda. 
• BASE: Superiormente 
(Articulação Lombossacral). 
• VÉRTICE: Inferiormente 
(Articulação Sacrococcígea). 
FACE ANTERIOR DO SACRO 
• Curvatura: Côncava. 
• Forames Sacrais Anteriores: 
são 8 Bilaterais. Neles passam 
aos 8 Nervos Espinhais Sacrais 
Anteriores, de forma Bilateral. 
• Linhas Transversais: São 4, mostram fusão óssea das 5 vértebras sacrais. 
FACE POSTERIOR DO SACRO 
• Curvatura: Convexa. 
• Forames Sacrais Posteriores: 
São 8, Bilaterais, dão passagem 
aos 8 Nervos Espinhais Sacrais 
Posteriores de forma Bilateral. 
• Crista Sacral Média: formada 
pela Fusão das Apófises 
Espinhosas. 
• Crista Sacral Intermédia: 
Formada Pela Fusão das 
Apófises Articulares. 
• Crista Sacral Lateral: Formada 
pela Fusão das Apófises 
Transversas. 
• Canal Sacral: Formado pela 
Fusão Entre as Lâminas. 
• Corno Sacral (Astas do 
Sacro): Uma Pequena 
projeção óssea no final da 
Crista Intermédia, se articula 
com o Corno (Asta) Coccígeo. 
• Hiato Sacral: Continuação da 
Crista Sacral Média, em V 
invertido. 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
4 
FACES LATERAIS DO SACRO 
Superfície Auricular: Possui forma de Orelha e Articula-se com 
o Osso Ílio. 
Fossa Crivosa 
• Ponto para Inserção de Ligamentos 
• Permite a Passagem de Vasos Sanguíneos. 
Ângulo Sacral Inferior: Para o Ligamento Sacrociático Maior. 
 
O CONDUTO SACRAL 
• Está no interior do sacro e, é uma prolongação 
do conduto vertebral. 
• Se torna estreito e aplanado progressivamente 
até o final do sacro (vértice). 
• Lateralmente é prolongado pelos forames 
sacrais, onde passam os nervos sacrais. 
Os Forames Sacrais originam 2 condutos: 
• Conduto Sacral Anterior, está à frente e termina nos forames sacrais anteriores. 
• Conduto Sacral Posterior, está atrás e termina 
nos forames sacrais posteriores. 
BASE SACRAL 
Encontramos as seguintes estruturas: 
• Apófise Articular Superior: Em sentido 
posterior e medial. Articula-se com a 5ª 
VL. 
• Forame Superior do Conduto Sacral: Abertura 
do Canal Sacral. 
• Alas do Sacro: Contribui para formação do 
estreitamento Superior da Pélvis. 
• No Vértice: Encontra-se uma superfície 
Articular para o Cóccix. 
 
 
 
 
 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
5 
CÓCCIX 
• Tipo de Osso: Irregular. 
• Situado: Impar e Medial. 
• Formado por: 4 a 5 Vértebras Coccígeas fusionadas 
entre si. 
• Forma: Triangular Irregular. 
• Articula-se com: O Sacro. 
1ª VÉRTEBRA COCCÍGEA 
É a única Atípica e Apresenta as Seguintes Estruturas. 
• Face Anterior: Côncava. 
• Face Posterior: Convexa, apresenta 
o Corno Coccígeo (Astas), um 
vestígio da Apófise Transversa. 
• Face Superior: Articula-se com o 
Vértice Do Sacro. 
• Face Inferior: Articula-se com a 
2ªV.Coccígea. 
• Forame Sacral Anterior: Na Face 
Lateral do Sacro Próxima ao Corno 
Coccígeo passa o 5º Nervo Espinhal 
Sacral. 
OSSOS COXAIS 
• Tipo de Osso: Plano. 
• Formado por: 3 Ossos Ílio, Ísquio 
e Púbis. 
• Em Adultos: Depois da 
Maturação Óssea se torna um 
único osso, em Volta dos 24-25 
anos. 
• Articulações: Sacroíliaca (Plana), 
Coxofemoral (Esferoidal) e 
Contralateral Pela Sínfise Púbica 
(Anfiartrose, semimóvel). 
• Localização do Ílio: Superior a 
Lateral. 
• Localização do Ísquio: Inferior a 
Anterior. 
• Localização do Púbis: Inferior a 
Posterior. 
• União Óssea: Ocorre próximo ao Acetábulo, Ou Cavidade Cotiloide. 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
6 
CONFIGURAÇÃO EXTERNA 
Apresenta 2 Faces: 
• Interna ou Medial. 
• Lateral ou Externa. 
Apresenta 4 Margens: 
• Anterior. 
• Superior (Crista Ilíaca). 
• Posterior. 
• Inferior 
(Ísquiopubiana). 
Apresenta 4 Ângulos 
• Anterosuperior: Desde 
a Espinha Ilíaca 
Anterosuperior a Espinha Ilíaca Anteroinferior. 
• Anteroinferior: Segmento que unidos formam o Ângulo Medial, que é a Sínfise Púbica. 
• Posterosuperior: Desde a Espinha Ilíaca Posterosuperior a Posteroinferior. 
• Posteroinferior: Região Posterior da Tuberosidade Isquiática. 
FACE LATERAL OU EXTERNA 
• Face Glútea ou Fossa 
Ilíaca Externa: 
Apresentam as linhas 
Glúteas, pontos de 
origem dos Músculos 
Glúteos. 
• Linha Glútea Anterior: 
Músculo Glúteo 
Menor. 
• Entre a Linha Glútea 
Anterior e a Posterior: 
Músculo Glúteo Médio. 
• Linha Glútea Posterior: 
Músculo Glúteo Maior. 
• Sulco Supra-
Acetabular: Tendão de 
Origem do Músculo 
Reto Femoral. 
• Acetábulo Parte 
Articular: Cabeça do Fêmur. 
• Acetábulo Parte Não Articular: Ligamento da Cabeça do Fêmur. 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
7 
• Margem Acetábular: Rodeando o Acetábulo e dá Espaço para os Ligamentos Femorais 
(Íliofemoral, Ísquio-femoral e Pubo-femoral). 
• Incisura Acetabular: Está interrompendo o Acetábulo e, é fechada pelo Ligamento Transverso 
do Acetábulo. 
• Faceta Lunata (Semilunar): Parte Articular do Acetábulo. 
• Fossa Acetábular: Parte não Articular do Acetábulo. 
• Sulco Obturador ou CanalSubpubiano: Passa a Veia e Artéria Obturatória (Obturatriz) e o 
Nervo Obturatório. 
• Forame Obturador: Fechado pela Membrana Obturatória. 
• Incisura Ísquiopubiana: Fusão óssea do ísquio com o Púbis. 
FACE INTERNA OU MEDIAL 
• Fossa Ilíaca: Da Origem ao 
Músculo Ilíaco. 
• Tuberosidade Ilíaca: Marca 
Da Articulação Sacroíliaca. 
• Face Auricular: Articulação 
Com o Sacro, Sacroíliaca. 
• Corpo do Ílio: Também 
nomeada De Superfície 
Quadrilátera, dá Origem ao 
Músculo Obturador Interno. 
• Linha Arqueada: Limita as 
aberturas Pélvicas Superior 
da Inferior. 
• Forame Obturador: 
Fechado pela Membrana 
Obturatória. 
• Rama Ísquiopubiana: Dá 
origem aos Músculos 
Cavernosos e Transversos do 
Períneo (Superficial e 
Profundo) e Músculos 
Ísquiocavernosos. 
• Incisura Ísquiopubiana: Fusão 
entre o Ísquio e Púbis. 
MARGEM ANTERIOR 
• Espinha Ilíaca Anterosuperior: 
Da origem ao Músculo 
Sartório, Tensor da Fáscia Lata 
e do Ligamento Inguinal. 
• Sulco da Espinha Ilíaca 
Anterosuperior: Da passagem 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
8 
ao Nervo Femoral Lateral. 
• Espinha Ilíaca Anteroinferior: Tendão De Origem do Músculo Reto Femoral. 
• Sulco da Espinha Ilíaca Anteroinferior: Da passagem ao Nervo Femoral e aos Músculos Psoas 
Maior e Ilíaco. 
• Eminência Ílio-pectínea ou Ílio-púbica: Dá Inserção ao Músculo Psoas Menor Medialmente da 
Passagem aos Vasos Ilíacos e Femorais. 
• Superfície Pectínea: Dá Origem ao Músculo Pectíneo. 
• Crista Pectínea: Dá Inserção dos Músculo Reto Abdominal e Piramidal. 
• Tubérculo Púbico ou Espinha do Púbis: Inserção do Ligamento Inguinal. 
MARGEM POSTERIOR 
• Espinha Ilíaca 
Posterosuperior: Há 
Passagem do Ligamento 
Sacroilíaco Posterior. 
• Sulco da Espinha Ilíaca 
Posterosuperior: Marcação 
da Articulação Sacroíliaca. 
• Espinha Ilíaca 
Posteroinferior: Passagem do 
Ligamento Sacroilíaco 
Posterior. 
• Sulco da Espinha Ilíaca 
Posteroinferior 
• Incisura Isquiática Maior: Da 
passagem ao Paquete 
Vasculonervoso Glúteo 
Superior, Paquete Vasculonervoso Glúteo Inferior, Músculo Piriforme, Nervo Ciático, Nervo 
Cutâneo Femoral Posterior e Nervo 
Obturador Interno. 
• Espinha Isquiática ou Ciática: Presta 
Inserção ao Músculo Elevador do 
Ânus, Gêmeo (ou Gemelo) Superior e 
ao Ligamento Sacroespinhoso. 
• Incisura Isquiática Menor: Paquete 
Vasculonervoso Pudendo Interno e 
Origem do Músculo Obturador 
Interno. 
• Tuberosidade Isquiática: Origem do 
Músculos Gêmeo Inferior, Bíceps 
Femoral, Semimembranoso, Adutor 
Maior e Semimembranoso. 
 
ESTUDEMED – ANATOMIA.2 – MIKAIO DELGADO 
 
 
9 
LIGAMENTOS QUE FECHAM A INCISURA CIÁTICA MAIOR E MENOR E AS CONVERTEM EM 
FORAMES 
• Ligamento Sacroespinhoso (Sacrociático Maior). 
• Ligamento Sacrotuberoso (Sacrociático Maior). 
MARGEM SUPERIOR OU 
CRISTA ILÍACA 
Apresenta 3 Porções de 
pontos Musculares. 
• Lábio Externo: Uma das 
origens do Músculo 
Latíssimo do Dorso e 
Uma das Inserções do 
Músculo Oblíquo Maior 
(Externo). 
• Lábio Intermédio ou 
Interstício: Uma das 
Inserções do Músculo 
Oblíquo Interno 
(Menor). 
• Lábio Interno: Inserção 
do Músculo Transverso Do Abdômen e Origem do Músculo Quadrado Lombar. 
MARGEM INFERIOR E RAMA ÍSQUIOPUBIANA 
A Rama Ísquiopubiana 
(Uma porção do Ísquio e 
outra do Púbis) presta 
origem aos Músculos: 
• Abdutor Magno (Maior). 
• Abdutor Menor. 
• Abdutor Médio (Longo). 
• Grácil. 
• Quadrado Femoral. 
• Obturador Externo.

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